Анализ проводится для диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний, особенно ревматоидного артрита. Он помогает выявить наличие антител, которые организм вырабатывает при аутоиммунных нарушениях.
Аутоиммунная диагностика — это специализированное направление лабораторной медицины, целью которого является выявление в крови аутоантител. Аутоантитела представляют собой специфические белки-иммуноглобулины, которые иммунная система ошибочно вырабатывает против собственных здоровых клеток, тканей и органов. Обнаружение этих маркеров аутоагрессии является ключевым элементом в диагностике системных аутоиммунных заболеваний.
Данные исследования проводятся не для скрининга, а для подтверждения или исключения конкретного диагноза при наличии у пациента характерной клинической картины. Они помогают врачу верифицировать природу заболевания, оценить степень активности иммуновоспалительного процесса, а в некоторых случаях — спрогнозировать течение болезни и подобрать наиболее эффективную терапию.
Показания
Анализы крови на аутоантитела назначаются врачом при:
Наличии системных неспецифических симптомов, таких как длительная лихорадка неясного генеза, необъяснимая потеря веса, хроническая усталость и мышечная слабость.
Суставном синдроме, особенно при наличии признаков воспалительного артрита: симметричные боли, утренняя скованность и припухлость суставов.
Характерных кожных проявлениях, например, специфических высыпаниях, дискоидных очагах, фоточувствительности или сетчатом ливедо.
Подозрении на аутоиммунное поражение внутренних органов, что может проявляться признаками гломерулонефрита, пневмонита, миокардита.
Наличии у пациента других установленных аутоиммунных заболеваний или отягощенного семейного анамнеза.
Ключевые анализы в аутоиммунной диагностике
Лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний включает в себя различные скрининговые тесты к высокоспецифичным маркерам.
Основные скрининговые маркеры системных заболеваний
Ревматоидный фактор (РФ). Один из ключевых серологических маркеров, исторически используемый для диагностики ревматоидного артрита. Важно помнить, что РФ не является строго специфичным и может обнаруживаться при других системных аутоиммунных, а также некоторых хронических инфекционных заболеваниях.
Антинуклеарные антитела (АНА / ANA). Это скрининговый тест №1 при подозрении на системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани. АНА — это целая группа антител, направленных против компонентов ядра клетки. Положительный результат этого теста практически никогда не является окончательным диагнозом, а служит основанием для проведения дальнейшего, уточняющего исследования на специфические антитела.
Специфические маркеры для уточнения диагноза
После получения положительного скринингового теста врач назначает более специфичные анализы для подтверждения или исключения конкретного заболевания:
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП / anti-CCP) — высокоспецифичный и ранний маркер ревматоидного артрита.
Антитела к нативной (двуспиральной) ДНК (anti-dsDNA) — высокоспецифичный маркер системной красной волчанки, часто коррелирующий с активностью заболевания.
Общие правила подготовки
Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до исследования. Можно пить чистую негазированную воду.
За 24 часа до анализа исключите интенсивные физические и эмоциональные нагрузки.
Воздержитесь от алкоголя за 24 часа и от курения за 1 час до сдачи крови.
Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах. Особенно важно предупредить о приеме противовоспалительных (НПВС), стероидных (глюкокортикоиды) и иммуносупрессивных препаратов, так как они могут напрямую влиять на результаты иммунологических тестов. Не отменяйте прием лекарств самостоятельно.
