УЗИ брахиоцефальных артерий

УЗИ брахиоцефальных артерий — метод диагностики крупных сосудов шеи, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга, головы и верхних конечностей. Исследование позволяет выявить ранние признаки нарушений кровотока и изменения сосудистой стенки еще до появления выраженных симптомов.

Брахиоцефальные артерии включают сонные, позвоночные и подключичные сосуды, а также плечеголовной ствол. Сонные артерии формируют каротидный бассейн, обеспечивающий большую часть мозгового кровотока (около 70–80 %), а позвоночные артерии — вертебро-базилярный бассейн, питающий задние отделы мозга.

Метод безопасен для всех категорий пациентов, включая пожилых людей и беременных женщин, и может выполняться многократно. В зависимости от режима ультразвуковое исследование бывает:

• обычным — показывает строение артерий и их ход;
• дуплексным — сочетает изображение сосуда с анализом скорости и направления кровотока;
• триплексным — дополняет картину цветным отображением кровотока, что облегчает оценку сужений и деформаций.

Что позволяет выявить УЗИ БЦА

В ходе исследования врач может выявить:

• утолщение комплекса интима–медиа (КИМ) и атеросклеротические бляшки — признаки атеросклероза;
• степень сужения (стеноз) и полную закупорку (окклюзию) артерий, а также их влияние на мозговой кровоток;
• пристеночные тромбы и признаки эмболоопасных бляшек (гетерогенная структура, изъязвление), повышающие риск инсульта;
• врожденные аномалии строения, например гипоплазию позвоночной артерии или асимметрию диаметра парных сосудов;
• гемодинамические характеристики: скорость, направление и равномерность кровотока;
• приобретенные деформации и локальные расширения сосудов, включая перегибы и аневризмы.

Показания к проведению исследования

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий проводят при симптомах, которые могут указывать на нарушения мозгового кровообращения, а также в рамках профилактики у людей из группы риска.

Основные показания:

• частые головные боли, головокружения, шум или звон в ушах;
• снижение памяти, внимания и концентрации;
• повторяющиеся обмороки или неустойчивость при ходьбе;
• кратковременные эпизоды нарушения речи, зрения, чувствительности или силы в конечностях (транзиторные ишемические атаки);
• артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз;
• перенесенный инсульт или операции на сосудах головы и шеи — для динамического контроля;
• профилактическое обследование после 45–50 лет, а также в более раннем возрасте при факторах риска инсульта — курении, повышенном холестерине, наследственной предрасположенности, аутоиммунных заболеваниях.

Противопоказания

УЗИ брахиоцефальных артерий — безопасный метод диагностики, не имеющий абсолютных противопоказаний.

Временные ограничения возможны в случаях:

• повреждений кожи на шее, включая обширные ожоги, воспалительные или инфекционные процессы;
• тяжелого состояния, при котором сложно сохранять неподвижность во время исследования (например, выраженное возбуждение или декомпенсация хронических заболеваний).

После стабилизации состояния исследование можно провести без ограничений.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Чтобы результаты были максимально точными, рекомендуется:

• за сутки исключить алкогольные напитки;
• в день исследования не употреблять кофе, крепкий чай и энергетики;
• за 2–3 часа до процедуры воздержаться от курения;
• избегать горячих ванн, посещения сауны и интенсивных физических нагрузок в день обследования;
• обсудить с врачом прием препаратов, влияющих на сосудистый тонус или свертываемость крови; жизненно важные лекарства не отменяются без согласования со специалистом.

Как проходит УЗИ БЦА

Исследование занимает в среднем 15–30 минут, длительность зависит от объема диагностики и индивидуальных особенностей.

Пациент располагается лежа на спине. На кожу шеи наносится проводящий гель для лучшего прохождения ультразвуковых волн, по которому врач перемещает датчик. Последовательно осматриваются сонные, позвоночные и подключичные артерии: боковые поверхности шеи, надключичные области и зоны выхода позвоночных артерий. Особое внимание уделяется выявлению атеросклеротических изменений и оценке толщины комплекса интима–медиа сонной артерии.

При необходимости выполняются функциональные пробы: поворот головы, задержка дыхания или изменение положения тела. Это помогает уточнить особенности кровотока.

Заключение содержит описание состояния сосудов и объективные количественные показатели (скорость кровотока, степень стеноза, толщина КИМ). Оно не является диагнозом, а используется лечащим врачом — неврологом, терапевтом или сосудистым хирургом — для уточнения причин симптомов и выбора тактики лечения.