Болит поджелудочная железа

Причины

Поджелудочная железа крайне чувствительна к токсическим воздействиям и нарушениям обмена веществ. Любое агрессивное влияние может вызвать воспалительный процесс (панкреатит). К основным факторам, провоцирующим патологию, относятся:

1. Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки вызывают спазм протоков, из-за чего ферменты не могут выйти в кишечник и начинают разрушать ткани самого органа. Это самая частая причина, вызывающая острый панкреатит.
2. Неправильное питание. Регулярное употребление жирной, жареной и острой пищи создает колоссальную нагрузку. Если железа вынуждена постоянно работать на пределе возможностей, развивается хронический воспалительный процесс.
3. Желчнокаменная болезнь. Желчные и поджелудочный протоки имеют общее соустье. Камни в желчном пузыре могут блокировать выход секрета, что приводит к забросу желчи в ткани железы.
4. Инфекции и вирусы. Некоторые вирусные заболевания (например, эпидемический паротит или гепатиты) могут давать осложнения на поджелудочную.
5. Травмы брюшной полости. Удары или последствия операций могут спровоцировать механическое повреждение тканей.
6. Наследственность. В некоторых случаях поджелудочная железа имеет врожденные особенности, которые способствуют развитию патологий.

Также стоит учитывать, что заболевания поджелудочной железы часто развиваются на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов) или при наличии эндокринных нарушений.

Курение и хронический стресс — еще одни факторы болезней поджелудочной. Никотин сужает сосуды, из-за чего железа получает меньше кислорода и питательных веществ. Если вовремя не устранить эти факторы, может развиться хронический панкреатит, который со временем разрушает клетки, вырабатывающие инсулин (это может привести к сахарному диабету).

Симптомы

Распознать заболевания поджелудочной железы на ранней стадии бывает сложно, так как орган находится глубоко в брюшной полости. Однако существует ряд характерных признаков, которые позволяют заподозрить воспаление.

К основным симптомам острого воспалительного процесса относятся:

1. Сильная боль. Это главный признак. При остром панкреатите она резкая, часто носит опоясывающий характер. Болеть может под ложечкой, в левом или правом подреберье, при этом неприятные ощущения часто отдают в спину или под лопатку. В отличие от желудочных болей, прием антацидов в данном случае не помогает.
2. Нарушение пищеварения. Поскольку поджелудочная железа вырабатывает ферменты, их нехватка приводит к диарее, вздутию живота и метеоризму. Стул становится маслянистым и имеет резкий зловонный запах.
3. Тошнота и рвота. Часто приступ сопровождается мучительной рвотой, которая не приносит облегчения. Даже глоток воды может спровоцировать новый позыв.
4. Кожные изменения. При сильном воспалительном процессе кожа может стать бледной или приобрести желтоватый оттенок. Иногда в области пупка или на пояснице появляются синюшные пятна, что свидетельствует о тяжелом повреждении сосудов внутри органа.
5. Повышение температуры. Воспаление поджелудочной железы часто сопровождается лихорадкой, что указывает на начало интоксикации организма.

Если развивается хронический панкреатит, симптоматика может быть смазанной. Пациенты жалуются на тяжесть после еды, постоянную горечь во рту и потерю аппетита. Со временем железа истощается, что сказывается на эндокринной функции.

Нарушение обмена веществ

Важным признаком патологий поджелудочной является изменение обмена веществ. Если поджелудочный сок вырабатывается в недостаточном объеме, организм перестает усваивать витамины. Человек начинает быстро худеть без видимых причин.

Если же повреждаются островки Лангерганса, вырабатывающие гормоны, меняется уровень глюкозы в крови. Это со временем может перерасти в сахарный диабет.

Что делать, если болит поджелудочная и к какому врачу обратиться

Когда страдает поджелудочная железа, любое промедление может привести к тяжелым последствиям. При интенсивном болевом синдроме, который носит опоясывающий характер и сопровождается рвотой, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

В менее критических случаях, когда дискомфорт носит тянущий характер, следует как можно скорее записаться на прием к гастроэнтерологу. Это профильный специалист, который диагностирует заболевания поджелудочной железы и подбирает лечение. Если же на фоне проблем с пищеварением стал меняться уровень глюкозы в крови, к обследованию подключается эндокринолог.

Что делать при боли в поджелудочной

Придерживайтесь правила «холод, голод и покой»:

1. Голод. Нужно полностью отказаться от еды минимум на сутки. Это поможет выключить поджелудочный проток и остановить активную выработку соков, чтобы железа могла отдохнуть.
2. Холод. На область подреберья можно приложить грелку с холодной водой или пузырь со льдом, обернутый в полотенце. Это сузит сосуды и немного уменьшит выраженность воспалительного процесса.
3. Покой. Рекомендуется соблюдать постельный режим. Физическая активность усиливает кровоток, что нежелательно в стадии обострения.

Помните, что принимать любые обезболивающие или ферменты до консультации со специалистом нельзя. Это может исказить клиническую картину, и врач не сможет вовремя распознать острый процесс.

Что можно есть, а что — нельзя

Диета — основа эффективного лечения заболевания поджелудочной железы. Правильный рацион позволяет разгрузить орган и остановить его разрушение.

Питание при остром процессе

Если у пациента диагностирован острый панкреатит, в первые несколько дней врачи назначают полное голодание. Это необходимо, чтобы железа перестала вырабатывать ферменты, разрушающие собственные ткани. После выхода из острого состояния рацион расширяют постепенно:

• разрешаются слизистые каши на воде (овсяная, рисовая);
• можно употреблять протертые овощные супы без зажарки;
• допускается отварное мясо птицы или рыбы в виде пюре;
• категорически запрещены свежий хлеб, сырые овощи и фрукты.

Питание при хронической форме

Если воспаление поджелудочной железы перешло в хроническую стадию, диеты придется придерживаться постоянно. Хронический панкреатит требует дробного питания (5–6 раз в день) небольшими порциями.

Что можно есть:

• подсушенный пшеничный хлеб;
• нежирные сорта мяса (кролик, индейка, говядина) в отварном виде или на пару;
• омлеты на пару;
• некислый нежирный творог;
• запеченные яблоки и груши.

Что употреблять запрещено:

• алкоголь в любом виде;
• жирные бульоны, копчености и консервацию;
• газированные напитки и крепкий кофе;
• белокочанную капусту, бобовые, грибы и шпинат;
• сдобное тесто, шоколад и кремовые торты.

Соблюдение этих правил помогает предотвратить новые приступы. Если пренебрегать диетой, заболевание будет прогрессировать, что в конечном итоге может вызвать диабет.

Осложнения

Если игнорировать симптомы со стороны поджелудочной железы или нарушать лечение, последствия могут быть тяжелыми. К наиболее опасным последствиям относятся:

1. Панкреонекроз. Это состояние, при котором железа начинает переваривать собственные ткани. Клетки отмирают, и в брюшной полости развивается выраженный воспалительный процесс. Панкреонекроз требует немедленной медицинской помощи.
2. Образование кист и абсцессов. На месте поврежденных участков могут появиться полости, заполненные жидкостью или гноем. Такие образования сдавливают соседние структуры, вызывая постоянную боль и риск разрыва с последующим перитонитом.
3. Сахарный диабет. Это одно из самых частых последствий, которое может возникать на фоне хронической формы патологии.
4. Панкреатогенный шок. Во время приступа в кровь выбрасывается огромное количество токсинов. Это приводит к резкому падению давления и нарушению работы сердца и почек.
5. Рак поджелудочной железы. Длительное и вялотекущее воспаление может спровоцировать злокачественное перерождение тканей.
6. Механическая желтуха. Если головка органа увеличивается из-за отека, она сдавливает желчные протоки. В результате желчь не попадает в кишечник, а всасывается в кровь, вызывая пожелтение кожи и глаз.

Любое из этих осложнений значительно усложняет жизнь пациента. Когда орган теряет способность вырабатывать пищеварительный фермент, человек сталкивается с крайним истощением, так как пища просто перестает усваиваться.

Чтобы не допустить таких последствий, важно вовремя распознать проблему и следовать всем рекомендациям врача.

Диагностика

Диагностика при болях в поджелудочной железе носит комплексный характер. Для подтверждения патологии применяются следующие методы исследования:

1. Анализы крови. В первую очередь проверяется уровень амилазы и липазы. Если в организме началось воспаление, концентрация этих веществ резко возрастает. Также определяют уровень глюкозы, чтобы вовремя заметить риск развития диабета.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Врач осматривает орган, оценивает его размеры, плотность тканей и состояние протоков. УЗИ помогает выявить отечность, которую вызывает острый панкреатит, или обнаружить камни и кисты.
3. Копрограмма. Исследование кала показывает, насколько хорошо вырабатывается пищеварительный фермент. Если в анализе находят непереваренные жиры и волокна, значит, железа не справляется со своей работой.
4. Компьютерная томография (КТ) или МРТ. Эти методы считаются наиболее информативными. Они позволяют получить послойное изображение тканей и детально изучить поджелудочный проток. Это необходимо для исключения опухолей или зон некроза.
5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Метод, сочетающий рентгенографию и эндоскопию, который используется для осмотра протоков.

Своевременная диагностика помогает отличить хронический панкреатит от других болезней ЖКТ. Врач также может назначить дополнительные тесты на онкомаркеры.

Правильно поставленный диагноз позволяет остановить воспаление до того, как оно приведет к необратимым изменениям в тканях.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от того, в какой форме протекает патология. Если у пациента диагностирован острый панкреатит, медицинская помощь оказывается в условиях стационара под строгим наблюдением. Главная задача врачей в этот период — остановить саморазрушение тканей и не допустить интоксикации организма продуктами распада.

Лечение включает:

1. Снятие боли. Поскольку боль при панкреатите бывает невыносимой, применяются спазмолитики и анальгетики.
2. Дезинтоксикация. Больному назначают внутривенные капельницы с солевыми растворами.
3. Подавление секреции. Для этого используют специальные препараты. В этом случае воспаление затихает быстрее.
4. Ферментная поддержка. В период ремиссии (когда диагностирована хроническая форма болезни) пациенту назначают препараты, содержащие панкреатин.
5. Регуляция обмена веществ. В ряде случаев, чтобы предотвратить диабет, врач подбирает сахароснижающие препараты.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется редко. Обычно операция необходима при развитии осложнений:

• некрозе тканей;
• формировании крупных кист;
• закупорка протоков камнями.

Сегодня такие манипуляции стараются проводить малоинвазивными методами через небольшие проколы.

О важности питания

Лечение не будет эффективным без строгого соблюдения диеты. После купирования приступа пациент должен пожизненно следить за своим рационом, чтобы заболевание не обострилось.

Профилактика

Чтобы поджелудочная железа оставалась здоровой, необходимо придерживаться ряда простых правил. Основные рекомендации включают:

1. Отказ от вредных привычек. Алкоголь разрушает поджелудочный эпителий. Курение также негативно влияет на сосуды, питающие орган.
2. Дробное и сбалансированное питание. Старайтесь есть небольшими порциями, избегая переедания, особенно в вечернее время.
3. Ограничение жирного и жареного. Избыток тяжелой пищи заставляет железу работать на износ, что провоцирует воспаление.
4. Контроль веса и физическая активность. Лишний вес часто сопряжен с нарушениями обмена веществ. Регулярные прогулки помогают поддерживать нормальный уровень глюкозы.

Если у вас уже выявлен хроническая форма болезни, важно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога раз в полгода.