Диагностика в андрологии

Онлайн-запись на приём

Диагностика в андрологии помогает выявить заболевания мужской половой сферы. Обратиться к андрологу следует при наличии следующих симптомов:

ненаступление беременности у женщины при условии регулярных незащищенных половых связей на протяжении одного года;
расстройства половой функции: отсутствие или слабая эрекция, преждевременное семяизвержение, снижение полового влечения (либидо);
расстройства мочеиспускания в виде вялой струи мочи, болезненности и рези при мочевыделении;
боли в органах мошонки и внизу живота;
изменение формы, размеров органов мошонки и полового члена, наличие уплотнений и припухлостей в них;
бессонница, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность в сочетании с сексуальными расстройствами.

Причины андрологических заболеваний

У заболеваний мужской половой сферы широкий спектр причин:

Аномалии развития половых органов и генетические расстройства.
Гормональные и обменные расстройства, включающие болезни гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение.
Травмы наружных и внутренних половых органов.
Перенесенные инфекции: передающиеся половым путем, паротит («свинка»), герпесвирусные болезни.
Наличие вредных привычек: курения, алкоголизма, наркотической зависимости.
Недостаточная физическая активность.
Вредные факторы окружающей среды и производства.
Хронические стрессы, физическое и умственное переутомление, регулярное недосыпание.
Нерациональное питание (злоупотребление сладостями, продуктами фаст-фуда, переедание и т.д.).

Заболевания мужской половой сферы

К заболеваниям, которые диагностируются и лечатся в андрологии, относятся:

простатиты специфические (вызванные инфекциями, передающимися половым путем) и неспецифические (вызываются другими микроорганизмами — кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и др.);
аденома или диффузная гиперплазия предстательной железы, которые сопровождаются увеличением объема простаты;
уменьшение объемов предстательной железы — атрофия;
воспалительные заболевания уретры, семенных пузырьков, яичек и их придатков, пещеристых тел полового члена;
кисты яичка и придатков — сперматоцеле;
эректильная дисфункция, преждевременная и затяжная эякуляция;
мужское бесплодие;
патологические отклонения спермограммы — тератозооспермия, азооспермия и другие нарушения морфологии и свойств семенной жидкости;
патологическая андропауза (мужской климакс).

Методы диагностики андрологических заболеваний

Любая диагностика в андрологии начинается с осмотра специалистом. При этом врач выясняет жалобы пациента, длительность их существования, предполагаемые провоцирующие факторы, наличие предшествующего лечения и его эффективность. Важны сведения о перенесенных заболеваниях, передающихся половым путем инфекциях, наличии травм половых органов, вредных привычек, образа жизни, наличии беременностей у половой партнерши.

Клинический осмотр пациента включает оценку росто-весового показателя, показателей сердечно-сосудистой системы, состояния кожи и слизистых в области гениталий, развития волосяного покрова на теле, осмотр и пальпацию органов мошонки и полового члена.

Важным в диагностике андрологических заболеваний выступает пальпация предстательной железы, которая выполняется через прямую кишку. При этом врач оценивает размеры железы, форму, консистенцию, наличие болезненности.

После проведения физикального осмотра в зависимости от предполагаемых заболеваний специалист может предложить пациенту:

Лабораторные обследования, которые включают:

анализ уретрального мазка для исследования под микроскопом и методом ПЦР;
анализ простатического сока, полученного при массаже предстательной железы на предмет наличия воспаления и патологических микроорганизмов;
общий анализ мочи и крови;
анализ крови на сахар и некоторые биохимические показатели;
анализ крови на простатический антиген — ПСА, при этом определяются общий и свободный ПСА и их соотношение, а также уровень белка, связывающего гормоны;
анализ спермограммы — определение количественных и качественных показателей семенной жидкости, полученной с помощью мастурбации (при этом рекомендуемый перерыв семяизвержения должен составлять 2–7 дней);
исследование на гормоны — свободный и связанный тестостерон, уровень гормонов щитовидной железы, гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ).

Инструментальные исследования:

УЗИ предстательной железы, которое проводится двумя способами: трансабдоминально (через кожу живота) и трансректально (через прямую кишку);
УЗИ мочевого пузыря с наличием остаточной мочи после мочеиспускания;
УЗИ почек;
МРТ и КТ органов малого таза;
урофлоуметрию — исследование скорости мочеиспускания;
рентгенологическое исследование мочевыделительной системы (выполняется реже по сравнению с другими методами обследований).

Биопсия предстательной железы — инвазивное исследование тканей железы, которое выполняется под обезболиванием для дифференциальной диагностики и раннего выявления рака предстательной железы.

Ввиду наличия множества причинных факторов андрологических заболеваний мужчинам могут понадобиться консультации таких специалистов, как эндокринолог, кардиолог, невропатолог, психотерапевт, уролог-онколог.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Новиков Михаил Владимирович

уролог / Стаж: 28 лет

Дата публикации: 2020-01-15

Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Диагностика в андрологии в Москве - цены

Папавериновый тест		450 руб.
Биопсия предстательной железы		11 090 руб.
Консультация андролога		1 900 руб.