Вазэктомия, или вазорезекция, — хирургический метод постоянной мужской контрацепции; его также называют мужской стерилизацией. Во время операции врач с двух сторон блокирует семявыносящие протоки — каналы, по которым сперматозоиды попадают из яичек в семенную жидкость. После того как анализ спермы подтвердит, что сперматозоидов в ней больше нет, риск зачатия становится крайне низким: эффективность метода превышает 99 %.
Контрацептивный эффект наступает не сразу. Какое-то время сперматозоиды ещё сохраняются в протоках, поэтому до контрольной спермограммы нужно продолжать использовать привычную контрацепцию — иначе возможна беременность.
В сети клиник «Медцентрсервис» в Москве вазэктомию проводит уролог-андролог: амбулаторно, под местной анестезией, обычно за 15–20 минут. Операцию выполняют при соблюдении медицинских показаний и требований российского законодательства.
Длительность операции: обычно 15–20 минут.
Анестезия: местная.
Госпитализация: не требуется.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Мужская стерилизация — это общий термин для постоянного хирургического прекращения фертильности у мужчины. Вазэктомия — основной метод мужской стерилизации: во время операции врач блокирует семявыносящие протоки. Вазорезекция — один из вариантов вазэктомии: при такой технике обычно удаляют небольшой участок семявыносящего протока и обрабатывают его концы.
Вазэктомию часто путают с кастрацией — это разные операции. При кастрации удаляют яички, а при вазорезекции их не трогают: врач работает только с семявыносящими протоками. Яички продолжают вырабатывать тестостерон, поэтому вазэктомия не влияет на либидо, эрекцию и оргазм. Эякуляция тоже сохраняется — меняется только одно: после подтверждения результата в сперме больше нет сперматозоидов.
Вазэктомию, или вазорезекцию, выбирают мужчины, которые осознанно и окончательно решили не иметь детей в будущем. Это метод постоянной контрацепции, поэтому он подходит только при устойчивом решении: восстановление фертильности после обратной операции возможно не всегда.
Мужскую стерилизацию могут рассматривать, если:
В России медицинская стерилизация, в том числе мужская стерилизация, регулируется статьёй 57 Федерального закона № 323-ФЗ. По собственному желанию её можно сделать, если мужчина:
Достаточно выполнить одно из условий, а не оба сразу: например, мужчине 30 лет с двумя детьми вазэктомию сделать можно, как и бездетному мужчине старше 35 лет.
При наличии медицинских показаний стерилизацию могут провести независимо от возраста и числа детей — при информированном добровольном согласии пациента. На первичной консультации уролог проверяет условия проведения операции, объясняет альтернативы контрацепции, как подготовиться к операции и как потом проверяют результат.
Операцию могут перенести, если есть состояния, которые повышают риск инфекции, кровотечения или осложнений после вмешательства:
Большинство таких ограничений временные: после лечения или подготовки операцию можно провести.
Препараты, которые влияют на свёртываемость крови, нельзя отменять самостоятельно — схему подготовки врач согласует индивидуально.
Если вы пока сомневаетесь в решении, врач не будет торопить — это нормально. Вазэктомию проводят только тогда, когда мужчина уверен в своём выборе.
Перед вазэктомией, или вазорезекцией, проходит консультация уролога-андролога: врач собирает анамнез, проводит осмотр, исключает противопоказания и убеждается, что решение о мужской стерилизации взвешенное. Обязательно расскажите врачу обо всех препаратах, которые принимаете постоянно, — особенно о тех, что влияют на свёртываемость крови. Перед операцией оформляют письменное заявление и информированное добровольное согласие.
Объём предоперационного обследования определяет врач. Обычно назначают:
В день операции рекомендуется принять душ и надеть чистое бельё. Операцию делают под местной анестезией, поэтому голодать перед ней не нужно.
После операции понадобится плотное поддерживающее бельё: оно помогает уменьшить дискомфорт и поддерживает область мошонки в первые дни восстановления.
В клиниках «Медцентрсервис» вазэктомия, или вазорезекция, проводится амбулаторно под местной анестезией и обычно занимает 15–20 минут. Перед вмешательством врач ещё раз уточняет самочувствие пациента, проверяет отсутствие противопоказаний и подтверждает согласие на операцию.
Основные этапы:
Во время операции пациент находится в сознании, но выраженной боли нет; возможны лишь ощущение давления или лёгкий дискомфорт.
После процедуры пациент остаётся в клинике на короткое наблюдение, получает рекомендации по восстановлению и в тот же день уходит домой. Контрацептивный эффект вазэктомии подтверждают позже — по контрольной спермограмме; до этого необходимо использовать другой метод контрацепции.
В первые 1–2 дня после вазэктомии, или вазорезекции, рекомендуется щадящий режим. Для уменьшения отёка можно прикладывать холод к области мошонки через ткань и носить плотное поддерживающее бельё. Большинство мужчин возвращаются к обычным бытовым делам за несколько дней, но физическую нагрузку увеличивают постепенно:
Если наложены нерассасывающиеся швы, их снимают по назначению врача. Саморассасывающиеся швы снимать не нужно: они постепенно рассасываются самостоятельно.
Умеренный дискомфорт, небольшая отёчность и синяк в первые дни — вариант нормы. К врачу нужно обратиться при нарастающей боли, повышении температуры, выраженном отёке, кровотечении, увеличении гематомы, покраснении кожи или выделениях из раны.
Вазэктомия, или вазорезекция, не даёт мгновенной защиты: какое-то время сперматозоиды ещё могут сохраняться в семенной жидкости. До подтверждения результата необходимо использовать другой метод контрацепции.
После подтверждения результата риск беременности становится крайне низким, но не равен нулю. Вазэктомия защищает от беременности, но не защищает от инфекций, передающихся половым путём.
Контрольную спермограмму обычно выполняют через 8–16 недель после операции, то есть примерно через 2–4 месяца. Иногда исследование повторяют — например, если в образце сохраняются сперматозоиды.
Отказаться от дополнительной контрацепции можно только после того, как врач по спермограмме подтвердит, что операция прошла успешно.
Вазэктомию следует рассматривать как постоянный метод контрацепции. Технически можно попытаться восстановить проходимость семявыносящих протоков: для этого проводят обратную микрохирургическую операцию, например вазовазостомию. Но такое вмешательство сложнее самой вазэктомии и не гарантирует восстановление фертильности.
Чем больше времени прошло после стерилизации, тем ниже вероятность успешного восстановления. Если решение не окончательное, лучше выбрать обратимый метод контрацепции или заранее обсудить с врачом криоконсервацию спермы.
Вазэктомия не влияет на потенцию, либидо, эрекцию и оргазм. Операция не затрагивает яички, выработку тестостерона и анатомические структуры, отвечающие за эрекцию.
После восстановления сохраняются:
Многих мужчин беспокоит, куда деваются сперматозоиды, если семявыносящие протоки перекрыты. Сперматозоиды продолжают образовываться в яичках, но после вазэктомии постепенно перестают попадать в семенную жидкость. Они распадаются и усваиваются организмом — так же, как невостребованные сперматозоиды рассасываются и без операции. Здоровью это не вредит. Вазэктомия — хорошо изученный метод постоянной контрацепции с низким риском осложнений.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Операцию проводят под местной анестезией, поэтому во время неё выраженной боли нет. Возможны лишь ощущение давления или лёгкий дискомфорт. После операции умеренный дискомфорт может сохраняться несколько дней; рекомендации по обезболиванию врач даёт перед выпиской.
В среднем операция занимает 15–20 минут. Вазорезекцию проводят амбулаторно: госпитализация не требуется, в тот же день пациент уходит домой.
Обычно через 8–16 недель (примерно 2–4 месяца) после операции — когда контрольная спермограмма подтвердит, что сперматозоидов в сперме больше нет.
Срок примерный: решает результат анализа, а не календарь, ведь сразу после вазэктомии стерильность не наступает. До подтверждения от врача продолжайте пользоваться привычным методом контрацепции.
Контрольную спермограмму обычно выполняют через 8–16 недель после операции. Если в образце сохраняются сперматозоиды, врач может назначить повторное исследование.
Вазэктомия не влияет на потенцию, либидо, эрекцию и оргазм. Операция не затрагивает яички и выработку тестостерона.
Вазэктомия считается постоянным методом контрацепции. Технически можно попытаться восстановить проходимость семявыносящих протоков — для этого проводят обратную микрохирургическую операцию, например вазовазостомию. Но такая операция сложнее самой вазэктомии и не гарантирует восстановление фертильности.
Нет. Вазорезекция защищает от беременности после подтверждения результата, но не защищает от инфекций, передающихся половым путём. При риске ИППП барьерная контрацепция остаётся необходимой.
В России медицинскую стерилизацию по собственному желанию проводят по письменному заявлению пациента, если он старше 35 лет или имеет не менее двух детей. При медицинских показаниях стерилизация возможна независимо от возраста и числа детей — при информированном добровольном согласии пациента.
В обиходе и медицинских прайсах эти термины часто используют как близкие по смыслу. Мужская стерилизация — общий термин, вазэктомия — основной метод мужской стерилизации, а вазорезекция — вариант вазэктомии, при котором обычно иссекают небольшой участок семявыносящего протока.
В «Медцентрсервис» стоимость вазэктомии, или вазорезекции, составляет 34 000 ₽. Консультация уролога-андролога, анализы, предоперационная подготовка и контрольные исследования оплачиваются отдельно.
Регистрационный номер лицензии на осуществление медицинской деятельности: Л041-01137-77/00368093
Лицензия выдана 19 января 2021 года Департаментом здравоохранения города Москвы.
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
