Анализ крови на кортизол
Кортизол — стероидный гормон, который синтезируется наружным слоем надпочечников под влиянием гормона гипофиза, АКТГ. Кортизол в больших количествах попадает в кровь при сильном стрессе и обеспечивает правильную реакцию на опасность, а также участвует в углеводном обмене.

- Гормон кортизол играет основную роль при стрессовых ситуациях как компонент защиты.
- Имеет катаболическое свойство.
- Стимулирует выработку глюкозы и увеличивает ее концентрацию в крови человека за счет торможения процесса утилизации (является антагонистом инсулина).
- Подавляет процесс формирования жиров, способствует их расщеплению, гиперхолестеринемии и гиперлипидемии.
- Гормон кортизол обладает незначительной минералокортикоидной способностью, а его избыток приводит к удержанию организмом натрия, что способствует формированию отеков, гиперкалиемии, образуется отрицательное сальдо (баланс) кальция.
- Кортизол повышает потенциальные силы гормонов, обладающих сосудосуживающими свойствами, повышает интенсивность диуреза.
- Снижает гиперчувствительность к разного рода агентам, оказывает противовоспалительный эффект, влияет супрессивно на гуморальный и клеточный иммунитет.
- Является стабилизатором мембранной части лизосом.
- Снижает уровень лимфоцитов и эозинофилов в крови.
- Увеличивает концентрацию тромбоцитов, эритроцитов и нейтрофилов.
Методика проведения исследования

Анализ берется с восьми до девяти часов утра, когда в крови содержится максимальное количество кортизола. По истечении этого времени уровень гормона будет падать, до достижения минимальной отметки в ночное время.
При диагностике болезни Кушинга выполняются дополнительные пробы в пять часов вечера, на тех же условиях что и с утра. Определение объема гормона происходит быстро с использованием метода автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа. (ХЛИА). Этот способ считается самым точным. Он проводится на магнитных частицах.
Анализ с использованием подобной методики занимает совсем мало времени. Для его проведения используют полуавтоматические и автоматические анализаторы. Полуавтоматические требуют участие в процессе лаборанта до момента введения реакционной смеси в анализатор. Далее прибор проводит все подсчеты в автоматическом режиме.
Работа лаборанта заключается в подготовке проб и смешивание реагентов. Полностью автоматизированные приборы отмеряют реагент и проводят смешивание без участия человека.
Показания
Анализ крови на гормон назначается в следующих случаях:
- При ожирении непонятного происхождения.
- При стабильном повышении артериального давления, не связанном с проблемами со стороны сердца.
- Если беспокоит повышенный уровень сахара.
- На фоне излишней травматизации кожных покровов.
- При подозрении на патологию надпочечников.
- Пациентам с нарушением физического развития.
- При сильной пигментации открытых участков кожи.
- При бронзовом цвете кожи и патологических полосах красного или фиолетового цвета.
- Если беспокоит слабость мышц.
- При угревой сыпи у взрослых людей.
- При снижении веса без причины.
- Если беспокоит гирсутизм, рост волос на лице у женщин.
- Постоянно рецидивирующая молочница у представительниц слабого пола.
Обычно анализы на гормоны назначается врач, учитывая результаты других исследований и клиническую картину в целом.
Подготовка
Подготовка к процедуре заключается в следующих мероприятиях:
- Процедура забора крови проводится натощак в утренние часы.
- После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
- С утра перед сдачей крови разрешено выпить обычную воду без газа. Запрещено с утра пить крепкий чай и кофе.
- Накануне забора крови нельзя употреблять алкоголь.
- За три часа до анализа запрещено курить.
- В предшествующие анализу дни необходимо соблюдать диету, ограничивающую жирную, острую, жареную пищу.
- Физические нагрузки накануне исследования должны быть ограничены.
Если пациент принимает лекарственные средства, об этом нужно сообщить врачу и лаборанту, так как препараты могут влиять на результат.
Интерпретация
Интерпретировать результаты исследований может только лечащий врач. Использовать полученную информацию в целях самодиагностики и самостоятельно лечения категорически неприемлемо. А также, точная диагностика является прерогативой врача, для которого важны не только полученные данным путем результаты, но и иные виды исследований, проб, сбор анамнеза и т. д.
Повышение уровня кортизола:
- аденома гипофиза базофильная;
- болезнь Иценко - Кушинга;
- аденома надпочечника;
- онкология надпочечника;
- ожирение;
- гиперплазия надпочечника узелковая;
- эктопический КРГ (синдром КРГ);
- депрессия;
- эктопический АКТГ;
- синдром поликистозных яичников (сочетанная форма);
- гипотиреоз;
- гипертиреоидный синдром;
- гипогликемия;
- СПИД;
- цирроз;
- сахарный диабет (не компенсированного типа).
А также прием: кортикотропин-рилизинг-гормона, атропина, АКТГ, синтетических глюкокортикоидов, кортизола, глюкагона, интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, интерферонов (a-2, b, g), вазопрессина.
Снижение уровня кортизола:
- болезнь Аддисона;
- гипопитуитаризм;
- недостаточность (врождённая) коры надпочечников;
- адреногенитальный синдром;
- прием глюкокортикоидов;
- гипотиреоидное состояние;
- печёночно-клеточная недостаточность (гепатит, цирроз);
- резкая потеря массы тела.
А также прием: беклометазона, барбитуратов, клонидина, окиси азота, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, дексаметазона, эфедрина, кетоконазола, этомидата, сульфата магния, леводопы, триамцинолона (при продолжительном приеме), метилпреднизолона, мидазолама, морфина, препаратов лития.
Причины ложных результатов
Ложный результат обследования может быть получен в целом ряде случаев:
- При наличии беременности.
- При сдаче крови во время приема некоторых видов препаратов.
- При нарушении правил подготовки к анализу.
Увеличение кортизола может наблюдаться при стрессе, поэтому перед сдачей крови нельзя нервничать.
Референсные значения
Единицы измерения: нмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл.
Пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 ==> нмоль/л.
Референсные значения для обоих полов:
- утренние часы (до 10 часов): 101,2-535,7 нмоль/л.
- вечерние часы (после 17 часов): 79,0-477,8 нмоль/л.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Клиника на Проспекте Вернадскогом. Пр. Вернадского, ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1аКруглосуточно
-
-
Клиника на улице Академика Янгелям. Улица Академика Янгеля, ул. Россошанская, дом 4, корп. 19:00 - 21:00