Тироксин свободный (Т4 св.)

Физиология и роль тироксина в организме

Тироксин (Т4) — это основной гормон, который вырабатывается щитовидной железой из йода и аминокислоты тирозина. Он составляет около 90% от всех гормонов, производимых ею.

Попадая в кровь, почти весь тироксин (более 99,9%) связывается с транспортными белками. В этом состоянии он неактивен и просто перемещается по организму. Биологически активной является лишь крошечная несвязанная часть — так называемый свободный тироксин (св. Т4). Именно он проникает в клетки, выполняет свои функции и служит источником для образования более мощного гормона — трийодтиронина (Т3).

Уровень тироксина в крови не постоянен. Его контролирует гипофиз с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) по принципу обратной связи: если Т4 мало, гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы усилить работу щитовидной железы, и наоборот. Кроме того, его концентрация колеблется в течение суток (максимум утром, минимум ночью) и меняется в зависимости от сезона (повышается осенью и зимой).

Показания

Анализ крови на свободный тироксин может быть назначен эндокринологом, терапевтом, гинекологом или врачом общей практики. Основными показаниями к проведению исследования являются:

• При симптомах гипотиреоза (пониженной функции): слабость, утомляемость, отеки, сухость кожи, увеличение веса, зябкость, запоры, замедление пульса.
• При симптомах гипертиреоза (повышенной функции): потеря веса при хорошем аппетите, учащенное сердцебиение, потливость, тремор (дрожание) рук, беспокойство, бессонница.
• При выявлении аномального уровня ТТГ (повышенного или пониженного).
• При наличии зоба (видимое или пальпируемое увеличение щитовидной железы).
• При подозрении на конкретные заболевания, такие как диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) или аутоиммунный тиреоидит.
• Диагностика и контроль лечения заболеваний щитовидной железы.
• Диагностика причин женского бесплодия и нарушений менструального цикла.
• Наблюдение за функцией щитовидной железы во время беременности.

Особое внимание на работу щитовидной железы следует обратить женщинам. Для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, нарушением обмена веществ или при наличии соответствующих симптомов профилактический контроль количества тироксина рекомендуется проходить не реже одного раза в год для своевременной диагностики нарушений.

Подготовка

Влияние лекарств и состояний:

• Сдавать кровь рекомендуется строго в утренние часы (до 10:00). Это необходимо, так как концентрация тироксина подвержена суточным колебаниям и достигает своего максимума именно утром, что обеспечивает наиболее точный и стандартный результат.
• Обязательно сообщите врачу о приеме любых медикаментов, так как многие из них могут повлиять на результат. Не отменяйте прием лекарств самостоятельно без консультации со специалистом!

Состав исследования

• Количественное определение свободного Т4 в сыворотке крови.

Референсные значения

Расшифровка результатов

Полученные референсные значения служат лишь ориентиром для предварительной оценки. Постановка точного диагноза и корректная интерпретация результата анализа на свободный тироксин требуют консультации с врачом-эндокринологом.

Специалист проведёт комплексную оценку, соотнеся результаты анализа с вашими симптомами, данными осмотра, историей болезни и результатами других исследований. Такой всесторонний подход обеспечивает точную диагностику и позволяет избежать ошибочных трактовок, поскольку уровень тироксина изменяется под влиянием множества факторов.

Для постановки точного диагноза при отклонении уровня Т4 св. от нормы врач-эндокринолог назначит дополнительное обследование. Как правило, оно включает:

• ТТГ.
• Т3 св.
• Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и ТГ (тиреоглобулину).
• УЗИ щитовидной железы.

Только комплексное исследование всех данных позволит врачу определить причину нарушения.