Боль в животе с утра

Утренняя боль в животе — проблема, которую нельзя оставлять без внимания, особенно, если она носит не эпизодический характер, а беспокоит регулярно. Этот симптом встречается у пациентов разных возрастов и не всегда связан только с желудком или кишечником. В некоторых случаях — это проявление заболеваний, отражающих общее состояние здоровья.

Ощущение тяжести или спазмов после пробуждения связано с особенностями работы пищеварительной системы в ночное время суток. Во время сна желудок и кишечник продолжают функционировать, но медленнее, чем днем. Именно поэтому на голодный желудок чаще всего появляются неприятные ощущения — от легкой тянущей боли до выраженного спазма.

Отдельного внимания заслуживают боли в животе на голодный желудок. Это может указывать на гастрит и язвенную болезнь — патологии, при которых слизистая пищеварительных органов наиболее уязвима.

Таким образом, причины болей в животе по утрам могут быть как относительно безобидными (например, спазм из-за неправильного питания накануне), так и указывать на хронические болезни. Поэтому так важна грамотная диагностика болей в животе, чтобы выяснить причину и назначить лечение (если таковое требуется).

Причины боли в животе с утра

Причины, по которым возникают боли желудке по утрам, можно условно разделить на несколько групп — от функциональных нарушений до хронических заболеваний.

Физиологические факторы

Иногда неприятные ощущения утром связаны с особенностями образа жизни:

• поздний плотный ужин или переедание на ночь создают дополнительную нагрузку на пищеварительную систему, и к утру появляется тяжесть или спазм;
• злоупотребление кофе, алкоголем, острыми или жирными блюдами раздражает слизистую желудка;
• длительные перерывы между приемами пищи могут спровоцировать боли на голодный желудок.

Эти состояния, как правило, кратковременны и проходят после легкого завтрака или отдыха.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

К таковым относят:

• Гастрит. Это одно из самых частых заболеваний, вызывающих утреннюю боль в животе. Раздраженная слизистая особенно чувствительна в периоды голода, поэтому симптом усиливается утром.
• Язвенная болезнь. Для нее характерны боли в животе на голодный желудок, которые уменьшаются после приема пищи. Как правило, это жгучие или ноющие ощущения в эпигастрии в ночное время или рано утром.
• Повышенная кислотность и изжога. Избыточная выработка желудочного сока может вызывать спазмы и неприятные ощущения при пробуждении. Боли могут возникать из-за кислотного рефлюкса — когда желудочный сок забрасывается в пищевод.

Заболевания кишечника

Нарушения моторики кишечника и воспалительные процессы (колит, синдром раздраженного кишечника) тоже могут вызывать дискомфорт. Чаще это тянущая боль внизу живота, сопровождающаяся вздутием, запорами или диареей.

Патологии печени и желчного пузыря

Нарушения оттока желчи приводят к появлению спазмов в правом подреберье, которые в утреннее время могут ощущаться особенно ярко.

Урологические и гинекологические причины

У женщин боли внизу живота утром могут быть связаны с эндометриозом или хроническими воспалительными процессами органов малого таза. У мужчин — с простатитом. Иногда утренние спазмы возникают при мочекаменной болезни, если камень смещается в ночное время.

Другие состояния

Причинами болей в животе на голодный желудок также могут быть:

• стресс и психоэмоциональное напряжение;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• хронические заболевания (например, эндокринные нарушения).

Таким образом, причины болей в животе утром разнообразны. В одних случаях они связаны с особенностями питания, в других — являются проявлением серьезных патологий.

Виды боли

Боли, возникающие по утрам, могут проявляться по-разному. Это могут быть следующие виды болей:

• Ноющая. Это самая частая форма проявления. Ноющая и тянущая боль в верхней части живота характерна для хронических заболеваний — например, гастрита.
• Резкая. Острая, колющая или «кинжальная» боль может указывать на осложнения — обострение язвы, прободение стенки желудка или кишечника. Такой симптом требует немедленного обращения к врачу.
• Спастическая. Судорожные боли возникают при функциональных нарушениях работы кишечника, желчного пузыря или поджелудочной железы. Они нередко усиливаются при движении, кашле или изменении положения тела.
• Боли на голодный желудок. Они появляются ночью или утром, когда в желудке нет пищи, которая могла бы нейтрализовать кислоту. Такие симптомы характерны для язвы и некоторых форм гастрита.
• Иррадиирующие болевые ощущения. Иногда боль локализуется не только в верхней части живота, но и отдает в спину, подреберье или грудную клетку. Такой характер симптома может указывать на патологии поджелудочной железы, печени или желчного пузыря.

Диагностика

Диагностика болей в животе проводится в несколько этапов.

Сбор анамнеза

Врач уточняет, как именно проявляются боли:

• их характер (ноющие, резкие, спастические);
• локализация;
• время появления.

Особое внимание уделяется таким вопросам:

• возникает ли симптом на голодный желудок;
• проходят ли они после завтрака;
• сопровождаются ли тошнотой, изжогой, изменением стула или другими симптомами.

Физикальное обследование

Осмотр и пальпация позволяют выявить болезненные точки на животе, увеличение печени или селезенки. При гастрите или язве боли часто определяются в эпигастральной области.

Лабораторные и инструментальные исследования

Лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала.

Инструментальные исследования:

• Гастроскопия — главный метод диагностики заболеваний желудка. Она позволяет оценить состояние слизистой, выявить эрозии и язвы.
• УЗИ органов брюшной полости — помогает исключить патологии печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
• При необходимости назначаются рентгенологические методы с контрастом для оценки моторики и формы ЖКТ.

Тесты на инфекции

Одной из частых причин болей в желудке по утрам является инфекция Helicobacter pylori (из-за которой развивается язва). Для ее выявления используют специальный дыхательный тест.

Лечение

Универсального средства от утренних болей в животе не существует. Здесь все зависит от поставленного диагноза. В одних случаях помогают коррекция образа жизни, в других — требуется медикаментозное или даже хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации

Если боли связаны с погрешностями в рационе или нерегулярным питанием, достаточно изменить образ жизни:

• не ужинать слишком поздно и исключить переедание на ночь;
• сократить количество кофе, алкоголя и острых блюд;
• сделать завтрак обязательным приемом пищи;
• отказаться от курения, которое раздражает слизистую желудка.

Соблюдение этих простых рекомендаций помогает снизить выраженность неприятных ощущений утром.

Медикаментозное лечение

Рассмотрим случаи, когда уместно лекарственное лечение:

• При гастрите или повышенной кислотности назначают антациды, ингибиторы протонной помпы или обволакивающие средства, снижающие агрессивное воздействие кислоты.
• При язве применяются антибактериальные препараты для устранения инфекции Helicobacter pylori.
• Если болевые симптомы сопровождаются спазмами, пациенту могут назначить спазмолитики.
• При нарушениях работы кишечника или поджелудочной железы назначают пробиотики и ферменты для нормализации пищеварения.

Важно! Все препараты должны подбираться врачом. Самолечение может смазать клиническую картину и осложнить диагностику.

Лечение при осложнениях

Если выявлены кровотечения, прободная язва или кишечная непроходимость, проводится хирургическое вмешательство. В этих случаях промедление опасно для жизни пациента.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления утренних болей, важно придерживаться принципов здорового образа жизни.

Правильное питание

• избегать поздних ужинов и переедания перед сном;
• включать в рацион больше овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой;
• ограничить острые, жирные, жареные блюда, а также кофе и алкоголь;
• завтракать ежедневно, чтобы избежать раздражения слизистой натощак (когда вы голодны).

Здоровый режим

• принимать пищу в одно и то же время;
• полноценный сон;
• умеренная физическая активность.

Также важно регулярно проходить медицинские осмотры (раз в год), и при первых симптомах — обращаться к врачу.

Статьи на эту тему

Что показывает УЗИ органов малого таза

Подготовка к УЗИ забрюшинного пространства

УЗИ забрюшинного пространства: что входит в исследование?