Анализ крови на лактатдегидрогеназу (ЛДГ)

Синонимы: Lactate dehydrogenase, LD, LDH, дегидрогеназа молочной кислоты, лактатдегидрогеназа, ЛДГ

Способ сдачи: в клинике, на дому.

Лактатдегидрогеназа — внутриклеточный фермент, играющий ключевую роль в углеводном обмене. Он катализирует процесс обратного превращения лактата в пируват. ЛДГ присутствует во всех органах и тканях, особенно активна в печени, почках, сердце, скелетных мышцах и эритроцитах. Концентрация этого фермента в клетках превышает его уровень в сыворотке крови.

Анализ на ЛДГ в медицине служит для оценки состояния тканей и органов, поскольку изменения уровня фермента в крови отражают процессы повреждения или гибели клеток. Повышенная активность ЛДГ в сыворотке крови ассоциируется с патологическими процессами, такими как инфаркт миокарда, заболевания печени, почек и определенные формы анемии.

Исследование важно для диагностики и мониторинга состояний, включая острые и хронические заболевания, и способствует своевременному выявлению и лечению серьезных патологий.

Для чего проводится исследование

Анализ на ЛДГ назначают для оценки целостности и функционирования клеток тела. При повреждении клеточных структур ЛДГ высвобождается в кровоток, что приводит к увеличению ее уровня в крови. Исследование позволяет диагностировать состояния, связанные с клеточным повреждением, включая сердечно-сосудистые, печеночные и почечные заболевания, а также определенные типы рака.

Показания для проведения анализа:

• Диагностика заболеваний сердца. Инфаркт миокарда и другие условия, вызывающие повреждение сердечной мышцы, часто сопровождаются повышением ЛДГ.
• Оценка состояния печени и почек. При заболеваниях этих органов уровень ЛДГ в крови повышается из-за клеточного повреждения.
• Выявление некоторых онкологических заболеваний. Злокачественные опухоли могут вызвать повышение уровня ЛДГ в крови.
• Оценка состояния мышечной ткани. Повреждение скелетных мышц при мышечной дистрофии приводит к повышению ЛДГ.

От чего зависит уровень ЛДГ

Уровень лактатдегидрогеназы в крови отражает состояние различных тканей и органов организма. Изменения в активности ЛДГ в крови связаны с множеством факторов, включая:

• Физиологические условия. Нормальные изменения могут наблюдаться в периоды жизни или состояния, например, у новорожденных и беременных женщин уровень ЛДГ естественно выше из-за активного процесса клеточного обновления.
• Интенсивные физические нагрузки. После занятий спортом или физической работы может наблюдаться временное увеличение ЛДГ из-за повышенного распада клеток и обменных процессов в мышцах.
• Нарушение клеточной целостности. Повреждение тканей, в том числе из-за травм, инфекций или хирургических вмешательств, приводит к высвобождению ЛДГ из клеток в кровоток.
• Хронические и острые заболевания. Инфаркт миокарда, гепатит, почечная недостаточность и опухолевые процессы приводят к повышению уровня ЛДГ в крови.

Показания к анализу

Анализ на лактатдегидрогеназу назначается в случаях, когда есть подозрения на заболевания, которые приводят к повреждению клеток и тканей. Симптомы, указывающие на необходимость проведения:

• Боли в груди. При подозрении на инфаркт миокарда или стенокардию исследование помогает оценить степень повреждения сердечной мышцы.
• Желтуха, изменения в цвете мочи и кала, боли в правом подреберье. Эти симптомы могут указывать на заболевания печени, при которых исследование поможет выявить клеточное повреждение.
• Боли в области почек, изменения в моче. Симптомы, связанные с поражением почек, требуют проверки уровня ЛДГ для оценки степени повреждения почечной ткани.
• Необъяснимая мышечная слабость, боли в мышцах. При миопатиях и мышечной дистрофии измерение ЛДГ может указать на степень мышечного повреждения.
• Общие симптомы онкологических заболеваний. Утомляемость, потеря веса, постоянная слабость могут быть признаками онкологии, где исследование используется для оценки тканевой активности и мониторинга лечения.

Подготовка к анализу

Для получения точных результатов анализа на лактатдегидрогеназу необходимо соблюдать правила подготовки:

• Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 12 часов перед сдачей крови. Разрешается пить чистую негазированную воду.
• За 24 часа до исследования следует избегать интенсивных физических нагрузок, таких как спортивные тренировки или тяжелая физическая работа.
• Необходимо избегать эмоционального напряжения за 30 минут до взятия крови.
• За 30 минут до процедуры следует воздержаться от курения.
• Не рекомендуется употребление алкоголя за 24 часа до анализа.

Интерпретация результатов

Результаты анализа измеряются в единицах на литр (Ед/л) и сравниваются с референсными значениями, которые могут варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента.

Референсные значения ЛДГ:

• Для взрослых составляют от 135 до 225 Ед/л для мужчин и от 135 до 214 Ед/л для женщин.
• Для новорожденных детей (до 1 года) значения могут достигать 450 Ед/л и выше.
• Для детей от 1 года до 3 лет до 344 Ед/л.
• Для детей от 3 до 6 лет до 314 Ед/л.
• Для детей от 6 до 12 лет до 332 Ед/л.
• У подростки от 12 до 17 лет до 279 Ед/л.

Завышенные результаты указывают на повреждение тканей, где активен фермент ЛДГ. Повышенный уровень ЛДГ обнаруживается при инфаркте миокарда, заболеваниях печени и почек, определенных форм анемии, онкологических заболеваний и травматических повреждений.

Заниженные результаты встречаются редко и менее важны, но их снижение может указывать на хронические состояния или воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Для точной интерпретации результатов важно учитывать другие клинические данные, историю болезни пациента и результаты дополнительных лабораторных исследований. Окончательный диагноз и решение о лечении должен принимать врач, опираясь на комплексный анализ всех доступных данных.