Анализ крови на кортизол

Описание

Кортизол — стероидный гормон, который синтезируется наружным слоем надпочечников под влиянием гормона гипофиза, АКТГ. Кортизол в больших количествах попадает в кровь при сильном стрессе и обеспечивает правильную реакцию на опасность, а также участвует в углеводном обмене.

Анализ крови на кортизол
  1. Гормон кортизол играет основную роль при стрессовых ситуациях как компонент защиты.
  2. Имеет катаболическое свойство.
  3. Стимулирует выработку глюкозы и увеличивает ее концентрацию в крови человека за счет торможения процесса утилизации (является антагонистом инсулина).
  4. Подавляет процесс формирования жиров, способствует их расщеплению, гиперхолестеринемии и гиперлипидемии.
  5. Гормон кортизол обладает незначительной минералокортикоидной способностью, а его избыток приводит к удержанию организмом натрия, что способствует формированию отеков, гиперкалиемии, образуется отрицательное сальдо (баланс) кальция.
  6. Кортизол повышает потенциальные силы гормонов, обладающих сосудосуживающими свойствами, повышает интенсивность диуреза.
  7. Снижает гиперчувствительность к разного рода агентам, оказывает противовоспалительный эффект, влияет супрессивно на гуморальный и клеточный иммунитет.
  8. Является стабилизатором мембранной части лизосом.
  9. Снижает уровень лимфоцитов и эозинофилов в крови.
  10. Увеличивает концентрацию тромбоцитов, эритроцитов и нейтрофилов.

Методика проведения исследования

Как проводят анализ крови на кортизол

Анализ берется с восьми до девяти часов утра, когда в крови содержится максимальное количество кортизола. По истечении этого времени уровень гормона будет падать, до достижения минимальной отметки в ночное время.

При диагностике болезни Кушинга выполняются дополнительные пробы в пять часов вечера, на тех же условиях что и с утра. Определение объема гормона происходит быстро с использованием метода автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа. (ХЛИА). Этот способ считается самым точным. Он проводится на магнитных частицах.

Анализ с использованием подобной методики занимает совсем мало времени. Для его проведения используют полуавтоматические и автоматические анализаторы. Полуавтоматические требуют участие в процессе лаборанта до момента введения реакционной смеси в анализатор. Далее прибор проводит все подсчеты в автоматическом режиме.

Работа лаборанта заключается в подготовке проб и смешивание реагентов. Полностью автоматизированные приборы отмеряют реагент и проводят смешивание без участия человека.

Показания

Анализ крови на гормон назначается в следующих случаях:

  • При ожирении непонятного происхождения.
  • При стабильном повышении артериального давления, не связанном с проблемами со стороны сердца.
  • Если беспокоит повышенный уровень сахара.
  • На фоне излишней травматизации кожных покровов.
  • При подозрении на патологию надпочечников.
  • Пациентам с нарушением физического развития.
  • При сильной пигментации открытых участков кожи.
  • При бронзовом цвете кожи и патологических полосах красного или фиолетового цвета.
  • Если беспокоит слабость мышц.
  • При угревой сыпи у взрослых людей.
  • При снижении веса без причины.
  • Если беспокоит гирсутизм, рост волос на лице у женщин.
  • Постоянно рецидивирующая молочница у представительниц слабого пола.

Обычно анализы на гормоны назначается врач, учитывая результаты других исследований и клиническую картину в целом.

Подготовка

Подготовка к процедуре заключается в следующих мероприятиях:

  • Процедура забора крови проводится натощак в утренние часы.
  • После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
  • С утра перед сдачей крови разрешено выпить обычную воду без газа. Запрещено с утра пить крепкий чай и кофе.
  • Накануне забора крови нельзя употреблять алкоголь.
  • За три часа до анализа запрещено курить.
  • В предшествующие анализу дни необходимо соблюдать диету, ограничивающую жирную, острую, жареную пищу.
  • Физические нагрузки накануне исследования должны быть ограничены.

Если пациент принимает лекарственные средства, об этом нужно сообщить врачу и лаборанту, так как препараты могут влиять на результат.

Интерпретация

Интерпретировать результаты исследований может только лечащий врач. Использовать полученную информацию в целях самодиагностики и самостоятельно лечения категорически неприемлемо. А также, точная диагностика является прерогативой врача, для которого важны не только полученные данным путем результаты, но и иные виды исследований, проб, сбор анамнеза и т. д.

Повышение уровня кортизола:

  • аденома гипофиза базофильная;
  • болезнь Иценко - Кушинга;
  • аденома надпочечника;
  • онкология надпочечника;
  • ожирение;
  • гиперплазия надпочечника узелковая;
  • эктопический КРГ (синдром КРГ);
  • депрессия;
  • эктопический АКТГ;
  • синдром поликистозных яичников (сочетанная форма);
  • гипотиреоз;
  • гипертиреоидный синдром;
  • гипогликемия;
  • СПИД;
  • цирроз;
  • сахарный диабет (не компенсированного типа).

А также прием: кортикотропин-рилизинг-гормона, атропина, АКТГ, синтетических глюкокортикоидов, кортизола, глюкагона, эстрогеновинсерлина, интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, интерферонов (a-2, b, g), вазопрессина.

Снижение уровня кортизола:

  • болезнь Аддисона;
  • гипопитуитаризм;
  • недостаточность (врождённая) коры надпочечников;
  • адреногенитальный синдром;
  • прием глюкокортикоидов;
  • гипотиреоидное состояние;
  • печёночно-клеточная недостаточность (гепатит, цирроз);
  • резкая потеря массы тела.

А также прием: беклометазона, барбитуратов, клонидина, окиси азота, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, дексаметазона, эфедрина, кетоконазола, этомидата, сульфата магния, леводопы, триамцинолона (при продолжительном приеме), метилпреднизолона, мидазолама, морфина, препаратов лития.

Причины ложных результатов

Ложный результат обследования может быть получен в целом ряде случаев:

  • При наличии беременности.
  • При сдаче крови во время приема некоторых видов препаратов.
  • При нарушении правил подготовки к анализу.

Увеличение кортизола может наблюдаться при стрессе, поэтому перед сдачей крови нельзя нервничать.

Референсные значения

Единицы измерения: нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл.

Пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 ==> нмоль/л.

Референсные значения для обоих полов:

  • утренние часы (до 10 часов): 101,2-535,7 нмоль/л.
  • вечерние часы (после 17 часов): 79,0-477,8 нмоль/л.
Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Беляева Ольга Анатольевна

терапевт / Стаж: 37 лет


Дата публикации: 2019-07-05
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2020-10-13