Анализ крови на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) — это ключевой фермент, расположенный в клетках щитовидной железы и необходимый для синтеза гормонов Т3 и Т4, которые регулируют обмен веществ во всем организме. При аутоиммунном сбое иммунная система ошибочно начинает атаковать фермент тиреопероксидаза, вырабатывая против него специфические антитела. Они блокируют работу этого фермента и вызывают хроническое воспаление, что со временем приводит к разрушению тканей щитовидной железы.

Поэтому обнаружение высокого уровня АТ-ТПО в крови является главным и самым чувствительным маркером аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Они прямо указывают на то, что иммунная система атакует собственный фермент — тиреопероксидазу. Наличие этих антител — основной диагностический критерий тиреоидита Хашимото (главной причины снижения функции щитовидной железы), так как они выявляются у 90–95% пациентов, а также часто встречаются при болезни Грейвса. Важно, что АТ-ТПО могут появиться задолго до изменения концентрации гормонов и появления симптомов, а их наличие у пациентов с начальными нарушениями (субклиническим гипотиреозом) или у беременных женщин значительно повышает риск развития полноценного заболевания в будущем.

Показания к проведению анализа

Анализ на антитела к тиреопероксидазе может быть назначен врачом-эндокринологом или терапевтом в следующих клинических ситуациях:

• Подтверждение аутоиммунной природы нарушения функции щитовидной железы при гипотиреозе, тиреотоксикозе или выявлении зоба.
• Дифференциальная диагностика болезни Хашимото (аутоиммунный тиреоидит) и других заболеваний железы.
• Оценка риска образования тиреоидной патологии при других аутоиммунных заболеваниях (сахарный диабет 1 типа, пернициозная анемия) и перед назначением препаратов, провоцирующих тиреоидит.
• Обследование при планировании беременности, особенно при отягощенном семейном анамнезе по заболеваниям щитовидной железы.
• Скрининг новорожденных, рожденных от матерей с повышенным значениями АТ-ТПО или тиреоидной патологией.

Подготовка к анализу

Важные уточнения:

• Обязательно проинформируйте лечащего врача о приеме любых медикаментов, особенно препаратов йода, гормонов щитовидной железы и иммуномодуляторов. Вопрос об их временной отмене перед исследованием решает только лечащий врач.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в сыворотке крови.

Референсные значения

Расшифровка результатов на антитела к тиреопероксидазе

Полученные референсные значения служат ориентировочной основой для диагностики. Для точной интерпретации результата и постановки диагноза необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Повышенный уровень АТ-ТПО указывает на наличие специфического воспалительного процесса в щитовидной железе. Специалист проведет комплексную оценку, сопоставив ваш результат с клинической картиной, данными анамнеза и другими обследованиями. Такой всесторонний подход обеспечивает точную диагностику и помогает избежать ошибочных заключений.

Если концентрация АТ-ТПО отклоняется от нормы, для оценки состояния щитовидной железы и определения риска развития гипотиреоза, врач назначит дообследование. Как правило, оно включает:

• ТТГ (тиреотропный гормон).
• Т4 свободный (свободный тироксин).
• Т3 свободный (свободный трийодтиронин).
• Антитела к ТГ (тиреоглобулину).

Для уточнения диагноза, например, при подозрении на аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), может быть рекомендовано УЗИ щитовидной железы. Это позволяет оценить её структуру, наличие узлов или воспалительных изменений и выявить источник проблемы.