Анализ крови на тромбоциты
Тромбоциты относятся к форменным элементам крови. Они представлены овальными клетками, основная задача которых - прекращение кровотечений и восстановление целостности кровеносных сосудов. Особенность клеток подобного типа заключается в том, что у них отсутствует ядро. Также тромбоциты занимаются переносом гормонов по кровяному руслу.
Что показывает анализ
Анализ на тромбоциты является частью общего анализа крови. В этом случае оценивается многие параметры, присущие биологической жидкости, в том числе и количество, и состояние тромбоцитов.
Помимо численных показателей в ходе исследования определяется тромбокрит, часть объема крови, который занят тромбоцитами. В анализе данный показатель указывается в разделе PCT.
При помощи анализа на тромбоциты можно заподозрить широкий спектр патологических процессов в организме:
- туберкулез;
- лейкоз;
- онкология печени - цирроз, гепатит;
- нарушение работы почек;
- эритроцитоз;
- артрит;
- анемия;
- острые инфекции, отравление;
- энтерит;
- эндокринные патологии, гипертиреоз;
- сердечно-сосудистая патология и др.
С помощью данного исследования оценивается способность крови к свертыванию. Таким же способом выявляются заболевания костного мозга.
Как проводится анализ
По большей части забор крови происходит из пальца, но при необходимости, для исследования можно использовать и венозную. Анализ на определение числа тромбоцитов проводится вместе с подсчетом количества других форменных элементов.
Данная процедура проводится в специальных камерах-анализаторах. Все полученные результаты отличаются высокой степенью точности. В то же время при автоматическом способе определения PLT, может закрасться ошибка из-за феномена псевдотромбоцитопении, при котором тромб может быть образован несколькими клетками, а анализатор посчитает их как одну. Поэтому во многих лабораториях все исследования предпочитаю проводить с помощью обычного микроскопа.
Показания
Общий анализ крови, куда входит исследование количества, и качества тромбоцитов, назначается при любом обращении с жалобами к врачу. Причиной назначения может быть:
- Наличие воспалительных изменений в организме.
- Подозрение на наличие патологий, связанных с органами кроветворения.
- Снижение уровня иммунной защиты.
- Проявление аллергий.
- Наличие сбоя в процессе свертывания крови и др.
В обязательном порядке анализ проводится беременным. А так же назначается пациентам с рядом заболеваний:
- варикозным расширением вен;
- отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы;
- поражением печени;
- аутоиммунными изменениями.
Врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови ежегодно в профилактических целях. Это простое и доступное исследование, при помощи которого можно заподозрить заболевание на ранней стадии и немедленно назначить комплексное обследование для постановки диагноза.
Подготовка
Анализ крови на тромбоциты при необходимости может быть проведен в любое время, но при отсутствии острой необходимости его проводят в утренние часы. Исследование не требует особой подготовки. Но для достижения большей степени точности врачи рекомендуют:
- отказаться от жирной и жареной пищи накануне его проведения;
- перед забором крови нежелательно пить кофе и крепкий чай;
- желательно отказаться от курения за несколько часов до взятия крови;
- за сутки до анализа нельзя употреблять алкоголь.
На результаты анализа способно повлиять множество вещей.
- Данные могут быть искажены из-за приема лекарственных препаратов.
- На итоговые цифры может повлиять сытный ужин, съеденный накануне или большая доза алкоголя, выпитая перед обследованием.
Несоблюдение правил подготовки может стать причиной ложного результата.
Интерпретация
Так как с возрастом скорость выработки тромбоцитов изменяется, то норма содержания этих форменных элементов сильно зависит от возраста пациента. Самый высокий уровень их содержания в плазме приходится на детский возраст. У взрослых людей выработка этих клеток происходит намного медленнее, что не может не сказаться на их общем объеме. Для созревания тромбоциту требуется десять дней.
В бланке анализ указывается три показателя:
- средний объем тромбоцитов - MPV.
- тромбокрит - PCT.
- количество тромбоцитов - PLT.
Рассмотрим расшифровку для каждого показателя отдельно.
Норма PLT
Данный показатель у здорового человека находится в пределах 180×10⁹/л до 320×10⁹/л. Он не зависит от пола пациента. Незначительно на данное значение может влиять возраст. У пожилых людей нормальными будут считаться следующие показатели PLT от 150×10⁹/л – 400×10⁹/л.
Уровень PLT ниже 140×10⁹/л говорит о том, что свертываемость крови нарушена, чаще всего из-за проблем с гормональным фоном или развития анемии. Критическим для жизни является уровень тромбоцитов равный 30×10⁹/л.
Такое состояние наступает при:
- анемии Аддимона-Бирмера;
- апластическом малокровии;
- лучевой болезни;
- болезни Верльгофа.
Повышение значений PLT происходит при достаточно серьезных патологиях:
- геморрагическом васкулите;
- эритремии;
- миелолейкозе;
- железодефицитной анемии;
- ожоговой болезни.
Повышенное количество тромбоцитов часто наблюдается при воспалительных процессах, таких как ревматоидный артрит, узелковый периартериит, неспецифический язвенный колит, остеомиелит и тд.
Норма MPV
Норма среднего объема тромбоцитов составляет 7,4 – 9,0 fL. Данный показатель сильно зависит от возраста, после шестидесяти лет, он немного увеличивается до 9,5 – 12,0.
При нормальных значениях MPV, в русле находятся зрелые здоровые клетки, преимущественно не старые. В этом случае все органы, задействованные в процессе кроветворения - здоровы и функционируют нормально
При повышенных значениях MPV в крови вместе с нормальными клетками находятся молодые тромбоциты, имеющие чуть больший размер, чем зрелые клетки. В этом случае могут встречаться и тромбоциты гиганты. В этом случае способность к образованию тромбов нарушена из-за появления незрелых клеток.
Средний объем тромбоцитов повышается на фоне таких заболеваний как:
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
- Миелопролиферативных процессов.
- Синдрома Бернара-Сулье.
- Наследственной тромбопатии.
- Аномалии Мея-Хегглина.
- Анемический синдром, развивающийся при большой кровопотере.
- Сахарный диабет.
- Атеросклероз.
Подобное отклонение может быть выявлено у людей страдающих алкоголизмом и заядлых курильщиков.
Средний объем тромбоцитов снижается при:
- Гипоплазия мегакариоцитарного ростка.
- Тромбоцитопения сопровождаемая тромбоцитарным микроцитозом.
- Миелодиспластическом синдроме.
- При злокачественном поражении костного мозга.
- Воспалительных процессах.
- Инфаркте миокарда.
- При некоторых видах патологий почек.
- При циррозе печени.
MPV ниже положенного уровня означает, что в плазме почти полностью отсутствуют нормальные, здоровые тромбоциты. Их место занимают мелкие практически отжившие свое клетки. Это говорит о том, что кроветворение практически не осуществляется. Предположительный диагноз - Тромбопатия.
Норма PCT
Норма PCT у мужчин в возрасте от 20 лет до 75 составляет 0.14-0.39% к 1 л к.
Норма у женщин в возрасте от 20 лет до 75 составляет 0.14-0.39% к 1 л.
Данное значение изменяется у женщин во время беременности или менструации - 0.07-0.21% к 1 л крови.
У пожилых нормальным считается показатель 0.18-0.31% к 1 л крови.
В случае, если показатель PCT ниже нормы, существует угроза возникновения беспричинных кровотечений.
Данная угроза появляется:
- При анемиях и почечной недостаточности.
- При наличии заболеваний печени.
- При инфекции в организме.
- При отравлении антибактериальными и мочегонными препаратами.
- При поражении радиацией.
- При глистной инвазии.
При высоких показателях PCT появляется угроза закупорки сосудов. В большинстве случаев подобное состояние заканчивается смертью пациента.
-
Клиника на Проспекте Вернадскогом. Пр. Вернадского, ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1аКруглосуточно
-
Клиника на улице Академика Янгелям. Улица Академика Янгеля, ул. Россошанская, дом 4, корп. 19:00 - 21:00