Анализ крови на эстрадиол

Описание

Самый активный женский эстрогенный, стероидный половой гормон.

Вырабатывается у женщин в плаценте, яичниках, зонами коры надпочечников под воздействием лютеинизирующего гормона ЛГ, фолликулостимулирующего гормона ФСГ и пролактина. В небольших дозах гормон эстрадиол формируется при периферическом преобразовании гормона тестостерона. У мужского пола эстрадиол формируется также в коре надпочечников, семенниках, но подавляющая часть в тканях периферии за счет преобразованного тестостерона.

Эстрадиол у женщины ответственен за формирование пола по женским признакам, развитие вторичных признаков в пубертате, установку и регуляцию менструальной системы, формирование и развитие яйцеклетки, матки в течение всей беременности. Гормон отвечает на психологические и физиологические особенности половых навыков. Эстрадиол обеспечивает образование жировой подкожной клетчатки женского типа. Подавляя сопротивляемость маточных сосудов, усиливает кровоток, активирует гиперплазию эндометрия.

Примерно через сутки-полторы происходит образование надпорогового показателя эстрадиола и процесс овуляции. Важное условие для осуществления функций эстрадиола адекватное соотношение с показателями тестостерона. Гормон эстрадиол обладатель анаболического типа воздействия, усиливающий обменные процессы в костной ткани, ускоряющий формирование костного скелета.

Вещество способствует задержке в организме воды и натрия. Понижает показатель холестерина и повышает свертываемость крови. Эстрадиол воздействует на синтез нейротрансмиттеров, усиливая рост раздражительности и нервного напряжения.

Колебания показателей гормона в течение суток в сыворотке напрямую связаны с секреционными ритмами лютеинизирующего гормона – максимальный показатель в промежутке между 15 и 18 часами, минимальный между 24 и 2 часами ночи.

Показатель эстрадиола у мужчин растет в прогрессии, в детском возрасте повышение уровня происходит постепенно и в меньшей степени.

В детородном возрасте у женщин показатели эстрадиола в плазме и сыворотке крови зависят от фазы менструального цикла. В начальной фазе уровень эстрадиола плавно возрастает. Самый высокий показатель наблюдается в поздние периоды фолликулярной фазы. Уровень вещества при овуляции падает и происходит второй подъем, с меньшей амплитудой.Далее наступает падение концентрации эстрадиола, который длится до завершения лютеиновой фазы.

При беременности уровень концентрации гормона эстрадиола в плазме и сыворотке возрастает к родам, а после родоразрешения возвращается в свою норму уже на четвертый день. Концентрация падает у женщины с возрастом, в период постменопаузы показатели практически такие же, как и у мужчин.

Пределы определения: 37.0 пмоль/л - 40370 пмоль/л.

Показания

  • Диагностирование сбоя фертильности и менструального цикла у взрослых женщин (в комбинации с выявлением гонадотропинов!).
  • Олигоменорея и аменорея.
  • Гипогонадизм.
  • Ановуляция.
  • Патологии в половом созревании.
  • Маточный дисциркуляторные кровотечения.
  • Женский остеопороз.
  • Бесплодие.
  • Гирсутизм.
  • Предменструальный синдром.
  • Вагиноз бактериальный.
  • Определение функциональности фетоплацентарного комплекса при ранних сроках беременности.
  • Признаки мужской феминизации.

Подготовка

Кровь у пациента берется строго в утренние часы на голодный желудок (8-14 часов голодания). Пить можно только чистую воду. В дневное время анализ можно взять через 4 часа после легкого перекуса.

Необходимо исключить:

  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • чрезмерные психологические нагрузки - стрессы, конфликты и т. д.

Имеет смысл обсудить с лечащим специалистом целесообразность исследования на фоне приема определенных лекарственных препаратов, способных повлиять на уровень концентрации эстрадиола, в том числе эстрогенов, противозачаточных средств, антибиотиков, глюкокортикоидов, наименований, используемых для лечения психических патологий или после недолгого периода после их отмены.

За полчаса-час до сдачи анализов пациент должен находиться в состоянии полного покоя.

При сохранившемся менструальном цикле, исследования следует проводить только на 2-4 день цикла (если лечащим врачом не указаны иные условия).

Нельзя проводить исследования анализов во время приема препаратов фулвестранта (фазлодекса) (Fulvestrant (Faslodex®)), способного интерферировать в применяемом методе хемилюминесцентного анализа эстрадиола, давая ложноположительный результат. Нет смысла исследовать анализы во время приема средства Мифепристон (Mifepristone), способный интерферировать в применяемой методике хемилюминесцентного анализа эстрадиола, давая ложно завышенный результат (не нужно проводить скрининг на протяжении двух недель с момента последнего применения средства и учетом данных касательно биодоступности указанного препарата).

Интерпретация

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Повышение уровня эстрадиола:

  1. гиперэстрогения (персистенция фолликула);
  2. гормонсекретирующее новообразование яичников;
  3. эндометриоидные кисты в яичниках;
  4. эстрогенсекретирующее новообразование яичек;
  5. цирроз;
  6. прием препаратов: анаболические стероиды, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при терапии дозами 2,4 г/сут. в течение одного месяца), карбамазепин, кломифен (у женщин в постменопаузе), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при СПЯ), кетоконазол (при гиперандрогенности женщин), фенитоин, тролеандомицин, тамоксифен, вальпроевая кислота; эстрогенов (противозачаточных (оральных) средств).
  7. Мифепристон (Mifepristone), Фулвестрант (фазлодекс) (Fulvestrant (Faslodex®)) способны интерферировать в данном исследовании и привести к ложно завышенному результату.

Снижение уровня эстрадиола:

  1. чрезмерная физическая нагрузка у женщин, не привыкших к усиленным тренировкам, при стремительной и большой потере веса, диеты с большим содержанием углеводов и малым количеством жиров, у курящих беременных (ранние сроки), вегетарианцев;
  2. синдром Шерешевского-Тернера;
  3. гипогонадизм;
  4. тестикулярная феминизация;
  5. гиперпролактинемия;
  6. нанизм гипофизарный;
  7. дефицит лютеиновой фазы;
  8. воспаление (хроническое) внутренних половых органов;
  9. вирильный синдром;
  10. риск прерывания беременности (эндокринный генез);
  11. простатит (хронический);
  12. прием препаратов: бусерелин, аминоглютетимид, химиотерапевтические препараты, циметидин, даназол, ципротерон, дексаметазон, мегестрол, эпостан, мифепристон (при выкидыше), нафарелин, моклобемид, нандролон, пероральные контрацептивы, октреотид, правастатин.

Референсные значения

Единицы измерения в Независимой лаборатории: пмоль/л.

Референсные значения:

Дети:

ВозрастДевочки

Уровень эстрадиола, пмоль/л

Мальчики

Уровень эстрадиола, пмоль/л

0 - 12 месяцев< 155< 86
12 месяцев - 5 лет< 98< 84
5 лет - 10 лет< 138< 69
10 лет - 14 лет< 355< 113
14 лет - 18 лет< 953< 182

Взрослые:

ПолУровень эстрадиола, пмоль/л
Взрослые мужчины (от 18 лет)40 - 161
Взрослые женщины (от 18 лет)После пубертатного периода и до менопаузы Фолликулярная фаза68 - 1269
Овуляторная фаза131 - 1655
Лютеиновая фаза91 - 861
Постменопауза< 73
Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Петрова Светлана Валерьевна

гинеколог / Стаж: 21 год


Дата публикации: 2020-09-04
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2020-10-13