Лечение мужского бесплодия

Для лечения мужского бесплодия применяются консервативные и хирургические методики, а также вспомогательные репродуктивные технологии. В подавляющем большинстве случаев проблема решается успешно при своевременном обращении в клинику.

Как правило, к лечебным мероприятиям приступают после года безуспешных попыток зачатия при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Именно такой срок определен международным медицинским сообществом в качестве предельного для постановки диагноза «бесплодие».

Виды бесплодия

Мужское бесплодие бывает разным. Его классифицируют в зависимости от факторов, приведших к инфертильности. По этому показателю различают 4 формы бесплодия у мужчин:

1. Секреторная форма. В данном случае невозможность зачатия связана с патологиями мужских половых желез — яичек. В них производится недостаточное количество морфологически правильных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.
2. Обтурационная форма бесплодия. Связана с патологиями семявыводящих протоков, из-за чего сперма не может нормально по ним продвигаться. При таких нарушениях отмечается частичная или полная блокировка продвижения мужского семени. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.
3. Психологическая форма. Это комплекс душевных проблем и неразрешенных внутренних конфликтов, мешающих мужчине зачать ребенка. Детские травмы, слишком строгие родители, инфантильность и эмоциональная нестабильность чаще всего не позволяют представителям сильного пола жить полноценно.
4. Иммунологическая форма бесплодия. Встречается реже всего и связана с аутоиммунным процессом. В организме мужчины вырабатываются антитела, которые воспринимают сперматозоиды в качестве чужеродных организмов и уничтожают их.

Определение формы мужской инфертильности имеет первоочередное значение в выборе метода лечения бесплодия. Каждый из вышеперечисленных видов нарушений требует специфической терапии. Иногда врачам приходится иметь дело с сочетанными формами, когда присутствуют сразу несколько отрицательных факторов.

Причины мужского бесплодия

Причин, способствующих инфертильности у мужчин, очень много. К ним относятся:

• нарушение гормонального фона (в частности, нехватка гормона тестостерона);
• варикоцеле — варикозное расширение вен яичка;
• воспалительные заболевания половых органов;
• кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования;
• лишний вес и ожирение;
• врожденные аномалии развития репродуктивных органов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• психологические факторы;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• длительный прием лекарственных средств, которые негативно сказываются на репродуктивной системе (в частности, стероидные препараты и анаболики);
• аутоиммунный процесс, при котором образуются антиспермальные антитела.

Примечательно, что подавляющее большинство вышеуказанных факторов успешно устраняются методами современной медицины. Более того, лечение бесплодия у мужчин часто проходит эффективнее и быстрее, чем у женщин. При этом крайне важно не запускать патологические процессы и как можно раньше обратиться к врачу.

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика при подозрении на фактор мужского бесплодия включает следующие виды исследований:

• осмотр у врача-андролога;
• спермограмма — исследование различных характеристик спермы;
• МАR-тест — иммунологическое исследование спермы при подозрении на аутоиммунный характер проблемы;
• определение уровня половых гормонов в крови;
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• генетические тесты для определения некоторых мутаций и иных видов нарушений в ДНК, способствующих инфертильности;
• УЗИ органов малого таза — предстательной железы и мошонки;
• допплерометрия органов малого таза — определение скорости кровотока в сосудах;
• другие виды исследований (на усмотрение врача).

Лечение мужского бесплодия

В настоящее время используются несколько методик лечения бесплодия, в том числе и хирургические. Выбор способа терапии прежде всего зависит от поставленного диагноза.

Лекарственное лечение

Такое лечение эффективно, если проблема заключается в дисбалансе гормонов или инфекционно-воспалительных процессах. В частности, при недостатке тестостерона проводится заместительная гормональная терапия. Пациенту назначают синтетический аналог гормона в нужной дозировке.

При инфекциях эффективна антибактериальная терапия. Устранение постоянного источника воспаления способствует скорейшему восстановлению функций органов малого таза.

При проведении такого лечения пациенту важно отказаться от вредных привычек и перейти на здоровый образ жизни. Это сбалансированное питание, здоровый сон, физические нагрузки и отсутствие стрессов.

Хирургическое лечение

Хирургия применяется при варикоцеле и блокировке семявыносящих протоков. После операции качество сперматозоидов улучшается почти на 50%, что существенно увеличивает вероятность естественного зачатия ребенка.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Таких методик несколько. Они используются в случаях, когда другие методики лечения мужского бесплодия не дают желаемых результатов. В зависимости от поставленного диагноза практикуются следующие технологии:

• инсеминация — отбор наиболее подвижных и морфологически правильных сперматозоидов и помещение их в матку во время овуляции;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — оплодотворение яйцеклетки вне женского организма и дальнейшая имплантация эмбриона в матку;
• интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — введение конкретной мужской половой клетки внутрь яйцеклетки при помощи микрохирургических инструментов;
• микрохирургическая аспирация мужского семени из придатков яичек — проводится при отсутствии сперматозоидов в семени.

Профилактика бесплодия

Профилактикой мужского бесплодия нужно заниматься с молодого возраста. Так вы предотвратите множество патологий мочеполовой системы, которые приводят к инфертильности. Такая профилактика практически полностью укладывается в принципы здорового образа жизни, а именно:

• сбалансированное питание;
• полноценный 7-8-часовой сон;
• занятия спортом;
• отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками);
• своевременное лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
• отказ от беспорядочных половых контактов (которые увеличивают риски инфекций);
• умение справляться со стрессами;
• контроль массы тела.

Самое главное правило — при появлении проблем со здоровьем нужно сразу обращаться к врачу.