Радиоволновое удаление папиллом

Папилломы — распространенный вид доброкачественных новообразований на коже и слизистых, причина которого — размножение определенных штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ) в эпидермисе или на слизистых. Вирус попадает в кожу через микротравмы, ссадины, порезы, проколы, царапины, при трении. Он начинает активизироваться при снижении иммунитета и нарушении обменных процессов в организме. Инкубационный период папилломавирусной инфекции длится от двух недель до нескольких лет.

Предрасполагающие факторы активизации вируса и формирования папиллом:

• лишний вес, нарушение углеводного обмена и предрасположенность к сахарному диабету;
• беременность и климакс;
• различные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, гормональная или цитостатическая терапия у пациентов с онкозаболеваниями и аутоиммунными болезнями);
• снижение местного противовирусного иммунитета кожи у пациентов с аллергодерматозами, которые получают лечение наружными кортикостероидными средствами;
• хронический стресс, частые переутомления и недосыпание.

Папилломы могут локализоваться в любых участках кожного покрова, но наиболее частые места образования — кожа подмышечных и пахово-бедренных складок, складок шеи, кожа лица (в том числе век) и субмаммарных областей у женщин (под молочными железами). Папилломы обычно имеют вид мягкоэластичных образований на ножке цвета нормальной кожи, при трении и воспалении розовеют, размеры мелкие (до 5–8 мм в длину). Могут быть папилломы и на широком основании с шершавой поверхностью. Образования безболезненные, при длительном существовании количество их постепенно увеличивается.

Почему папилломы надо удалять?

Удаление — это единственный способ избавления от папиллом.

Показания для удаления папиллом:

• Желание пациента избавиться от физического и психологического дискомфорта, особенно при локализации новообразований на видимых участках кожного покрова.
• Травматизация образований с формированием кровоточивости элементов и локального воспаления.
• Риск малигнизации некоторых папиллом.

Какие преимущества радиоволнового метода удаления папиллом?

У удаления папиллом радиоволновым методом есть ряд преимуществ, среди которых:

• быстрота выполнения и возможность одномоментно избавиться от всех новообразований;
• безболезненность, бесконтактность и бескровность метода;
• минимальные риски вторичного инфицирования;
• короткий реабилитационный период — 7–8 дней;
• отсутствие необходимости проведения перевязок и посещения врача после удаления;
• возможность выполнения гистологического исследования при подозрении на озлокачествление папилломы;
• формирование «нежного» рубца или его отсутствие при мелких папилломах.

Когда радиоволновое удаление папиллом противопоказано?

Общими противопоказаниями выступают:

• острые респираторные инфекции и обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• наличие аллергических, герпетических и гнойничковых высыпаний в зоне удаления;
• декомпенсация сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонический криз;
• беременность и лактация.

Специфические противопоказания — наличие эпилепсии, металлических имплантов в организме и электрокардиостимулятора. Если пациент носит слуховой аппарат, перед процедурой его необходимо снять, чтобы электромагнитные волны не вывели прибор из строя.

Перед проведением процедуры удаления папиллом радиоволновым методом необходимо:

• Посетить первичную консультацию дерматолога. На ней врач анализирует жалобы пациента, изучает анамнез заболевания и жизни, наличие возможных противопоказаний для удаления. Выполняется осмотр всех кожных покровов. Диагностика папиллом обычно не представляет затруднений, в некоторых случаях специалист проводит дерматоскопию — аппаратное исследование новообразований кожи под 10-кратным увеличением.
• Выполнить лабораторные исследования (назначаются по показаниям). Это может быть анализ крови на сахар, гормоны, показатели липидного обмена, ВИЧ и другие.

Этапы процедуры радиоволнового удаления папиллом

Процедура радиоволнового удаления папиллом проходит в плановом порядке после предварительной местной анестезии. Для обезболивания применяется инъекция анестетика — раствора лидокаина, новокаина, тримекаина и других лекарств или нанесение на очаги крема (аэрозоля, геля) с обезболивающими средствами. Инъекция обезболивающего препарата проводится после предварительной внутрикожной пробы на аллергию к анестетикам.

Зона вмешательства чаще ограничивается стерильной пеленкой. Кожа в местах удаления тщательно обрабатывается антисептическими растворами (хлоргексидином, спиртом), высушивается салфеткой от лишней влаги.

Папиллома захватывается пинцетом, а удаление выполняется радионожом, который соединен с аппаратом, генерирующим радиоволны, — электромагнитные волны высокой частоты (около 4 МГц). Благодаря физико-химическим особенностям таких радиоволн происходит точный разрез и удаление новообразования, а также одновременная коагуляция сосуда, кровоснабжающего папиллому. В результате этого кровотечения при удалении не возникает (или оно минимально). В месте воздействия радиоволны формируется сухая корочка — струп, который защищает ранку от попадания и развития вторичной инфекции.

Длительность всей процедуры обычно не превышает 30 минут (зависит от количества удаляемых папиллом). Пациент получает рекомендации по самостоятельному уходу за кожей и необходимости соблюдения определенных ограничений.

Что необходимо выполнять пациенту после радиоволнового удаления папиллом?

После удаления папиллом радиоволновым методом важно:

• исключить посещение бани, сауны, бассейна, прием ванны;
• не мочить корочку первые сутки после процедуры;
• не тереть, не сдирать, не чесать очаг деструкции;
• купаться под душем и исключить травматизацию корочки мочалкой, бритвенным станком, растирание полотенцем.

Также необходимо протирать очаг местными антисептиками, которые порекомендует врач.