Андропауза (мужской климакс)

Дата обновления: 2024-10-02

Врач-андролог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2024-10-02

Климакс у мужчин представляет собой возрастное снижение половой функции. Как правило, явные проявления данного состояния начинают возникать к 50 годам (но могут быть и раньше).

Впервые о данной проблеме заговорили в конце 30-х годов прошлого столетия. Такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, снижение либидо, повышенная потливость послужили поводом для заключения данного состояния под упомянутый термин, который ранее использовался только в отношении женщин.

Климакс у мужчин

Примечательно, что понятие «мужской климакс» не вполне корректное. С латинского слово «climax» переводится как ступенька (лестницы). Суть данного термина в том, что у женщин изменение гормонального фона с возрастом происходит быстро — скачкообразно (будто с одной ступени перепрыгнули на другую). Однако у мужчин таких разительных гормональных изменений, как правило, не происходит (процесс растягивается на годы).

В медицинском сообществе также применяют понятие «андропауза» (по аналогии с менопаузой), но и этот термин не вполне отражает суть данного периода. Говорить о некой паузе в реализации мужской половой функции не приходится, поскольку выработка андрогенов (мужских половых гормонов) не прекращается, хоть и снижается.

Точнее всего название данным возрастным изменениям дали в 1994 году в Австрийском урологическом сообществе. Тогда впервые прозвучал термин PADAM (Partial Androgen Deficiency of Aging Male). В переводе с английского — «частичная недостаточность андрогенов у мужчин пожилого возраста». Это наиболее приемлемый на сегодня вариант названия для данной патологии.


Причины развития

Основная причина климакса у мужчин связана с естественным снижением гормонов, в первую очередь уровня тестостерона, с возрастом. Рассмотрим основные причины и факторы андропаузы:

  • Естественное снижение андрогенов. Уровень общего тестостерона начинает снижаться примерно на 1–2% в год после 30 лет. Это связано с возрастными изменениями в работе яичек и других желез.
  • Снижение функции гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамус и гипофиз играют важную роль в гормональной регуляции. С возрастом их способность стимулировать продукцию тестостерона снижается.
  • Ожирение и метаболические нарушения. Избыточная масса тела может приводить к гормональным сбоям. Жировая ткань способна превращать тестостерон в эстрогены, что способствует ускоренному снижению концентрации мужских гормонов.
  • Хронические болезни. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые патологии и болезни печени могут способствовать ускоренному падению уровня андрогенов.
  • Нездоровый образ жизни. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, недостаток физической активности и хронический стресс негативно сказываются на работе эндокринной системы и внутренних органов.
  • Лекарственные препараты. Некоторые препараты, такие как стероиды, антидепрессанты, препараты для снижения холестерина или лечения гипертонии, могут способствовать появлению андропаузы.
Причина климакса у мужчин

Негативно на мужское здоровье также влияют вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и загрязнение окружающей среды. Таким образом, андропауза — это результат комплекса факторов, включающих как естественные возрастные изменения, так и влияние образа жизни.

Виды климакса у мужчин

Существует несколько классификаций климакса у мужчин. В зависимости от уровня тестостерона состояние сопровождается абсолютным или относительным дефицитом гормона. В первом случае его концентрация падает ниже 12 нг/л. Во втором случае концентрация также постепенно снижается, но не ниже референтных значений.

В зависимости от времени появления симптомокомплекса андропауза бывает:

  • Ранней. Этот тип патологии возникает примерно к 45 годам. Раннее начало таких изменений может быть обусловлено наследственными факторами, аутоиммунными заболеваниями, травмами или оперативными вмешательствами. Часто сопровождается более выраженными симптомами, такими как резкое снижение либидо, сильная усталость, раздражительность и депрессия.
  • Обычной. Климактерический период возникает в возрасте от 46 до 60 лет. Это наиболее распространенный вариант, связанный с естественными возрастными изменениями в организме.
  • Поздней. Этот вариант характеризуется более медленным развитием симптомов после 60 лет.

По клиническим проявлениям андропауза бывает:

  • с симптомами со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • с психоневрологическими нарушениями;
  • с нарушениями со стороны эндокринной системы;
  • с мочеполовыми расстройствами;
  • смешанной (сочетающий в себе разные группы симптомов).

Симптомы

Симптомы при климаксе у мужчин разнообразны. Они возникают со стороны различных органов и систем:

  • Проявления со стороны нервной системы. Развивается быстрая утомляемость. Снижаются когнитивные функции: становится труднее запоминать и обрабатывать информацию. Настроение становится неустойчивым, нарушается сон. У некоторых людей на этом фоне развиваются депрессивные расстройства. Нарушения также наблюдаются со стороны вегетативной нервной системы — повышенная потливость, приливы жара.
  • Изменения в сексуальной и мочеполовой функции. Одним из самых заметных симптомов является ухудшение сексуальной функции. Снижается либидо, ухудшается эректильная функция (проблемы с достижением и поддержанием эрекции), развивается преждевременная эякуляция или даже полная потеря интереса к интимной жизни. Эти изменения часто оказывают сильное влияние на психоэмоциональное состояние, которое с годами только ухудшается.
  • Симптомы со стороны кожи и волос. Кожа теряет эластичность. Снижается секреция сальных желез, из-за чего кожный покров становится сухим. В этот период возможно усиленное выпадение волос не только головы, но и других частей тела. Еще одним признаком являются пигментные пятна на коже.
  • Нарушение обмена веществ. В этот период пациент более склонен к набору лишнего веса, особенно по абдоминальному типу (отложение жира в области живота). Возможно развитие инсулинорезистентности, а также нарушение липидной формулы крови.

Гормональные изменения и другие нарушения в этот период также негативно отражаются на состоянии костно-мышечной системы. Отмечается заметное снижение мышечной силы и выносливости, которое усиливается с годами. У некоторых пациентов возникают боли в костях (одно из проявлений остеопороза).

Осложнения

Частично о возможных осложнениях мужского климакса было сказано выше. Чаще всего изменения, которые развиваются с годами, становятся фактором развития следующих заболеваний и состояний:

  • эректильная дисфункция;/li>
  • ожирение и метаболический синдром;/li>
  • остеопороз и повышенный риск переломов;/li>
  • сахарный диабет второго типа;/li>
  • атеросклероз и сердечно-сосудистые болезни;/li>
  • депрессия и тревожные расстройства;/li>
  • снижение мышечной массы и силы;/li>
  • социальная изоляция и снижение качества жизни.

В этот непростой период в семье нередко возникают конфликты.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика климакса у мужчин

Поскольку климакс у мужчин проявляется со стороны почти всех органов и систем, то и диагностика данного состояния носит комплексный характер. Пациенту могут быть рекомендованы следующие виды исследований:

  • опрос врача и специальное анкетирование (с целью оценки эректильной функции, сексуальной жизни и общего состояния здоровья);
  • физикальный осмотр, в том числе и осмотр половых органов;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА);
  • определение гормонального фона — связанный, общий тестостерон, пролактин, ФСГ, эстрогены и другие);
  • спермограмма;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • измерение артериального давление (в том числе и анализ дневника давления);
  • УЗИ половых органов (чаще всего проводится трансректальное УЗИ — ТРУЗИ, для оценки состояния предстательной железы);
  • другие методы исследования.

С проблемами андропаузы следует обратиться к врачу-андрологу. При необходимости пациента также могут направить на консультацию к другим специалистам — урологу, эндокринологу, кардиологу, психотерапевту, неврологу и т.д.


Лечение

Лечение климакса у мужчин — довольно трудоемкий процесс, поскольку требует не только приема определенных лекарств, но и изменения образа жизни. В частности, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Питание. Рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, богатую белками, витаминами и минералами, особенно витамином D и кальцием, которые необходимы для здоровья костей.
  • Физическая активность. Регулярные физические упражнения, такие как силовые тренировки и аэробные упражнения (например, бег, спортивная ходьба), помогают поддерживать мышечную массу, улучшают метаболизм и укрепляют сердечно-сосудистую систему.
  • Нормализация веса. Удерживайте вес в диапазоне индекса массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9. ИМТ рассчитывается по формуле m/h2, где m — масса в кг, а h — рост в метрах.

Лекарственная терапия при андропаузе направлена на лечение сопутствующих заболеваний и состояний. Чаще всего назначаются следующие группы лекарств:

  • статины — для нормализации холестерина в крови;
  • препараты для контроля артериального давления;
  • сахароснижающие препараты (при инсулинорезистентности и сахарном диабете второго типа);
  • лекарства для восстановления потенции (в частности, ингибиторы фосфодиэстеразы 5);
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты, поддерживающие состояние сердечно-сосудистой системы;
  • другие лекарства (в зависимости от сопутствующих заболеваний и состояний).

Немаловажный аспект лечения климакса — психотерапия. Грамотный специалист поможет пациенту легче перенести кризис, справиться с эмоциональными потрясениями и возможными семейными неурядицами.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Процедуры для болезни "Андропауза (мужской климакс)"

Остались вопросы?

Введите ваши данные. Наши специалисты свяжутся с вами и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Необходимо ввести телефон
Нажимая кнопку "Перезвоните мне" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности