Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы — это минимально инвазивная процедура, в ходе которой врач получает образцы ткани для последующего гистологического исследования. Это единственный метод, позволяющий с высокой точностью выявить рак простаты, оценить степень злокачественности и принять решение о лечении.

В клиниках «Медцентрсервис» биопсия простаты проводится опытными врачами с использованием современного оборудования. Процедура занимает около 30 минут и не требует госпитализации. Записаться вы можете круглосуточно по телефону +7 (495) 324-88-99 или через онлайн-форму.

Показания

Биопсия предстательной железы проводится только при наличии обоснованных подозрений на патологию:

• Повышенный ПСА (простат-специфического антигена) в крови. Уровень выше 4 нг/мл у мужчин старше 50 лет или выше 2,5 нг/мл у мужчин моложе 50 лет. Также важна динамика: рост более чем на 0,75 нг/мл в год — тревожный признак.
• Уплотнение в простате.
• Подозрительные участки на УЗИ или МРТ.
• Наследственная предрасположенность к раку простаты.
• Контроль после лечения.

Если врач предлагает биопсию, значит, другие методы не дали однозначного ответа. Только гистология покажет, есть ли опухолевые клетки и как срочно нужно начинать лечение.

Повторная биопсия тканей простаты назначается, если первичное исследование не дало однозначного ответа, но риск злокачественного процесса сохраняется.

Показания для повторного забора материала:

• Сохранение высокого уровня ПСА.
• Рост ПСА после стабилизации.
• Подозрительные изменения на УЗИ или МРТ.
• Обнаружен ПИН (простатическая интраэпителиальная неоплазия) высокой степени (HGPIN).
• Недостаточный объем материала, например если в лабораторию поступило < 8–10 фрагментов.

Противопоказания

Биопсию не проводят, если она может нанести вред или исказить результаты. Основные противопоказания:

• Острые воспаления (простатит, проктит, обострение геморроя).
• Нарушение свертываемости крови.
• Общие тяжелые состояния, например высокая температура, выраженная слабость, нестабильное артериальное давление, декомпенсация хронических болезней.
• ОРВИ, грипп, обострение хронических инфекций.

При временных противопоказаниях биопсия откладывается. В других случаях врач подбирает альтернативный метод диагностики или проводит подготовку для безопасного проведения процедуры.

Как проходит процедура

Мультифокальная биопсия простаты проводится амбулаторно, под местной анестезией. Процедура занимает не более 20–30 минут и не требует госпитализации.

Пациента укладывают на бок или в коленно-локтевое положение. В прямую кишку вводят ультразвуковой датчик, с помощью которого врач находит участки предстательной железы для забора материала. Далее через специальный автоматический инструмент (биопсийный пистолет) берутся образцы ткани. Обычно извлекается 10–12 фрагментов из разных зон простаты.

Для обезболивания используется местный анестетик в виде геля или проводится перипростатическая блокада. Это снижает чувствительность и делает процедуру комфортной.

Сразу после завершения биопсии пациент может отдохнуть и вернуться домой в течение пары часов. В день вмешательства важно избегать физических нагрузок и соблюдать рекомендации врача.

Полученные ткани отправляются в лабораторию на гистологическое исследование. Результаты будут готовы через несколько дней.

По результатам гистологии врач может:

• подтвердить или исключить наличие опухоли;
• определить, злокачественная она или доброкачественная;
• оценить степень агрессивности (по шкале Глисона);
• выявить фоновые изменения — воспаление, гиперплазию, предрак.

Если рак подтвержден, биопсия помогает установить стадию и подобрать тактику лечения. Если опухоль не обнаружена, врач может предложить наблюдение или дополнительную диагностику — в зависимости от клинической картины.

Реабилитация после биопсии

После биопсии простаты восстановление проходит быстро. Большинство мужчин не испытывают серьезного дискомфорта и возвращаются к обычной жизни уже на следующий день.

Что может быть в норме:

• небольшое количество крови в моче, сперме или кале — до 7 дней;
• легкая болезненность в области прямой кишки;
• ощущение позывов к мочеиспусканию.

Рекомендации на 3–5 дней:

• избегать физических нагрузок и переохлаждения;
• исключить алкоголь и острую пищу;
• соблюдать гигиену половых органов и анального отверстия;
• воздержаться от половой жизни.

Врач может назначить короткий курс антибиотиков для профилактики инфекции. Все препараты подбираются индивидуально.

Если после биопсии поднимается температура, усиливаются боли или появляется кровь в больших количествах — это повод обратиться к врачу.

Где сделать биопсию простаты в Москве

Сделать биопсию предстательной железы в Москве вы можете в сети клиник «Медцентрсервис». Наши врачи-андрологи имеют опыт более 15 лет в диагностике и лечении заболеваний простаты. Доступна круглосуточная запись онлайн или по телефону +7 (495) 324-88-99.