Аллергия является одним из самых распространенных недугов в мире. По некоторым данным, тем или иным аллергическим заболеванием страдает каждый четвертый человек на планете. Речь только о зарегистрированных случаях. Однако известно, что многие игнорируют проявления аллергии и не ходят с этой болезнью по врачам, поэтому в реальности процент больных может оказаться более внушительным.
Это хроническое заболевание связано с неправильной работой иммунной системы. Цель иммунитета — защищать организм от патогенов, инфекций и всего опасного. Иногда в этом механизме происходит сбой и безобидные по сути вещества, например пыльца растений, шерсть домашних животных или определенные продукты питания, начинают восприниматься как опасные. Иммунитет защищается, вырабатывает особые антитела (иммуноглобулины IgE), чтобы атаковать «неприятеля». Результатом этой борьбы становится комплекс характерных симптомов — от насморка и слезотечения до отека Квинке и атопического дерматита.
При некоторых стечениях обстоятельств аллергическая реакция может даже угрожать жизни, поэтому это заболевание точно не стоит игнорировать.
Причины, почему то или иное вещество вызывает аллергическую реакцию, до конца не установлены. Однако по некоторым данным, большую роль в развитии заболевания играет наследственный фактор. Если один из родителей страдает аллергическим заболеванием, то с вероятностью в 30–40% его унаследует ребенок. У двух аллергиков шанс родить малыша без этой патологии составляет 40–50%.
Кроме того, установлено, что аллергические риски выше при наличии следующих факторов:
Существует огромное количество аллергенов — антигенов, которые вызывают аллергическую реакцию у гиперчувствительных людей. Их подразделяют на группы:
Пищевые. Это любые вещества в составе продуктов, чаще всего белковой природы (например, белки молока или глютен), которые стимулируют выработку IgE или клеточный иммунный ответ. А вот лактоза в составе молочных продуктов, которую часто обвиняют в развитии аллергических реакций, практически не вызывает гиперчувствительности. Здесь происходит путаница двух разных состояний — аллергии и лактазной недостаточности, которая не связана с работой иммунной системы. Проблема в нехватке особого фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу). При его дефиците углевод не усваивается, что провоцирует вздутие, метеоризм и расстройства стула.
В «большую восьмерку» продуктов, наиболее часто вызывающих истинные аллергические реакции, входят коровье молоко, куриные яйца, арахис, орехи, морепродукты, рыба, пшеница и соя.
Другие продукты, напротив, считают гипоаллергенными и часто включают в диеты для гиперчувствительных людей: кабачки, огурцы, мясо кролика и индейки, груша, кокосовое молоко и многие другие. Они тоже могут вызвать реакцию (тут все индивидуально), но риск в несколько раз ниже. Поэтому каждый продукт, даже гипоаллергенный, вводится в рацион аллергика медленно, чтобы не дать сразу большую аллергическую нагрузку, если обнаружится чувствительность.
Пыльцевые. На фоне гиперчувствительности к пыльце растений (деревьев, луговых и сорных трав) обычно развивается поллиноз — заболевание с классической аллергической симптоматикой: воспаление слизистой дыхательных путей, насморк, слезотечение и зуд глаз. Такая реакция носит сезонный характер и беспокоит человек только в период цветения и пыления растения-раздражителя.
Другое дело, что многие пыльцевые аллергены связаны с теми же пищевыми перекрестной аллергической реакцией. Это состояние, когда иммунная система реагирует не только на первичный аллерген, но и на схожие по структуре белковые элементы в составе пищевого продукта. В частности, при гиперчувствительности к пыльце березы может развиться реакция на абрикос или яблоко. Таким образом, у гиперчувствительного к пыльце человека аллергическая симптоматика может сохраняться и по окончании цветения вредного для него представителя флоры.
Чувствительность к одному возбудителю не исключает непереносимости другого. Зачастую у человека обнаруживается реакция в разной степени сразу на несколько аллергенов.
При первом контакте с аллергеном, например при попадании в организм с пищей белка-раздражителя, иммунитет идентифицирует его как враждебный и запускает выработку иммуноглобулинов IgE — особых антител для защиты от внешних угроз. При повторном контакте с этим аллергеном они будут активировать тучные клетки и базофилы, а те, в свою очередь, выделять гистамин и другие вещества, которые формируют воспалительный ответ на воздействие. Кровеносные сосуды расширяются, их проницаемость увеличивается, появляются признаки воспаления: насморк, отек и покраснение слизистых, сыпь и т.д.
При этом признаки иммунного ответа появляются буквально через 10–15 минут после контакта с аллергеном. Их степень выраженности зависит от формы заболевания, уровня чувствительности человека и аллергической нагрузки — съесть дольку апельсина или целый фрукт при непереносимости цитрусовых — отнюдь не одно и то же.
В первую очередь, заболевание классифицируют по типу аллергена-возбудителя. Таким образом, выделяют пищевую, лекарственную, пыльцевую и другие формы.
Помимо истинной аллергии выделяют также два близких по характеру и проявлениям состояния:
Пищевая непереносимость. Это состояние связано с чувствительностью к определенным веществам в составе продуктов питания. Однако реакция в данном случае запускается не иммунитетом. Непереносимость связана с нарушениями пищеварения и обмена веществ. Причина может быть в проблемах с кишечником или дефиците ферментов.
При непереносимости реакция носит накопительный характер. Сыпь, тошнота, вздутие и другие проявления развиваются не сразу. К тому же, они обычно менее выраженные.
Кроме того, аллергию классифицируют по типу заболевания, вызванного контактом с аллергеном.
При этом хроническом заболевании в бронхах происходит воспаление, в результате чего выделяются различные вещества, которые вызывают сокращение мышц вокруг дыхательных путей, отек и скопление мокроты. Как итог — просвет дыхательных путей сужается, что затрудняет движение воздуха. Это состояние проявляется одышкой, кашлем, при обострении наблюдается угнетение функций дыхания, что несет угрозу для жизни.
Бронхиальная астма может быть осложнением аллергической реакции, она развивается не мгновенно, а в ответ на постоянный систематический контакт с раздражителем. Зачастую такая реакция связана с непереносимостью бытовых или пыльцевых аллергенов.
Сезонное заболевание, которое развивается в момент цветения и пыления растения-возбудителя. Зуд в носу, заложенность, чихание, слезоточивость — характерные для него проявления. Чаще недуг обостряется в весенне-летний период.
Воспаление слизистой носа, которое может быть сезонным или круглогодичным в зависимости от характера аллергена.
Аллергический ринит могут провоцировать пылевые клещи, шерсть и перхоть животных, плесневые грибы, средства бытовой химии, пыльца и т.д.
Это хроническое заболевание с волнообразным течениям — периоды покоя сменяются обострениями. Оно проявляется, как нарушение кожных покровов — кожа становится сухой, краснеет, зудит, истончается. Сыпь локализуется на руках, лице, ягодицах.
Атопический дерматит может иметь, в том числе, и аллергическую природу. В этом случае к обострению приводят как прямой контакт с аллергеном, например употреблением в пищу непереносимого продукта, так и внешние факторы: ослабление иммунной системы вследствие ОРВИ, прием антибиотиков, резкая смена климата, переохлаждение и т.д.
Воспаление оболочки глаз развивается как из-за попадания аллергена напрямую на слизистую, так и в результате дыхательного и пищеварительного контакта с возбудителем.
Как правило, при аллергическом конъюнктивите глаз краснеет, наблюдается отек и слезотечение, но без гнойного отделяемого. Наличие гноя может говорить о присоединении вторичной инфекции.
Симптомы многообразны. Пациента могут беспокоить:
Одним из характерных симптомов является крапивница — зудящие, приподнятые над кожей волдыри с четкими границами. Они бледнеют при надавливании и имеют тенденцию к слиянию в местах трения одеждой или частями тела друг о друга, например в поясничной области или на ягодицах. Как правило, волдыри проходят в течение суток.
Специфика симптомов в каждом конкретном случае зависит от типа аллергена. Так, при пищевой гиперчувствительности больше страдает пищеварительная система и признаки болезни похожи на расстройство ЖКТ. А при непереносимости пыльцы симптоматика дыхательная — например, может беспокоить аллергический ринит.
Диагностикой занимается аллерголог-иммунолог. Его задача — не только подтвердить факт гиперчувствительности человека, но и определить возбудитель аллергической реакции.
В первую очередь, проводится визуальный осмотр. Врач оценивает состояние кожных покровов, слизистых оболочек и т.д. Затем назначается обследование:
Кроме того, больному может быть рекомендовано УЗИ органов брюшной полости, рентген или КТ пазух носа, консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, дерматолога, отоларинголога. Дело в том, что аллергическая симптоматика схожа с признаками других заболеваний — например, вазомоторный и аллергический риниты протекают почти одинаково. Диагностика в данном случае носит дифференциальный характер.
Первоочередная задача врача — подобрать лечение, которое минимизирует аллергические реакции и улучшит качество жизни пациента, поскольку полностью вылечить это заболевание можно не всегда.
Для этого необходимо действовать в двух направлениях:
Кроме того, больному может быть назначена АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Как правило, к ней прибегают в случаях, когда аллергические реакции носят респираторный характер. Некоторым аллергикам такое лечение помогает добиться очень хороших результатов, вплоть до стойкой многолетней ремиссии.
Смысл АСИТ в поэтапном введении микродоз аллергена-возбудителя (через инъекции или перорально), чтобы заставить иммунную систему к нему привыкнуть и перестать давать реакцию. Терапия проводится строго под контролем иммунолога и только в период ремиссии. Так, если у больного гиперчувствительность к пыльце, то АСИТ назначают на позднюю осень или зиму.
У такого лечения есть и противопоказания:
Любое лечение: и медикаментозное, и АСИТ, подбирает, назначает и проводит только врач. Даже самые безобидные антигистаминные препараты при бесконтрольном приеме могут нанести вред. В числе их побочных эффектов — трудности с мочеиспусканием, тахикардия, расстройства пищеварительной и нервной системы.
К числу осложнений этого заболевания относят вторичную инфекцию — при аллергических раздражениях кожи и систематическом расчесывании сыпи в нее может проникнуть бактериальная или грибковая инфекция.
Та же ситуация и с повреждением назальной слизистой — она может страдать от расчесывания и чрезмерного использования сосудосуживающих препаратов, которые откладывают нос. Из-за этого она сохнет, истончается и становится более подверженной инфицированию. Также на фоне отека слизистой могут образоваться носовые полипы — доброкачественные новообразования, которые еще больше затрудняют дыхание. Они редко малигнизируются, но склонны расти.
Опасным осложнением является и бронхиальная астма — она развивается у пациентов, которые игнорируют свое состояние, не лечатся, предпочитают перетерпеть аллергический приступ. Последствием бронхиальной астмы может стать эмфизема легких, хроническая дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистые нарушения.
На фоне аллергической реакции может развиться анафилактический шок — тяжелое состояние, которое способно приводить к острой дыхательной недостаточности и гипоксии, или ангиоотек (отек Квинке), что также нарушает проходимость дыхательных путей.
Данные состояния требуют незамедлительного медицинского вмешательства, поскольку носят жизнеугрожающий характер.
Признаками ангионевротического отека и анафилактического шока являются следующие симптомы:
При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно звонить в скорую помощь — на мобильном телефоне набирается 103 или 112. Также людям, склонным к подобным реакциям, не помешает заранее обсудить с врачом способы незамедлительного купирования приступа (до приезда скорой) и всегда иметь под рукой необходимый инвентарь и средства.
Прогноз для аллергика во многом зависит от его сознательности. При соблюдении рекомендаций врача удается предупредить аллергические реакции и получить возможность жить полноценно без изнуряющего насморка, слезящихся глаз или постоянного вздутия живота.
Что для этого необходимо:
В целом, профилактировать эту реакцию иммунной системы нельзя, хотя бы потому, что до конца не понятны причины ее развития. Кроме того, она часто носит наследственный характер, и с этим сложно бороться. Но каждому по силам жить с этим заболеванием полноценно, без опасных аллергических реакций и постоянно плохого самочувствия. Если вы страдаете той или иной формой гиперчувствительности, обратитесь к иммунологу — он назначит лечение и поможет вернуть качество жизни.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
