Меатотомия

Меатотомия — хирургическая операция по рассечению наружного отверстия мочеиспускательного канала. Основными причинами сужения уретрального канала являются травмы, воспалительные заболевания и врожденные особенности строения.

В медицинских целях эта операция применяется для увеличения просвета уретры и как подготовительный этап перед трансуретральными операциями.

Показания к меатомии

• Нарушение мочеиспускания — задержка и уменьшение тока мочи, возможно боли при мочеиспускании;
• Проблемы с эякуляцией;
• Травмирование полового члена, что привело к уменьшению просвета уретры;
• Подготовка к дальнейшей операции;
• Врожденная патология.

Противопоказания для меатомии

Прямыми противопоказаниями будут нарушения свертываемости крови, воспалительный процесс мочеполовой системы в острой форме, декомпенсированное состояние тяжелых сопутствующих заболеваний.

Подготовительный этап хирургических манипуляций

После предварительной консультации пациент проходит предоперационное обследование, состоящее из:

• Биохимического и клинического анализа крови;
• Проверки на наличие таких заболеваний, как сифилис и ВИЧ;
• Поиска в полученных образцах антител к гепатитам В и С;
• Общего анализа мочи;
• Определения группы крови и резус фактора;
• Определения скорости мочеиспускания (урофлоурометрия).

Ход проведения меатотомии

Операция проводится под кратковременным наркозом или местной анестезией. Сама операция длится не более получаса. Происходит следующее:

• Наружное отверстие расширяют так, чтобы в него вошел бранш зажима.
• Зажим фиксируют на стенке уретры, подготавливая ее к рассечению.
• Убирают зажим и ножницами или скальпелем делается надрез по подготовленной стенке уретры.
• Уретральное отверстие расширяют, его диаметр и глубину надреза проверяют с помощью катетера размером 14Р. Если катетер не поместится в полученном отверстие, всю процедуру повторяют.
• Как только получится отверстие необходимого диаметра, накладывают швы рассасывающийся нитью для предотвращения кровотечения.

Период восстановления после меатомии

Для сбора мочи на первые 3-е суток устанавливается катетер в мочевой пузырь. Детям прописывают уроантисептики для предотвращения инфекционного воспаления мочевых путей, возникающего из-за катетеризации.

В послеоперационный период для профилактики воспаления назначают антибактериальную мазь хлорамфеникол для местного применения. Препарат вводят с помощью воронки с аппликатором два раза в сутки.

Через 3-5 дней после вмешательства пациента выписывают под амбулаторное лечение с подробными инструкциями по уходу. Потребуются также повторные приемы для осмотра и индивидуальное время полового воздержания, которое устанавливает врач.

При полном соблюдении всех предписанных указаний потребности в дополнительном лечении не возникнет.