Болят пальцы на ногах

Почему болят пальцы ног: все вероятные причины

Пальцы болят из-за защемления нервов, наминания мягких тканей и воспаления. В большинстве случаев боли предшествует тот или иной травмирующий фактор: механическое повреждение, чрезмерная нагрузка, болезнь — патология, локализованная в самой стопе или имеющая системный характер (когда нарушение влияет на работу организма в целом, например сахарный диабет).

Таким образом, боль в пальцах ног — не самостоятельная болезнь, а симптом того или иного сбоя. Примерно в 50% случаев за дискомфортом в пальцах стоят относительно безобидные причины. Пальцы могут болеть из-за неудобной обуви (особенно с узкими носами и на каблуках), длительной прогулки и долгого стояния. Если травмирующий фактор воздействует на ноги регулярно, то боль часто становится хронической. Более того, эти, казалось бы, несерьезные факторы способны катализировать воспалительные процессы и различные заболевания.

Какие болезни вызывают боль в пальцах ног

Среди патологических причин, из-за которых болят пальцы ног, самыми распространенными являются травматические повреждения и заболевания суставов.

При спотыкании или падении тяжелого предмета человек получает ушиб пальцев. Как правило, боль в данном случае сначала резкая, но через несколько часов стихает и состояние нормализуется. Сам палец может быть отечным, возможно развитие кровоподтеков и гематомы.

Ушиб пальца ноги важно дифференцировать от перелома — ощущения в данном случае схожие. Но при переломе обычно нарушена опора из-за боли — нормально стоять и ходить у больного не получается. Кроме того, беспокоят резкая болезненность при пальпации, а иногда наблюдается визуально заметная деформация.

Также часто болят ноги на фоне суставных патологий: артрита и артроза. Эти заболевания могут поражать разные суставы, включая межфаланговые. Артрит сустава является воспалительной патологией, которая развивается на фоне инфекций, аутоиммунных нарушений и травм. При артрите сустав обычно отекает, кожа над ним краснеет, а подвижность пальца ограничена. Если артрит не лечить, он может вызывать у пациента различные осложнения, вплоть до инвалидизации.

Артроз носит дегенеративно-дистрофический характер — у пациентов с этим диагнозом наблюдается постепенный процесс разрушения тканей сустава и ухудшение состояния. Эта болезнь суставов прогрессирует с возрастом. Ускорить ее могут лишний вес, метаболические и эндокринные нарушения, а также артрит.

Из-за чего еще болят пальцы ног:

1. Обморожение. Переохлаждение пальцев ведет к нарушению кровообращения и связанным с этим симптомам. Боль в данном случае распирающая, покалывающая, имеет тенденцию к нарастанию вплоть до нестерпимой.
2. Вросший ноготь или онихокриптоз. Это патология, при которой ногтевая пластина врастает в окружающие мягкие ткани — начинается воспалительный процесс, и любые прикосновения к пораженной области вызывают у пациента резкую боль в уголке большого пальца. Именно большие пальцы ног больше всего подвержены этому нарушению, причем в 80% случаев ноготь врастает в наружный околоногтевой валик.

   Вросший ноготь является результатом неправильного ухода за ногами (в частности, слишком глубокого обрезания углов ногтевой пластины), грибковых инфекций (микозов) и травм стопы. Кроме того, вросший ноготь может быть связан с анатомическими особенностями пациента, например предрасполагающим фактором является плоскостопие, вальгусная деформация или широкая стопа.

3. Воспалительные процессы. В частности, распространенной патологией является бурсит пальцев ног (воспаление синовиальной сумки сустава). Болезнь может развиться из-за неудобной обуви, чрезмерных нагрузок на стопы, на фоне травм и системных заболеваний — например, она часто наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом. Болезнь чаще затрагивает большой палец на ноге и проявляется дискомфортом, покраснением кожных покровов, отечностью. При прогрессировании бурсита формируется характерное выпячивание — «шишка» на наружной боковой стороне пальца.
4. Кожные патологии. Вызывать боль у пациента могут грибковые заболевания, мозоли, а также онихогрифоз — заболевание ногтевой пластины, при котором она утолщается и искривляется. Чаще поражается большой палец. Болезнь возникает на фоне травм, возрастных изменений и некоторых заболеваний пациента: сахарного диабета, сосудистых патологий и псориаза. При прогрессировании развивается стойкий болевой синдром, вовлекаются окружающие мягкие ткани и кожный покров, начинается воспалительный процесс — состояние постоянно ухудшается.
5. Сосудистые заболевания. При атеросклерозе, варикозе и других патологиях артерий и вен ухудшается кровообращение, из-за чего болят ноги в целом, включая стопы.
6. Подагра. Это системное заболевание связано с нарушением обмена веществ, из-за чего в суставах и тканях пациента с таким диагнозом откладываются ураты. Основной причиной являются сбои в работе почек — они недостаточно хорошо выводят мочевую кислоты, и она накапливается в суставах. Факторами риска по данному состоянию является избыточная масса тела, наследственная предрасположенность у пациента, гипертония и неконтролируемый прием мочегонных препаратов.

   На фоне подагры развивается артрит, а суставы деформируются. Подагра может иметь разную локализацию и довольно часто затрагивает большой палец на ноге. Он опухает, краснеет и пульсирует. Дискомфорт у пациента усиливается в ночное время.

7. Плоскостопие. Из-за данной аномалии в строении стопы нарушается амортизация и нагрузки распределяются неравномерно. Суставы и подушечки пальцев пациента постоянно напряжены и быстро устают при ходьбе и стоянии, поэтому и болят ноги. Плоскостопие чаще носит врожденный характер или обусловлено слабостью мышечно-связочного аппарата.
8. Диабетическая нейропатия — осложнение сахарного диабета, при котором из-за высокого уровня сахара в крови разрушаются нервные волокна. В конечностях пациента начинает неметь, жечь, покалывать, появляется ощущение мурашек.
9. Вальгусное отклонение. Это искривление большого пальца на ноге, при котором он отклоняется к остальным пальцам, а головка плюсневой кости смещается в противоположную сторону и выпирает под кожей. Причиной данного состояния может стать артрит, плоскостопие, генетическая предрасположенность и неудобная обувь.

Как болит нога в районе большого пальца и других

Боль в области пальцев ног может быть очень разной:

1. По локализации. Может болеть только большой палец или все пять. О распространенной боли говорят, когда дискомфорт охватывает стопу целиком или большую ее часть.
2. По характеру проявления. Боль может беспокоить пациента постоянно, только в ночное время, после нагрузок или ходьбы. Это важный маркер, который помогает врачу предположить, с чем связано состояние пациента. В частности, при подагре болит нога в области большого пальца и сильнее это ощущается в ночное время. При артрите боль больше беспокоит пациента в покое, а при артрозе сустава — после нагрузок.
3. По происхождению она может быть воспалительной, механической, нейропатической и сосудистой.
4. По характеру и интенсивности — резкой, ноющей, приступообразной, пульсирующей, жгучей. При травмах боль обычно резкая и неожиданная. При сосудистых нарушениях — пекущая. При воспалении в мягких тканях — пульсирующая. При защемлении нерва — стреляющая. Хронические патологии сопровождает ноющая тупая боль.

Кроме того, важно оценивать и наличие дополнительной симптоматики. Боль может быть как изолированным нарушением, так и одним из комплекса симптомов. Ее могут сопровождать:

• отек и покраснение в уголке большого пальца или в районе сустава;
• визуальные деформации, шишки и наросты;
• онемение;
• судороги;
• повышение локальной температуры;
• изменение цвета кожных покровов;
• наличие изъязвлений, сыпи и травм;
• повышение температуры тела (при наличии воспаления).

Если длительное время болят ноги, это не связано с объективными причинами (например, долгим нахождением в неудобной обуви), боль появляется периодически, следует запланировать поход к врачу и обследование.

Безотлагательно это надо сделать при следующих обстоятельствах:

• боль усиливается, становится нестерпимой;
• сустав горячий на ощупь, отечный, пульсирует, поднялась температура (это может указывать на острый артрит);
• появились признаки общей интоксикации (ломота, слабость, головная боль);
• болит нога в районе большого пальца и наблюдается гнойное отделяемое;
• подвижность пальцев сильно ограничена.

Как вылечить боль в пальцах ног

Если болят пальцы ног, нельзя заниматься самолечением, принимать препараты и пользоваться мазями. Лучшее, что можно сделать в такой ситуации, — обеспечить ногам покой до уточнения диагноза.

Диагностикой занимается врач: травматолог, подолог, ортопед, невролог (в зависимости от причины боли). Кроме того, можно проконсультироваться с терапевтом — он поможет разобраться, с чем связано плохое состояние и к какому узкому специалисту лучше обратиться.

Терапия всегда начинается со сбора анамнеза и обследования, поскольку невозможно подобрать эффективное лечение, не зная диагноз. Если пальцы ног болят нестерпимо, то на время обследования врач может посоветовать пациенту комплекс обезболивающих мер — необходимо точно следовать его рекомендациям и не принимать никаких препаратов без назначения. Это может усугубить ситуацию — вызвать побочные эффекты и осложнения.

Чтобы установить, почему болят пальцы ног, врач дает пациенту направление на обследование, которое может включать:

• рентген (помогает визуализировать травмы, артрит, артроз);
• дерматоскопия (при кожных патологиях в качестве дифференциальной диагностики);
• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, на содержание мочевой кислоты при подозрении на подагру и другие).

По результатам исследований врач ставит диагноз и составляет схему лечения. Его специфика зависит от характера патологии, из-за которой болят пальцы ног у пациента. Так, при переломах и вывихах показана иммобилизация ноги. Вросший ноготь удаляют или корректируют. При наличии воспалительного процесса врач подбирает пациенту противовоспалительные и антибактериальные мази. При артрите также используются такие препараты, как в формате крема или геля, так и в таблетках.

При выраженном артрозе и вальгусной деформации пациенту может потребоваться корригирующая операция.

Важным звеном лечения является ортопедическая коррекция — врач рекомендует правильную обувь, специальные стельки, супинаторы. Они помогают разгрузить стопу и ускоряют выздоровление.

Также если болит нога, назначаются НПВС и обезболивающие препараты, которые позволяют чувствовать себя лучше во время лечения.

Как вспомогательное средство используются мануальные техники, физиопроцедуры и лечебная физкультура.

При своевременном обращении к врачу и начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный — удается добиться полного выздоровления или остановить патологический процесс, если болезнь хроническая (артроз, ревматоидный артрит, подагра).

Как профилактировать боль в пальцах ног

Чтобы минимизировать риски по дискомфорту в области пальцев ног, необходимо следовать простым рекомендациям:

1. Правильно подбирать обувь: она должна быть по размеру, из натуральных тканей, которые позволяют ногам «дышать», с широким носом и устойчивым невысоким каблуком. Сложные модели, которые не вписываются в эти критерии, можно носить только по особым случаям, но не повседневно.
2. Следить за весом, поскольку лишние килограммы создают нагрузку на суставы, ускоряют их износ, из-за чего болят ноги.
3. Заниматься полезным спортом, без чрезмерных нагрузок (например, плаванием, ходьбой, йогой).
4. Соблюдать правила гигиены: ежедневно мыть ноги, хорошо вытирать и увлажнять кожу.
5. Правильно ухаживать за ногтями: аккуратно состригать в уголке большого пальца, без закругления.
6. Походить регулярные профилактические осмотры у ортопеда.
7. Контролировать имеющиеся заболевания: артроз, артрит, сахарный диабет и другие, которые могут провоцировать проблемы в области пальцев ног. Регулярно посещать лечащего врача.

И самое главное — не терпеть боль. Многие патологии, при которых болит нога в области большого пальца и других, склонны прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям: деформации пальцев и стоп, нарушению функций ходьбы и язвенно-некротическим изменениям. Своевременно принятые меры под контролем врача помогут предотвратить такие последствия.