Анализ крови на ХГЧ

Описание

Хорионический гонадотропин человека относится к биологически активным веществам. Появление этого белка в больших количествах является признаком наступившей беременности, он активно синтезируется с момента образования эмбриона и до самых родов. Гормон обеспечивает сохранность и рост плода, стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона, и одновременно тормозит работу механизмов, отвечающих за наступление менструации.

Анализ крови на ХГЧ

ХГЧ представляет собой анализ для установления беременности, вместе с тем численность данного гормона дает возможность определить характер течения, многоплодность беременности.

Главная задача хорионического гонадотропина – поддержание самой беременности, исключение риска отторжения плода. Под контролем ХГЧ происходит выработка важных гормонов – прогестерона, эстрогена. В I триместре пока еще не сформирована полностью плацента (примерно до 16 недель), ХГЧ поддерживает стимуляцию желтого тела за счет выработки прогестерона.

Еще одна важная сфера деятельности ХГЧ – активация овуляции и поддержание желтого тела в жизнеспособном состоянии.

Показания

Уровень ХГЧ не определяется в первые две недели после зачатия в моче, так как он в этот период достаточно низок. В то же время в крови концентрация белка уже и на этом сроке увеличивается. Обследование крови на данный гормон проводится в следующих случаях:

  • Аменорея.
  • Подозрение на эктопическую беременность.
  • Ранняя установка беременности.
  • Определение полноты оперативного прерывания беременности.
  • Наблюдение за динамикой течения беременности.
  • Высокая вероятность угрозы формирования неразвивающейся беременности, угрозы прерывания.
  • выявление трофобластных болезней (пузырный занос, хорионоэпителиомы).
  • мониторинг эффективности терапии трофобластических патологий.
  • наблюдение за динамикой после перенесённого трофобластической болезни.
  • Пренатальная диагностика (компонент тройного теста со свободным эстриолом и АФП).
  • Мужчинам анализ проводится при подозрении на развитие опухолей яичников.

В некоторых случаях исследование проводят для оценки качества проведенного прерывания беременности.

Подготовка

Кровь у пациента берется строго в утренние часы на голодный желудок (8-14 часов голодания). Пить можно только чистую воду. В дневное время анализ можно взять через 4 часа после легкого перекуса.

Необходимо исключить:

  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • чрезмерные психологические нагрузки - стрессы, конфликты и т. д.

Имеет смысл обсудить с лечащим специалистом целесообразность исследования на фоне приема определенных лекарственных препаратов или после недолгого периода после их отмены.

Высокая степень чувствительности данного метода позволяет выявить беременность уже на второй день менструальной задержки. Но ввиду наличия индивидуальных особенностей организма, для получения точных результатов лучше проводить исследование в случае, когда задержка длится уже 5-6 дней, только так можно избежать ложноположительного результата. Если возникают сомнения, тест следует повторить несколько раз с соблюдением интервала в несколько дней.

Чтобы исключить ложноположительный результат и выявить полноту результатов, необходимых для удаления внематочной (эктопической) беременности или аборта, тесты β -ХГЧ нужно проводить через пару дней после оперативного вмешательства.

Интерпретация

Точность анализа крови на ХГЧ в несколько раз выше, чем определение данного параметра в моче. Для получения необходимых данных, форменные элементы отделяют от плазмы, далее все манипуляции проводятся именно с ней.

В норме гормон присутствует в организме вне беременности, но его объемы настолько малы, что не определяются обычными тестами.

В отсутствие беременности объем ХГЧ в плазме и у мужчин, и у женщин примерно находится в одинаковом объеме, от 0-5 МЕ. Чуть выше данный показатель у женщин, вступивших в период климактерических изменений и менопаузы. В этом случае показатель возрастает до 9 МЕ.

Уровень хорионический гонадотропина человека изменяется зависимости от недели беременности:

  • Первая-вторая до 300 МЕ
  • Третья до 5000 МЕ
  • Четвёртая 30000 МЕ
  • Пятая 100000МЕ шестая 150000МЕ
  • Седьмая 200000 МЕ
  • Десятая 150-200000 МЕ
  • Двенадцатая 90000 МЕ четырнадцатая 60000 МЕ
  • Двадцать пятая 40000 МЕ
  • Тридцать пятая 40000-60000 МЕ

Величины в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не дают возможность опровергнуть или подтвердить беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через несколько дней.

Рост уровня ХГЧ

Мужчины и женщины (небеременные):

  1. хорионокарцинома или ее рецидив;
  2. пузырный занос или его рецидив;
  3. тератома яичка;
  4. семинома;
  5. опухоли ЖКТ (в том числе колоректальный рак);
  6. опухоли матки, лёгких, матки и т. д.;
  7. тест, проведенный через 4-5 суток после аборта;
  8. приём препаратов на основе ХГЧ.

Беременные:

  1. многоплодие (показатели растут в пропорции с числом плодов);
  2. несоответствие реального и установленного срока беременности;
  3. пролонгированная беременность;
  4. ранний токсикоз беременных;
  5. гестоз;
  6. сахарный диабет (у матери);
  7. хромосомная патология плода (чаще всего при множественных пороках формирования плода, синдроме Дауна и т. д.);
  8. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ)

Беременные – подозрительные изменения в уровне указывают на неверную установку сроков, несоответствие, слишком медленное повышение или отсутствие возрастания концентрации, стремительное снижение показателей более чем на 50% от установленной нормы:

  1. замершая (неразвивающаяся) беременность;
  2. внематочная беременность;
  3. угроза прерывания (показатели ХГЧ снижаются в прогрессии больше чем на 50% от нормы);
  4. плацентарная хроническая недостаточность;
  5. истинное перенашивание;
  6. антенатальная гибель плода (во втором-третьем триместрах).

Ложноотрицательные результаты (не обнаружение при беременности ХГЧ):

  1. исследование было проведено слишком рано;
  2. внематочная беременность.

Внимание! Исследование не валидировано специально для использования для выявления онкомаркеров. Молекулы, секретируемые новообразованиями, могут обладать как нормальную, так и деформированную структуру, которая не всегда определяется тест-системой. Интерпретировать результаты анализов следует с большой осторожностью, сопоставляя с иными видами клинических исследований, результатами других тестов. Тест на ХГЧ не является 100% достоверным свидетельством, указывающим на то или иной заболевание.

Причины ложных результатов

Высокий уровень вещества сохраняется еще несколько дней после проведенного аборта. Анализ крови, проведенный на второй-третьей неделе беременности не считают достаточно информативным, поэтому его обязательно повторяют через три недели. В третий раз обследование проводится уже на восемнадцатой неделе.

Ложный результат будет получен, если перед прохождением обследования осуществлялся прием гормональных препаратов. Не соответствующие истине данные могут быть получены по техническим причинам, из-за реактивов с истекшим сроком использования.

Некоторые виды патологий, не связанных с половой системой, могут оказывать влияние на объем гормона в крови. При опухолях гипофиза объем синтеза гормона увеличивается. Искаженные данные могут быть получены при позднем выходе плодного яйца в полость матки.

Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000 мЕд/мл.

Референсные значения

Уровень ХГЧ, мЕд/мл
Взрослые мужчины и небеременные женщины< 5
Беременные женщины
Срок беременности, недель от зачатияУровень ХГЧ, мЕд/мл
225 - 300
31 500 - 5 000
410 000 - 30 000
520 000 - 100 000
6 - 1120 000 - > 225 000
1219 000 - 135 000
1318 000 - 110 000
1414 000 - 80 000
1512 000 - 68 000
1610 000 - 58 000
17 - 188 000 - 57 000
197 000 - 49 000
20 - 281 600 - 49 000
Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Петрова Светлана Валерьевна

гинеколог / Стаж: 21 год


Дата публикации: 2019-07-05
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 26 лет


Дата обновления: 2020-10-13