Анализ крови на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — это исследование для выявления аутоиммунной атаки на щитовидную железу. Тест определяет наличие специфических белков, которые повреждают клетки, нарушая выработку гормонов. Он является ключевым маркером для диагностики тиреоидита Хашимото, а также важен при обследовании по поводу болезни Грейвса.
Тиреоидная пероксидаза (ТПО) — это ключевой фермент, расположенный в клетках щитовидной железы и необходимый для синтеза гормонов Т3 и Т4, которые регулируют обмен веществ во всем организме. При аутоиммунном сбое иммунная система ошибочно начинает атаковать фермент тиреопероксидаза, вырабатывая против него специфические антитела. Они блокируют работу этого фермента и вызывают хроническое воспаление, что со временем приводит к разрушению тканей щитовидной железы.
Поэтому обнаружение высокого уровня АТ-ТПО в крови является главным и самым чувствительным маркером аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Они прямо указывают на то, что иммунная система атакует собственный фермент — тиреопероксидазу. Наличие этих антител — основной диагностический критерий тиреоидита Хашимото (главной причины снижения функции щитовидной железы), так как они выявляются у 90–95% пациентов, а также часто встречаются при болезни Грейвса. Важно, что АТ-ТПО могут появиться задолго до изменения концентрации гормонов и появления симптомов, а их наличие у пациентов с начальными нарушениями (субклиническим гипотиреозом) или у беременных женщин значительно повышает риск развития полноценного заболевания в будущем.
Анализ на антитела к тиреопероксидазе может быть назначен врачом-эндокринологом или терапевтом в следующих клинических ситуациях:
Временной промежуток |
Чего нельзя делать |
|---|---|
За 24 часа |
Подвергаться интенсивным физическим нагрузкам и эмоциональному стрессу. |
За 2–3 часа |
Принимать пищу. Курить. |
Важные уточнения:
Результат |
Референсные значения, МЕ/л |
|---|---|
| Отрицательный (норма) | 0–5,61 |
| Положительный | > 5,61 |
Полученные референсные значения служат ориентировочной основой для диагностики. Для точной интерпретации результата и постановки диагноза необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Повышенный уровень АТ-ТПО указывает на наличие специфического воспалительного процесса в щитовидной железе. Специалист проведет комплексную оценку, сопоставив ваш результат с клинической картиной, данными анамнеза и другими обследованиями. Такой всесторонний подход обеспечивает точную диагностику и помогает избежать ошибочных заключений.
Если концентрация АТ-ТПО отклоняется от нормы, для оценки состояния щитовидной железы и определения риска развития гипотиреоза, врач назначит дообследование. Как правило, оно включает:
Для уточнения диагноза, например, при подозрении на аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), может быть рекомендовано УЗИ щитовидной железы. Это позволяет оценить её структуру, наличие узлов или воспалительных изменений и выявить источник проблемы.
Воспользуйтесь телефоном или формой онлайл записи
Да, на фоне длительной ремиссии или при некоторых видах лечения показатель антител может снизиться, иногда до нормальных значений. Однако чаще всего при хронических аутоиммунных тиреоидитах они остаются повышенными на протяжении всей жизни.
После первичной диагностики для контроля лечения чаще всего используется мониторинг концентрации ТТГ. Повторный анализ АТ-ТПО обычно не требуется, так как их концентрация меняется медленно и не всегда коррелирует с тяжестью заболевания. Ваш врач определит необходимость повторного анализа индивидуально.
Лечение направлено не на снижение уровня антител к тиреопероксидазе, а на коррекцию работы щитовидной железы, так как именно её нарушение определяет само заболевание и его симптомы (например, назначение L-тироксина при гипотиреозе). Сами по себе антитела — это лишь маркер, а не цель терапии.
Регистрационный номер лицензии на осуществление медицинской деятельности: Л041-01137-77/00368093
Лицензия выдана 19 января 2021 года Департаментом здравоохранения города Москвы.
