Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Обычно проводят 4—6 исследований в течение одного цикла.
Базовое обследование проводится на 2—5 день цикла (сразу после окончания менструации). После него составляется индивидуальный график исследований, который зависит от продолжительности менструального цикла.
График для стандартного цикла 28 дней:
| УЗИ по порядку | На какой день цикла |
|---|---|
| Первое | 8–10 |
| Второе | 12–13 |
| Третье | 14–15 |
| Четвертое | 16–17 |
| Пятое | 22–23 |
При более длинном цикле (например, 32 дня) первое контрольное УЗИ переносится на 11–12 день.
При коротком цикле (менее 28 дней) мониторинг может начаться раньше, на 7–8 день.
В норме в рабочем яичнике видны 2–3 фолликула диаметром 5–9 мм. Эндометрий тонкий (2–3 мм) и однородный. Это отправная точка для мониторинга. Врач составляет индивидуальный график контрольных исследований.
Что происходит на каждом этапе фолликулометрии:
| Контрольное исследование по порядку | Что происходит |
|---|---|
| Первое | К 8–10 дню цикла должен выделиться доминантный фолликул размером более 10 мм. Он растет примерно на 2–3 мм в день. Эндометрий утолщается до 5 мм. Если доминантный фолликул не выделяется, врач может рекомендовать стимуляцию овуляции. |
| Второе | На 12–13 день цикла появляются первые признаки приближающейся овуляции. Доминантный фолликул достигает 23 мм, а эндометрий приобретает трехслойную структуру и увеличивается до 13 мм. |
| Третье | Проводится через день после второго и повторяется ежедневно до наступления овуляции. После разрыва доминантного фолликула на его месте видна бесформенная структура с неровными краями. В пространстве за маткой может появиться небольшое количество жидкости. |
| Четвертое | Проводится при обнаружении овуляции. Эндометрий постепенно теряет трехслойную структуру, но сохраняет толщину. На месте лопнувшего фолликула формируется «желтое тело». |
| Пятое | На 22–23 день цикла оценивают состояние эндометрия (его толщина должна сохраняться, структура становится однородной) и «желтого тела». |
Фолликулометрия назначается акушером‑гинекологом для:
Абсолютных противопоказаний к проведению фолликулометрии нет. Исследование безопасно, не связано с ионизирующим излучением и может применяться многократно в течение нескольких циклов без побочных эффектов. Это позволяет отслеживать состояние репродуктивной системы в динамике без вреда для здоровья.
Фолликулометрия помогает диагностировать различные патологии и состояния, влияющие на регулярность цикла и факт наступления овуляции, в том числе:
При трансвагинальном УЗИ рекомендуется:
При трансабдоминальном необходимо:
Пациентка ложится на спину в гинекологическом кресле. Для обеспечения интимности и комфорта нижняя часть тела прикрывается пеленкой.
Используется эндокавитальный ультразвуковой датчик — узкое продолговатое устройство шириной около 2–3 см и длиной рабочей части 10–12 см. На датчик надевают одноразовый защитный чехол (медицинский презерватив) и наносят ультразвуковой гель.
Врач вводит датчик во влагалище на глубину 5–8 см. После установки датчик мягко перемещают и изменяют угол наклона для получения необходимого изображения.
УЗИ яичников проводится через переднюю брюшную стенку. Врач наносит на кожу ультразвуковой гель, а полный мочевой пузырь используется как акустическое окно для улучшения визуализации органов малого таза.
Средняя продолжительность одного сеанса фолликулометрии — 10–20 минут.
Результат фолликулометрии формируется сразу после каждой процедуры. В протоколе фиксируются:
После завершения серии исследований оформляется итоговое заключение с интерпретацией данных. В нем указываются:
При выявлении отклонений или признаков патологии формулируются рекомендации по дальнейшей тактике: наблюдение, уточнение гормонального профиля, дополнительное обследование или коррекция лечебного плана.
В программах внутриматочной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) результаты УЗИ анализируются совместно с данными гормонального мониторинга. Это позволяет определить оптимальное время введения триггера овуляции и забора яйцеклетки.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Фолликулометрию можно делать столько раз, сколько требуется в одном менструальном цикле, обычно 3–6 раз, с интервалом 1–3 дня. Исследование выполняется ультразвуком, не связано с лучевой нагрузкой и считается безопасным, поэтому ограничений по количеству процедур с медицинской точки зрения нет. Частоту определяет врач, исходя из задачи наблюдения и особенностей цикла.
В норме на УЗИ в начале менструального цикла в каждом яичнике определяется примерно 4–10 антральных фолликулов, всего в двух яичниках — около 8–20. Эти цифры считаются физиологической нормой для женщин репродуктивного возраста и используются врачом для оценки овариального резерва.
УЗИ яичников — это разовое исследование, которое показывает состояние яичников в конкретный день цикла. Оно позволяет оценить их размеры, структуру, наличие кист или других изменений, но не даёт информации о том, как работает яичник в течение всего цикла.
Фолликулометрия — это серия УЗИ, выполняемых в разные дни одного менструального цикла, чтобы отследить рост фолликулов и определить, происходит ли овуляция и когда именно.
Проще говоря, УЗИ яичников — это снимок, а фолликулометрия — наблюдение процесса во времени.
Делала фолликулометрию в "МедЦентрСервис" на Новомарьинской, врач Попова Вероника Николаевна. Процедура помогла выявить недостаточный рост фолликула, который не показывали домашние тесты. Врач скорректировала лечение, и это сработало. Рекомендую.
Клиника в Марьино
Регистрационный номер лицензии на осуществление медицинской деятельности: Л041-01137-77/00368093
Лицензия выдана 19 января 2021 года Департаментом здравоохранения города Москвы.
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
