Анализ крови на протромбин (протромбиновое время)

Полное название анализа: Протромбин (время , по Квику, МНО)

Артикул: 02.09.06

Биоматериал: кровь с цитратом натрия

Время выполнения: 1-2 дня

Описание:

Представляет собой важнейший лабораторный показатель коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы.

Коагуляционное исследование, определяющее отрезок времени для свертываемости плазмы больного после добавления к ней ионов кальция и смеси тканевого тромбопластина.

Выявление протромбинового времени и протромбина по Квику – это вариант для оценки активности внешнего пути свертывания и недостатка факторов протромбинового комплекса. Результаты исследования при нормальном качестве и содержании фибриногена, зависят от наличия факторов II, V, VII, X (активности протромбинового комплекса). Формирование ведущих факторов протромбинового комплекса протекает в печени, по этой причине данный тест в основном используют для определения ее белоксинтезирующей функции. Выработка этих факторов свертывания в печени напрямую зависит от наличия в организме важного элемента - витамина К, его антагонистами являются антикоагулянты непрямого действия (АНД) или непрямые антикоагулянты, поэтому протромбиновый тест применяют в качестве контроля лечения непрямыми антикоагулянтами.

Чаще всего применяемыми АНД являются производные 4-гидроксикумарина - монокумаролы (аценокумарол, фенпрокумарол), среди них наиболее распространенный варфарин (warfarin, синонимы - Aldocumar, Athrombin - K1, Coumadin, Cofarin, Coumadine, Omefin, Cumatox, Orfarin, Marevan, Prothromadin, Panwarfin, Warfilone, Warnerin).

Результаты протромбинового исследования могут выдаваться в разных формах:

1. Протромбин по Квику (%) — также, как протромбиновый индекс, дает возможность выявлять активность протромбинового комплекса плазмы больного в сравнении с измеренным протромбиновым отрезком времени контрольной плазмы. Расчет при этом ведется по косой зависимости протромбинового времени от % наличия факторов протромбинового комплекса, выстроенного применением разных способов разведений контрольной плазмы. Данный метод выдачи результатов представляется как один из самых точных, особенно в зоне низких значений. Протромбиновый индекс и протромбин по Квику иногда совпадают в зоне нормальных значений. В области низких значений, желательных при ведении пациентов, употребляющих непрямые антикоагулянты, данные этих тестов расходятся. Протромбиновый индекс 50 - 60% может соответствовать 30 - 40% протромбина по Квику. Расчет протромбина по Квику на сегодняшний день представляет собой общепринятый способ.

2. МНО (Международное нормализованное отношение), аббревиатура INR (латин. - International Normalized Ratio) – еще один способ предоставления результатов протромбинового теста, который рекомендуют представители комитета экспертов ВОЗ при контроле за терапией непрямыми антикоагулянтам, Международного комитета по изучению тромбозов и гемостаза и Международного комитета по стандартизации в гематологии.

МНО рассчитывается по формуле: INR (МНО) = (Протромбиновое время пациента / Нормальное среднее протромбиновое время) isi, где ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin), он же МИЧ (Международный индекс чувствительности) - показатель чувствительности тромбопластина, стандартизующий его в соответствии с международным стандартом. МНО - математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового отрезка времени, измеренного с помощью разных тромбопластинов, имеющих различную чувствительность. Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты во время лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом. МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно - снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.

3. Протромбиновое время (в секундах) указывает на отрезок времени свертываемости плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси. Такая выдача результата протромбинового исследования не дает возможность проводить сравнительную оценку данных, так как разные лаборатории применяют разную методику, аппаратуру, а самое главное - тромбопластин разной степени активности и природы происхождения.

4. Протромбиновый индекс — отношение отрезка времени свертывания контрольной («нормальной») плазмы к времени свертывания плазмы пациента, выраженное в процентах (%). Показатель в зоне низких значений существенно зависит от чувствительности используемых реактивов.

Важно! На сегодняшний день в рутинной лабораторной практике не рекомендуют использовать вышеуказанные (протромбиновое время и протромбиновый индекс) методы выдачи результатов протромбинового теста, поскольку они не дают возможности стандартизировать исследование и сравнивать полученные в разных лабораториях результаты.

Подготовка:

Лицам, которые находятся на лечении антикоагулянтами непрямого действия – лекарственными препаратами-антагонистами витамина К (варфарин), следует строго соблюдать график приема лекарств и постоянно мониторить протромбин и МНО.

Перед тем, как пройти исследование, следует принять всю дневную дозировку однократно с 16 до 17 часов (если лечащий врач не указал иные условия).

Промежуток времени между последним употреблением препарата и сдачей биоматериала должен быть одинаковым.

Особых требований относительно подготовки к сдаче тестов нет. Необходимо придерживаться простых правил:

  • анализ сдается минимум через 4 часа после приема пищи;
  • пациент должен находиться в состоянии полного покоя 30 минут;
  • исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

При приеме каких-бы ни было лекарственных препаратов, есть смысл проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности проведения тестов или правильно подойти к вопросу отмены применяемого средства.

Показания:
  • Исследование патологий, связанных со свертыванием крови.
  • Скрининговое исследование пациента на предмет состояния свертывающей системы.
  • Контроль свертывания крови при длительной терапии непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др.).
  • Исследование деятельности и выполнения функций печенью — оценка выработки в печени факторов протромбинового комплекса.
Интерпретация:

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, исследованиями, анамнезом и т. д.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: %

Независимая лаборатория проводит измерение протромбина по Квику (%).

Референсные значения: 78 - 142%.

Повышение уровня:

  • склонность организма к тромбозам: инфаркт миокарда, тромбоэмболические состояния, гипогидратации вследствие повышения вязкости крови, предынфарктные состояния, гиперглобулинемия;
  • лекарственные препараты, замедляющие действие кумарина (витамин К, барбитураты) или тормозящие (пероральные контрацептивные средства, кортикостероиды, мепробамат);
  • антигистаминные препараты;
  • злокачественные опухоли;
  • полицитемия.

Понижение уровня:

  • приобретенный или наследственный дефицит I, II, V, VII и X факторов;
  • семейная идиопатическая гипопротромбинемия;
  • наследственная и приобретенная гипофибриногенемия;
  • нехватка витамина К в рационе (II, VII, X факторы образуются в гепатоцитах при наличии витамина К);
  • нехватка витамина К у матери (геморрагический диатез у новорожденного);
  • лекарственные препараты — антагонисты витамина К (антикоагулянты - фенилин и др., кумарины и усиливающие их деятельность средства: клофибрат, анаболические стероиды, оксифенбутазон, глюкагон, индометацин, тироксин, неомицин, салицилаты; гепарин, урокиназа/стрептокиназа).
Цена: 375 руб.
Анализ проводят:
Гасанов Фариз Нарманович - уролог
Гасанов
Фариз
Нарманович
уролог
Стаж: 6 лет
Приём: 1800 руб.
Солнцево
Записаться к врачу
Шохина Зинаида Петровна - медицинская сестра
Шохина
Зинаида
Петровна
медицинская сестра
Стаж: 40 лет
Приём: 1800 руб.
Люберцы
Записаться к врачу
Другие анализы:
Сурьма в крови, спектрометрия (Sb)

Сурьма - токсичный микроэлемент, не является жизненно необходимым. Используется в промышленности и медицине. При поступлении в организм препаратов сурьмы может появиться головная боль, диарея, рвота. Хроническое отравление характеризуется аритмией...

За 7-9 дней

975 руб.
Мятлик луговой, g8

Обследование с целью выявления сенсибилизации к данному аллергену. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак или через 2-4 часа после не обильного приема пищи. Рекомендовано исключить прием гормональных противоаллергических препаратов. О приеме...

За 10-11 день

1200 руб.
Ромашка, w206

Обследование с целью выявления сенсибилизации к данному аллергену. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак или через 2-4 часа после не обильного приема пищи. Рекомендовано исключить прием гормональных противоаллергических препаратов. О приеме...

За 10-11 день

1200 руб.
Антистрептолизин - О (АСЛО)

Антистрептолизин О - показатель стрептококковой инфекции (антитело стрептококковое), другими словами представляет собой антитела к антигену гемолитического стрептококка А. Тест показан при дифференциальной диагностике ревматизма и ревматоидного...

За 1-2 дня

520 руб.
Соматомедин-С

Соматомидин-С - гормон, который является посредником гормона роста (СТГ), синтезируется в печени и мышцах. Стимулирует развитие мышц, костей, соединительной ткани, влияет на метаболизм кальция, фосфора, углеводов и жиров, обладает инсулиноподобным...

За 2-3 дня

1315 руб.
Адреса клиник
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ