Анализ крови на ЛДГ

Лактатдегидрогеназа относится к группе внутриклеточных ферментов и отвечает за обратимое превращение лактата в пируват. Из микроэлементов в состав фермента включён цинк. Белок данной конструкции имеется во всех клетках организма, но самые его большие запасы хранятся в мышечных волокнах, тканях сердца, печени и почек, а также в эритроцитах. При участии Lactate dehydrogenase происходит окисление молочной кислоты.

Всего существует пяти типов ЛДГ. В зависимости от строения молекулы, выделяют:

• ЛДГ-1 и ЛДГ-2, которые преимущественно содержатся в тканях почек, эритроцитах, тромбоцитах.
• Запасы ЛДГ-3 сконцентрированы в легких, селезенке, щитовидной и поджелудочной железах, надпочечниках, лимфоцитах.
• ЛДГ-4 можно встретить любой клетке.
• ЛДГ-5 встречается гранулоцитах, плаценте и мужских половых клетках.

Данный тип ферментов является показателем, отражающим уровень деструкционных процессов в тканях организма. Это значит, что объём белка в крови возрастает при наличии некрозов и повреждений тканей. В то же время, на основе полученных данных невозможно определить патологию совершенно точно. Например, факт развития инфаркта миокарда может быть установлен после проведения комплексного обследования. При подозрении на развитие инфаркта вместе с лактатдегидрогеназой определяют концентрацию тропонина, ещё одного фермента, который является более специфичным к поражениям сердца чем ЛДГ. Уровень фермента может повышаться по причинам, не связанным с патологией, например, после повышенных физических нагрузках.

Подготовка

К тесту необходимо готовиться, соблюдая следующие правила:

• Анализ крови проводится натощак. Между последним приёмом пищи и визитом в лабораторию должно пройти не меньше двенадцати часов. Из рациона должны быть исключены острые и жирные блюда.
• В день обследования нельзя пить кофе и чай, но разрешается употребление негазированной воды.
• В течение нескольких дней, предшествующих забору материала, нельзя употреблять алкогольные напитки.
• За 30 минут до обследования нельзя курить.
• Забор крови не проводят после флюорографии, УЗИ и компьютерной томографии с использованием контрастного вещества.

В течение недели нельзя принимать лекарственные препараты. Если пациент принимал какие-либо лекарства, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Показания

Тест на содержание лактатдегидрогеназы в сыворотке назначается в следующих случаях:

• Как часть диагностики повреждений тканей острого и хронического характера.
• При необходимости дифферентами заболеваний, сопровождаемых болями в области грудной клетки друг от друга. В эту группу патологий входят инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркт легкого.
• При выявлении заболеваний, одним из признаков которых является гемолиз эритроцитов.
• При наблюдении за терапией больных онкологией
• При выявлении патологии почек и печени.
• Для определения тяжести патологического процесса в мышцах.

Интерпретация

Концентрация фермента зависит от пола:

• У женщин от 135 до 214 Ед/л;
• У мужчин от 135 до 225 Ед/л

Повышение уровня белка в сыворотке появляется на фоне:

• инфаркта миокарда;
• легочной эмболии;
• инфаркта легкого;
• заболеваний крови, которые сопровождаются гемолизом, к ним относят гемолитическую, пернициозную, мегалобластическую, серповидно-клеточную анемию, эритремию;
• роста злокачественных опухолей с любой локализацией, это может быть рак яичек, рак печени, лимфома, метастазы в костную ткань и лейкозы;
• патологий печени, вирусных и токсических гепатитов, цирроза печени, обтурационной желтухи;
• болезней почек, таких как инфаркт почки, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• патологий мышц -мышечной дистрофии;
• травм;
• атрофии;
• переломов костей;
• инфекционного мононуклеоза;
• инфаркта кишечника;
• острого панкреатита;
• инсультов;
• судорожных припадков;
• белой горячки;
• эклампсии;
• травматического шока;
• тяжелых состояний, сопровождающиеся гипоксией;
• гипер- и гипотермией;
• ожоговой болезни;
• пневмоцистной пневмонии.