Ассоциированный с беременностью протеин А ( PAPP-A )

Онлайн-запись на приём

Полное название анализа: Ассоциированный с беременностью протеин А (PAPP-A)

Артикул: 02.03.11.03

Метод исследования: Иммуноанализ

Биоматериал: Сыворотка крови

Время выполнения: 1-2 дня

Протеин-А плазмы, ассоциированный с беременностью. В пренатальном анализе первого триместра представляет собой маркер вероятности развития синдрома Дауна, а также других патологий плода.

РАРР-А – гликопротеин высокомолекулярной структуры. Вырабатывается в больших количествах трофобластом во время беременности, поступает в систему материнской циркуляции крови. Чем больше срок беременности, тем выше концентрация вещества в сыворотке крови. Согласно биохимических характеристик РАРР-А относится к металлопротеазам. Обладает способностью расщеплять белки, имеющих свойство связываться с инсулиноподобным фактором роста. Данное явление вызывает рост биодоступности инсулиноподобного фактора роста, являющегося важнейшим моментом в формировании плода при беременности.Специалисты предполагают, что вещество РАРР-А имеет свойство участвовать в модуляции ответа иммунитета организма матери во время беременности.

Белок аналогичного типа в меньшей концентрации присутствует в крови и не беременных женщин, у мужчин. Что касается физиологической роли вещества РАРР-А, то процесс исследований еще продолжается.

Благодаря серьезным клиническим исследованиям о значимости диагностики РАРР-А в качестве скринингового маркера вероятности развития хромосомных патологий у плода на ранней стадии беременности – первый триместр. Это является важным моментом в диагностировании аномалий хромосомного характера. Если у плода показатель РАРР-А существенно снижен – высока вероятность трисомии 21, указывающий на наличие синдрома Дауна или Эдвардса – трисомия 18. Помимо того, анализ представляет собой ценную информацию для определения степени риска остановки беременности на ранних сроках или угрозы выкидыша.

При изолированном исследовании показателей РАРР-А как маркер развития синдрома Дауна представляет собой диагностический показатель примерно с 8, 9 недели беременности. Комплексное исследование с бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), выявление уровня РАРР-А лучше всего проводить к 12 неделе беременности. После 14 недели значимость диагностики РАРР-А на предмет выявления формирования синдрома Дауна теряется. Эффективность пренатального выявления (скрининга) синдрома Дауна в 1 триместре беременности увеличивается при комбинировании теста РАРР-А с выявлением бета-субъединицы общего или обычного ХГЧ, с данными ультразвукового исследования толщины воротникового пространства), определением возрастных показателей риска – из общего числа скринингов до 95% дает правильный ответ, а в 5% ложноположительный.Для исследования врожденной и наследственной аномалии у плода изучаются показатели РАРР-А в качестве маркера на 11-13 неделе беременности (приказ департамента здравоохранения), включая скрининг беременных в 1 триместре. При выявлении отклонений от нормы с помощью биохимических маркеров материнской крови специалисты не торопятся с выводами, так как это не является безусловным показателем патологии эмбриона. Однако, в комплексе с определением иных факторов риска представляет собой основание для применения более осложненных методик диагностирования аномалий у плода.

Пределы определения: 0,03 мЕд/мл-100 мЕд/мл.

Подготовка

Кровь у пациента берется строго в утренние часы на голодный желудок (8-14 часов голодания). Пить можно только чистую воду. В дневное время анализ можно взять через 4 часа после легкого перекуса.

Необходимо исключить:

  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • чрезмерные психологические нагрузки - стрессы, конфликты и т. д.

Имеет смысл обсудить с лечащим специалистом целесообразность исследования на фоне приема определенных лекарственных препаратов или после недолго периода после их отмены.

Показания

  • Скрининг (обследование) беременных для определения вероятности развития хромосомных аномалий у плода в первом или втором триместре беременности (11 - 13 недели).
  • Осложнения (тяжелые) беременности в анамнезе (для оценки угрозы остановки развития беременности на ранних сроках или выкидыша).
  • Женщины в возрасте от 35 лет.
  • Два и более самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности.
  • Бактериальные и вирусные инфекции, перенесенные при беременности (герпес, гепатит, краснуха, цитомегаловирус).
  • Наличие в семье ребёнка с болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врождёнными пороками развития (так же учитываются данные патологии при анамнезе прерванных беременностей).
  • Наследственные болезни у ближайших родственников.
  • Радиационное облучение или иное вредное воздействия на отца или мать до момента зачатия ребенка.

Интерпретация

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, анамнезом и т. д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории: мЕд/мл.

Референсные значения:

Недели беременности

Референсные значения

8 - 9

0,17 - 1,54

9 - 10

0,32 - 2,42

10 - 11

0,46 - 3,73

11 - 12

0,79 - 4,76

12 - 13

1,03 - 6,01

13 - 14

1,47 - 8,54

Понижение уровня РАРР-А:

обследование в первом триместре беременности:

  1. Повышенная вероятность хромосомных аномалий плода. Трисомия 21 - синдром Дауна, трисомия 18 - синдром Эдвардса, синдром Корнелии де Ланге;
  2. Угроза остановки беременности на ранних сроках, выкидыша.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 26 лет


Дата публикации: 2020-09-08
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2020-09-08

Ассоциированный с беременностью протеин А в Москве - цены

Ассоциированный с беременностью протеин А ( PAPP-A ) 1 200 руб.
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Адреса и телефоны клиник
Оставить отзыв
Нажимая кнопку "Отправить отзыв" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности