Анализ крови на NT-proBNP

Натрийуретический гормон вырабатывается в левом желудочке сердца и является одним из маркеров, указывающих на развитие сердечной патологии. У здорового человека объёмы синтезируемого белка сведены к минимуму. Основное предназначение этого вещества - регулировка объёмов циркулирующей крови и определение нагрузки на сердце при перекачке этих объёмов, для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма.

Данный гормон вырабатывается именно в левом желудочке, так как на него приходится самая большая нагрузка. Для обеспечения нормальной работы сердца, тканям, образующим этот отдел сердца приходится сильно растягиваться. При накапливании жидкости в организме, левому желудочку приходится работать с повышенной нагрузкой, в результате его размеры вынужденно увеличиваются. Итогом подобных изменений является повышенная выработка натрийуретического гормона. Под его влиянием усиливается выведение натрия и за счёт этого уменьшается объём воды в клетках. Весь этот механизм запускается при наличии сердечной патологии.

Тест проводится в тех случаях, когда требуется подтвердить диагноз, при наличии сомнительных симптомов, не всегда вписывающихся в классическую картину признаков сердечной недостаточности. Анализ не позволяет определить диагноз во всех случаях отклонений, так как существуют другие факторы, влияющие на результат. Данное обследование назначается в следующих ситуациях, когда пациент начинает жаловаться на отеки, быструю утомляемость и появление одышки.

Анализ натрийуретического гормона проводится:

• При наличии подозрения на развитие у пациента сердечной недостаточности.
• При наличии острых болей характерных для ишемической болезни сердца.
• При осуществлении контроля за эффективностью лечения сердечных отклонений.

Для получения точных данных требуется подготовиться к обследованию. Уровень белка определяется в венозной крови.

• Забор материала проводится строго натощак. После последнего приёма пищи должно пройти от восьми до двенадцати часов. Накануне обследования нельзя употреблять острую и жирную пищу.
• Перед исследованием крови нельзя пить чай, кофе, но допускается употребление негазированной воды.
• В течение 30 минут, предшествующих тесту, нельзя курить.
• За несколько дней до визита в лабораторию запрещено употребление алкоголя.
• Накануне обследования все физические нагрузки сводятся к минимуму.
• Исследование не рекомендуется проводить во время месячных у женщин.
• Исследование крови нельзя проходить сразу после проведения флюорографии, компьютерной томографии и УЗИ с использованием контраста.

Перед анализом крови прекращают приём лекарственных препаратов, особенно тех, которые влияют на работу сердца. Если пациент принимал какие-либо лекарства, об этом рекомендуется сообщить лаборанту и лечащему врачу.

Нормальным считается уровень белка равный 0 - 125 пг/мл., при условии, что возраст пациента не больше 75 лет. После достижения этого возраста норма изменяется и составляет от 0 до 450 пг/мл. Помимо возраста, на уровень белка влияет пол пациента. У женщин данный тип гормона синтезируется в больших количествах, чем у мужчин. При одинаковой тяжести заболевания, у более полных людей уровень гормона будет ниже.

При отсутствии белка или его небольшом количестве в сыворотке, угроза развития сердечной недостаточности отсутствует. Появление минимального повышения уровня гормона будет наблюдаться при появлении первых симптомов, свидетельствующих об отклонениях. При высоких показателях предполагают:

• Наличие сердечной недостаточности, причём тяжесть заболевания выше при более высоких значениях.
• Повышенные нагрузки на левый желудочек и всё сердце в целом.
• Наличие у пациента кардиостимулятора.
• Воспаление миокарда.
• Наличие первичной лёгочной гипертензии.
• Развитие острого коронарного синдрома.
• Образование лёгочной эмболии.
• Развитие болезни.
• Кавасаки.

В некоторых случаях изменение уровня может происходить по причинам, никак не связанных с работой сердца:

• При наличии у пациента почечной недостаточности, вполне возможно увеличение объёмов натрийуретического гормона.
• При присутствии ревматоидного фактора.
• Наличие асцитического цирроза.
• Эндокринной патологии.

На основании только результатов анализа диагноз сердечная недостаточность не устанавливается. Для его подтверждения требуется комплексное обследование, включающее в себя ЭКГ, УЗИ сердца. На основании только одних симптомов так же сложно определить тип имеющейся патологии, так как они появляются при многих заболеваниях. Анализ крови на натрийуретический гормон позволяет на его основании выдвинуть предположительный диагноз и определить дальнейшую тактику обследования.