Дерматоскопия

Дерматоскопия — это неинвазивный аппаратный метод визуального исследования кожных образований. Специальный оптический прибор — дерматоскоп — обеспечивает многократное увеличение и поляризацию света. Благодаря этому врач видит структуру, цвет и сосудистый рисунок невусов, папиллом и других элементов кожи с точностью, недоступной при обследовании невооруженным глазом.

Применение дерматоскопии повышает точность выявления меланомы и других форм рака кожи на 15–30%, особенно на ранних стадиях заболевания. Это важно, поскольку именно ранняя диагностика опухоли определяет прогноз: поверхностные формы меланомы и немеланомных раков кожи в большинстве случаев поддаются радикальному лечению с минимальным объемом вмешательства. Одновременно исследование помогает отличать доброкачественные образования от подозрительных, снижая число необоснованных удалений.

Записаться к дерматологу, чтобы проверить родинку или другое кожное новообразование можно круглосуточно онлайн или по телефону +7 (495) 324-88-99.

Показания к дерматоскопии

Исследование показано при появлении визуальных изменений образований и субъективного дискомфорта:

• диаметр родинки более 6 мм или заметное увеличение;
• асимметрия формы невусов, неровные или размытые края;
• неоднородная окраска родинки, появление черных, темно-синих или голубых участков;
• прекращение роста волос на ранее «волосистой» родинке;
• расслоение, деформация или изменение цвета ногтевых пластин;
• зуд или жжение в области образования, болезненность при прикосновении;
• кровоточивость, шелушение и образование корочек, изъязвление;
• частое травмирование, в том числе при бритье или расчесывании.

При наличии факторов риска развития опухолей кожи дерматоскопия применяется не только для уточнения характера конкретного элемента, но и в рамках регулярных профилактических осмотров кожного покрова.

К таким факторам относятся:

• светлый фототип кожи, наличие веснушек;
• большое количество невусов;
• частое и длительное воздействие ультрафиолетового излучения, включая искусственный загар.

Что выявляет дерматоскопия

Исследование позволяет выявлять характерные визуальные признаки различных заболеваний кожи и уточнять природу кожных изменений:

• онкологические заболевания — меланому, базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи;
• доброкачественные кожные новообразования — невусы, папилломы, гемангиомы, кератомы, фибромы;
• воспалительные дерматозы — псориаз, экзему, лишаи различной этиологии, контактные и аллергические дерматиты;
• инфекционные и паразитарные поражения кожного покрова — грибковые инфекции, чесотку, педикулез, вирусные бородавки и кондиломы.

Виды дерматоскопии

В практике дерматолога используются два основных вида диагностики: ручная и цифровая дерматоскопия кожи.

Ручная дерматоскопия

Обследование проводится с помощью компактного прибора, который врач прикладывает непосредственно к коже. Дерматоскоп сочетает увеличение и направленное освещение, благодаря чему становятся видны структуры, недоступные обычному глазу.

Ручная дерматоскопия удобна для первичной диагностики: она не требует подготовки, позволяет быстро осмотреть большое количество образований и принять клиническое решение прямо на приеме.

Цифровая дерматоскопия

При цифровом исследовании изображение элемента выводится на экран и сохраняется в электронном виде. Специальное программное обеспечение позволяет создавать карту новообразований и формировать архив фотографий.

Главное преимущество метода — возможность динамического наблюдения. При повторных процедурах врач сравнивает изображения во времени и оценивает даже минимальные изменения формы, структуры и пигментации.

Подготовка и противопоказания

Дерматоскопия относится к безопасным неинвазивным методам диагностики. Процедура не сопровождается повреждением кожного покрова, болевыми ощущениями или лучевой нагрузкой, поэтому медицинских противопоказаний к проведению исследования не существует.

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Для повышения точности диагностики важно, чтобы исследуемая область кожи перед визитом была свободна от кремов, мазей, лосьонов, тоников и декоративной косметики. Уходовые и косметические средства могут изменять оптические свойства поверхности кожи и искажать естественный цвет новообразования, что затрудняет интерпретацию дерматоскопической картины.

Как проходит процедура дерматоскопии

Диагностическая процедура начинается с визуального осмотра. Врач оценивает родинку или иной элемент невооруженным глазом, обращая внимание на форму, цвет, размеры и расположение.

При контактной дерматоскопии на исследуемую область кожи наносится иммерсионная среда — гель или масло. Она уменьшает отражение света и повышает прозрачность рогового слоя, что улучшает визуализацию структур. Прибор прикладывается к коже, и врач изучает элементы строения, пигментацию, сосудистый рисунок и другие диагностические признаки под увеличением.

При использовании цифровых систем выполняется фотофиксация для формирования архива и последующего сравнения при контрольных осмотрах.

Продолжительность процедуры дерматоскопии составляет от 5 до 30 минут и зависит от количества исследуемых новообразований и технологии исследования.

Результаты и эффективность исследования

Дерматоскопия относится к наиболее информативным методам первичной диагностики кожных образований. По данным клинических исследований, ее применение по сравнению с осмотром невооруженным глазом повышает точность распознавания меланомы и других опухолей кожи до 80–95%, особенно на ранних стадиях.

По результатам дерматоскопии врач формирует заключение, в котором определяется:

• предполагаемая природа новообразования — доброкачественная или подозрительная;
• предварительный клинический диагноз;
• тактика ведения — динамическое наблюдение, плановое удаление или направление на биопсию и консультацию онколога.

При выявлении признаков, характерных для опухолевого процесса, дерматоскопия служит основанием для назначения морфологического исследования. Именно он позволяет окончательно подтвердить или исключить злокачественный характер образования.

Дерматоскопия не заменяет биопсию, но позволяет на раннем этапе выявлять новообразования, требующие углубленной диагностики, и избежать как запоздалого выявления опухолей, так и необоснованных вмешательств.

Записаться на дерматоскопию кожи в Москве можно на сайте или по телефону +7 (495) 324-88-99.