УЗИ лимфоузлов в Москве

Показания к проведению УЗИ

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов проводят при изменениях, которые могут быть связаны с воспалительными процессами, инфекционными заболеваниями или нарушениями структуры:

• увеличение размеров, особенно при плотной консистенции, малой подвижности или асимметрии;
• болезненность в области лимфоузлов при движении или пальпации;
• плотные образования под кожей;
• покраснение и локальная отечность кожи над областью лимфоузла;
• сохранение увеличенных размеров после выздоровления;
• сочетание увеличения лимфоузлов с лихорадкой, снижением массы тела или выраженной слабостью;
• наблюдение после хирургического лечения опухолей;
• контроль лимфатических узлов при наличии онкологических заболеваний или факторов риска метастатического процесса.

УЗИ лимфатических узлов не имеет противопоказаний.

Исследуемые на УЗИ зоны

Во время УЗИ лимфоузлов могут исследоваться различные области:

• УЗИ лимфоузлов шеи и подчелюстной области — воспаление лимфоузлов шеи часто связано с инфекциями верхних дыхательных путей, заболеваниями ЛОР-органов или стоматологическими проблемами;
• УЗИ надключичной области — увеличение может сопровождать воспалительные процессы, заболевания органов грудной клетки или брюшной полости, а также опухолевые заболевания;
• УЗИ подмышечных лимфоузлов — исследовать область важно при заболеваниях молочной железы, воспалительных процессах в руках и плечевом поясе, а также при кожных заболеваниях, включая меланому;
• УЗИ паховых лимфоузлов — изменения в этой зоне могут сопровождать инфекции мочевыводящих путей, ИППП, кожные заболевания нижних конечностей, а также новообразования органов малого таза или наружных половых органов;
• УЗИ узлов брюшной полости и забрюшинного пространства — увеличение может сопровождать инфекционные и воспалительные заболевания органов брюшной полости, туберкулез и другие гранулематозные процессы, лимфопролиферативные заболевания или метастатическое поражение при опухолях внутренних органов;
• УЗИ подколенной области — исследовать область подколенных узлов необходимо при воспалительных и инфекционных процессах мягких тканей нижней конечности, кожных заболеваниях или при подозрении на метастатическое поражение при опухолях кожи.

Что показывает УЗИ лимфоузлов

Во время ультразвукового исследования врач-диагност оценивает несколько характеристик. Совокупность этих параметров позволяет отличить нормальную структуру от признаков воспаления узлов или других патологических процессов.

Размер

Норма:

• лимфоузлы шеи — до 8–10 мм;
• подчелюстные — 15–20 мм;
• паховые — 15–20 мм.

Форма и контуры

Здоровый лимфоузел чаще овальный, с ровными и четкими контурами. Если узел становится более округлым, имеет неровные границы или выглядит спаянным с окружающими тканями, это требует дополнительной диагностики.

Эхогенность

Здоровый узел имеет среднюю эхогенность: он светлее жидкости и темнее жировой ткани. Умеренная гипоэхогенность на УЗИ характерна для реактивных изменений. Появление отдельных гипоэхогенных участков или выраженное снижение эхогенности может свидетельствовать о нарушении нормальной архитектуры. Повышенная эхогенность встречается при хроническом воспалении узлов, фиброзе или кальцификации.

Внутренняя структура

Для нормальной анатомии характерны гипоэхогенный кортикальный слой по периферии и более светлые ворота в центральной части. Утолщение кортикального слоя, неоднородность, участки некроза или кистозные полости могут встречаться при воспалениях, гранулематозных заболеваниях или опухолевом поражении.

Кровоснабжение

В норме кровоток проходит через ворота лимфоузла. Рост количества сосудов по периферии или хаотичного усиленного кровотока может указывать на структурные нарушения.

Подвижность

Здоровый узел хорошо смещается под давлением. Ограниченная подвижность характерна для процессов, сопровождающихся инфильтрацией или рубцеванием.

Конгломераты

Слияние нескольких узлов в единый комплекс встречается при хронических воспалительных заболеваниях, гранулематозных процессах или опухолевых поражениях.

Подготовка к УЗИ лимфоузлов

Объём подготовки к процедуре УЗИ зависит от того, диагностика каких групп лимфоузлов планируется.

Специальная подготовка к УЗИ лимфоузлов шеи, подмышечной и паховой области не требуется.

Исследование лимфоузлов, расположенных в брюшной полости или забрюшинном пространстве:

• за 3 дня до исследования исключить продукты, способствующие газообразованию — черный хлеб, бобовые, капусту, цельное молоко, большое количество свежих овощей или фруктов, сладкую выпечку;
• последний прием пищи — за 6–8 часов до обследования.

Как проходит процедура УЗИ

Диагностика лимфоузлов занимает 10–15 минут для одной зоны. На кожу наносится гипоаллергенный гель, обеспечивающий плотный контакт ультразвукового датчика с поверхностью тела. Врач устанавливает датчик на область исследования и плавно перемещает его, оценивая лимфоузлы в разных проекциях. Процедура не вызывает боли.

Результаты диагностики

По завершении УЗИ лимфоузлов оформляется протокол исследования, который включает текстовое заключение и, при необходимости, снимки с наиболее информативными изображениями.

Врач-диагност фиксирует данные по каждой обследованной на УЗИ зоне, указывая:

• точное расположение визуализируемых лимфоузлов;
• размеры, включая длину, ширину и толщину;
• форму и особенности контуров;
• эхогенность и характер внутренней структуры;
• состояние кортикального слоя и ворот;
• особенности кровотока по данным допплерографии;
• признаки реактивных, воспалительных или структурных изменений, требующих дальнейшей диагностики.

Заключение УЗИ лимфоузлов используется лечащим врачом для выбора дальнейшей тактики наблюдения или лечения. При выявлении во время ультразвукового исследования изменений в лимфатической системе, которые требуют уточнения, в протокол могут быть добавлены рекомендации по дополнительным методам обследования, таким как МРТ, КТ или биопсия. В «Медцентрсервис» возможна консультация специалиста в день проведения УЗИ лимфоузлов.