ОКИ-тест (Shigella / Salmonella / Campylobacter / Adenovirus / Rotavirus / Norovirus / Astrovirus)

ОКИ-тест — это современный метод молекулярно-генетической диагностики, основанный на технологии полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени. Это исследование предназначено для определения ДНК или РНК возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) в образцах кала, что позволяет быстро и точно установить причину. Благодаря высокой чувствительности и специфичности, он занимает важное место в диагностике болезней желудочно-кишечного тракта.

Острые кишечные инфекции — это группа инфекционных заболеваний, для которых характерны поражение желудочно-кишечного тракта и фекально-оральный путь передачи. Провокаторами являются вирусы, бактерии и паразиты. Заражение происходит через загрязненную воду, пищевые продукты или при контакте с зараженными предметами. Основные симптомы включают диарею, тошноту, рвоту, боли в животе, лихорадку и обезвоживание. По данным медицинской статистики, до 70% случаев ОКИ остаются без уточненной этиологии без применения современных методов диагностики.

Острые кишечные инфекции представляют серьезную угрозу для детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. У них заболевание часто приводит к тяжелым осложнениям, включая обезвоживание, интоксикацию организма и даже летальный исход. Болезнь часто приобретает массовый характер, особенно в организованных коллективах, таких как детские сады, школы, лагеря или медицинские учреждения. В таких ситуациях раннее выявление возбудителей имеет решающее значение для предотвращения распространения острой кишечной инфекции.

Традиционные методы диагностики, такие как бактериологический посев, требуют значительного времени (3–5 дней) и не всегда дают точные результаты. ОКИ напротив, обеспечивает точную идентификацию даже минимального количества патогенов, что особенно важно в случаях смешанных инфекций. Исследование способно одновременно выявить как бактериальных возбудителей (Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.), так и вирусных (Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus, Astrovirus), что делает его универсальным инструментом диагностики.

Благодаря ему врач может быстро определить причину и назначить целевую терапию. Этот подход позволяет избежать избыточного применения антибиотиков в случаях вирусных инфекций, а также своевременно назначить антибактериальное лечение при бактериальной природе заболевания. Исследование особенно актуально в ситуациях, когда требуется оперативное принятие решений, например, при госпитализации пациента с острой диареей или в условиях вспышек острой кишечной инфекции в организованных коллективах.

Применение теста рекомендуется как для взрослых, так и для детей, особенно при наличии таких симптомов, как частый жидкий стул, рвота, боли в животе, повышение температуры и признаки обезвоживания. Тест также актуален при хронических и рецидивирующих расстройствах пищеварения, когда необходимо выявить конкретного возбудителя.

Состав профиля (исследуемые возбудители)

ОКИ направлен на выявление ДНК и РНК основных возбудителей заболевания. В него входят:

• Бактериальные патогены — Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp. (термофильная группа).
• Вирусные патогены — Adenovirus группы F, Rotavirus группы A, Norovirus геногрупп I и II, Astrovirus.

Данный профиль обеспечивает точную и комплексную диагностику распространенных возбудителей инфекций, что позволяет своевременно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

ОКИ-тест проводится при следующих состояниях и симптомах, которые указывают на вероятность острых кишечных инфекций:

• Наличие симптомов острой кишечной инфекции.
• Групповые случаи заражения.
• Обострение состояния у госпитализированных пациентов.
• Необходимость уточнения причин длительной диареи.
• Подозрения на пищевые отравления.

Для получения точных и достоверных результатов ОКИ-теста необходимо соблюдать рекомендации по подготовке:

• Исключить прием антибиотиков и других антибактериальных препаратов за 72 часа до проведения анализа. Это важно для предотвращения искажения результатов.
• Ограничить использование слабительных средств, ректальных свечей и масел, которые могут повлиять на структуру и состав кала.
• Не употреблять медикаменты, влияющие на окраску кала (препараты железа или висмута) или на перистальтику кишечника (такие как белладонна или пилокарпин).

Инструкция по сбору материала

Кал необходимо собирать в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой, который можно получить в лаборатории. Важно исключить попадание мочи или других примесей. Наполнить контейнер нужно не более чем на одну треть объема. Собранный образец следует доставить в лабораторию в тот же день. Если это невозможно, кал можно хранить в холодильнике при температуре +2–8 °C не более 6 часов.

Результаты ОКИ-исследования предоставляются в качественном формате и делятся на два варианта:

• «Обнаружено» — в кале найдены ДНК или РНК одного или нескольких возбудителей острых кишечных инфекций. Это подтверждает инфекционную природу заболевания и позволяет врачу определить конкретный патоген (Salmonella spp. или Norovirus).
• «Не обнаружено» — возбудители, входящие в состав теста, отсутствуют. Однако это не исключает возможность инфекции, вызванной другими микроорганизмами или небактериальными факторами.

Интерпретация результатов

Положительный результат. Указывает на наличие возбудителя в кале, что помогает врачу установить точную причину заболевания. Например, выявление Salmonella spp. подтверждает сальмонеллез, который требует специфического подхода к лечению.

Отрицательный результат. Означает, что исследуемые патогены отсутствуют в кале. Однако это не исключает возможность инфекции, вызванной другими микроорганизмами или небактериальными факторами.