ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ простаты — метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить размеры, объем и структуру предстательной железы. Датчик вводят в прямую кишку, где он располагается рядом с простатой. Такое положение обеспечивает более детализированное изображение по сравнению с трансабдоминальным исследованием через брюшную стенку.

В клиниках «Медцентрсервис» трансректальное УЗИ простаты выполняют на ультразвуковых аппаратах экспертного класса с тонкими эндоректальными датчиками. После каждой процедуры датчики проходят обязательную дезинфекцию. Для дополнительной защиты используются стерильные одноразовые чехлы.

Что показывает ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет врачу оценить форму, размеры и объем предстательной железы, ее внутреннюю структуру, состояние капсулы и семенных пузырьков. С его помощью можно выявить признаки доброкачественного увеличения простаты, воспалительных изменений, кист, кальцинатов и других патологических изменений ткани железы.

ТРУЗИ также используют как метод навигации при проведении прицельной биопсии простаты и некоторых других инвазивных диагностических процедур.

Чем ТРУЗИ простаты лучше трансабдоминального УЗИ

Главное преимущество трансректального метода перед УЗИ через переднюю брюшную стенку заключается в более точной визуализации структуры, капсулы и границ предстательной железы, особенно у пациентов с избыточной массой тела или выраженным увеличением простаты.

По данным исследования 2020 года, проведенного на базе Бостонского медицинского центра, при объеме простаты более 30 мл трансабдоминальная ультразвуковая диагностика может давать значимую погрешность при измерении ее размеров. Это принципиально важно при выборе тактики хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Разница в точности объясняется физикой распространения ультразвука. При трансабдоминальном исследовании сигнал проходит через ткани передней брюшной стенки и жидкость мочевого пузыря, поэтому используются датчики более низкой частоты. При ТРУЗИ расстояние между датчиком и капсулой простаты сокращается до 5 мм. Это позволяет применять высокочастотные датчики и получать более детализированное изображение тканей.

ТРУЗИ простаты позволяет точнее оценить:

• размеры и объем предстательной железы;
• форму и четкость ее контуров, состояние капсулы;
• структуру ткани и наличие узловых изменений;
• состояние периферической и переходной зон;
• состояние семенных пузырьков и эякуляторных протоков.

Ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку чаще используют как первичный обзорный метод. ТРУЗИ применяют для более точной оценки структуры простаты, уточнения выявленных изменений и планирования дальнейшего обследования или лечения.

Показания к проведению трансректального УЗИ простаты

ТРУЗИ предстательной железы не используют для профилактического обследования. Его применяют как уточняющий метод при наличии симптомов или отклонений. Основные показания к проведению трансректальной диагностики:

• нарушения мочеиспускания — учащенное мочеиспускание, ночные подъемы в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи или задержка ее начала;
• кровь в сперме, болезненная эякуляция;
• повышение уровня ПСА в анализе крови;
• выявление уплотнения или узла при пальцевом ректальном обследовании;
• подозрение на воспалительные заболевания или доброкачественную гиперплазию простаты;
• обследование при подозрении на мужское бесплодие;
• подготовка к биопсии, хирургическому лечению доброкачественной гиперплазии простаты или другим урологическим вмешательствам;
• наблюдение после операций на предстательной железе или после лучевой терапии.

При планировании беременности ТРУЗИ позволяет оценить структуру семенных пузырьков и эякуляторных протоков, выявить их расширение, кистозные изменения или признаки воспаления, которые могут указывать на возможную обструкцию семявыводящих путей. Это помогает определить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы

В большинстве случаев перед исследованием достаточно очистить прямую кишку. На процедуру желательно прийти в удобной одежде и иметь при себе результаты предыдущих обследований предстательной железы — например анализ ПСА, заключения УЗИ или МРТ.

Как правильно очистить кишечник

Опорожнить нижние отделы кишечника можно с помощью классической ректальной клизмы или микроклизмы за 2–3 часа до ультразвуковой диагностики.

Слабительные препараты при подготовке к ТРУЗИ обычно не применяют. Они могут усиливать газообразование в кишечнике, создавая ультразвуковые артефакты и затрудняя визуализацию.

Нужно ли пить воду перед исследованием

Для ТРУЗИ наполнение мочевого пузыря обычно не требуется. Однако если одновременно планируется трансабдоминальное УЗИ или измерение объема остаточной мочи, врач может рекомендовать выпить 500–800 мл воды за 30–60 минут до процедуры и временно воздержаться от мочеиспускания.

Что нельзя есть перед ТРУЗИ

Специальная диета или голодание перед процедурой не требуется. При выраженной склонности к метеоризму врач может рекомендовать ограничить продукты, усиливающие газообразование — например бобовые, капусту, газированные напитки и большое количество свежих овощей и фруктов.

Если часть требований подготовки выполнена не полностью, ультразвуковую диагностику все равно можно провести. Однако при выраженных акустических помехах может потребоваться повторная процедура.

Расшифровка результатов трансректального УЗИ

*Для вычисления индивидуального показателя врачи используют формулу: возраст пациента × 0,13 + 16,4.

Отклонения от нормы оценивают с учетом жалоб, данных осмотра, уровня ПСА и результатов других обследований. Окончательную интерпретацию выполняет уролог.

Противопоказания и ограничения метода

ТРУЗИ предстательной железы не имеет абсолютных противопоказаний. Однако процедуру откладывают при следующих состояниях:

• выраженное обострение геморроя;
• болезненные анальные трещины;
• острые воспалительные заболевания прямой кишки, включая проктит или парапроктит;
• недавние операции на прямой кишке или анальном канале;
• травмы анального канала или прямой кишки в период заживления;
• выраженный стеноз анального канала;
• активное кровотечение из прямой кишки.

В таких ситуациях трансректальное исследование может вызывать выраженный дискомфорт или боль, поэтому его проводят после стабилизации состояния и заживления тканей.

Где сделать ТРУЗИ в Москве

Трансректальное УЗИ предстательной железы можно пройти в любом из 14 филиалов «Медцентрсервис». Клиники расположены в разных районах Москвы рядом со станциями метро, поэтому можно выбрать медицинский центр недалеко от дома или работы.

Обследование выполняют на современных ультразвуковых аппаратах с высокочастотными трансректальными датчиками, которые позволяют подробно визуализировать структуру простаты и точно оценить ее размеры, объем и состояние окружающих тканей.

ТРУЗИ проводят врачи ультразвуковой диагностики и урологи, имеющие опыт обследования пациентов с заболеваниями предстательной железы. Процедура не вызывает боли и выполняется с соблюдением конфиденциальности.

Через 10–15 минут пациент получает протокол ультразвукового исследования с заключением врача. При необходимости возможна консультация уролога в день обследования.

• Клиника на Соколе
  Клиника на Соколе

  Ленинградский проспект, 67к1

  • Сокол
  • Аэропорт (2 мин.)
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: Круглосуточно
• Клиника в Митино
  Клиника в Митино

  ул. Митинская, дом 28, корп. 3

  • Митино
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: Круглосуточно
• Клиника в Отрадном
  Клиника в Отрадном

  ул. Пестеля, дом 11

  • Отрадное
  • Алтуфьево (6 мин.)
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: Круглосуточно
• Клиника на Белорусской
  Клиника на Белорусской

  ул. 1-я Тверская-Ямская, дом 29 (3 этаж)

  • Белорусская
  • Тверская (3 мин.)
  • Проспект Мира (2 мин.)
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: 9:00 - 21:00
• Клиника на Курской
  Клиника на Курской

  ул. Земляной вал, дом 38-40/13, строение 6

  • Курская
  • Бауманская (3 мин.)
  • Чкаловская (3 мин.)
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: 9:00 - 21:00
• Клиника в Медведково
  Клиника в Медведково

  ул. Полярная, дом 32

  • Медведково
  • Бабушкинская (3 мин.)
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: Круглосуточно
• Клиника на улице 1905 года
  Клиника на улице 1905 года

  ул. 1905 года, дом 21

  • Улица 1905 года
  • Беговая (2 мин.)
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: 9:00 - 21:00
• Клиника на Авиамоторной
  Клиника на Авиамоторной

  ул. Авиамоторная, дом 41 Б

  • Авиамоторная
  • Перово (5 мин.)
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: Круглосуточно
• Клиника на Беляево
  Клиника на Беляево

  ул. Миклухо-Маклая, дом 43

  • Беляево
  • Коньково (2 мин.)
  • Теплый Стан (5 мин.)
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: Круглосуточно
• Клиника в Марьино
  Клиника в Марьино

  ул. Новомарьинская, дом 32

  • Марьино
  • Люблино (5 мин.)
  • Братиславская (2 мин.)
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: 7:00 - 21:00
• Клиника на Новых Черемушках
  Клиника на Новых Черемушках

  ул. Гарибальди, дом 36

  • Новые Черемушки
  • Академическая (4 мин.)
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: 9:00 - 21:00
• Клиника на Проспекте Вернадского
  Клиника на Проспекте Вернадского

  ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а

  • Пр. Вернадского
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: Круглосуточно
• Клиника в Солнцево
  Клиника в Солнцево

  ул. Главмосстроя, дом 7

  • Солнцево
  +7 (495) 324-88-22 Записаться в клинику

  Пн-Вс: Круглосуточно