Удаление кератомы лазером

Показания к удалению кератом

Нужно ли удалять кератому, решает врач-дерматолог после очной оценки и подтверждения доброкачественного характера новообразования. Поводом для консультации и обсуждения способа лечения могут быть следующие ситуации:

• эстетический дискомфорт — образование заметно на открытых участках и воспринимается как косметический дефект;
• хроническая травматизация — кератома регулярно повреждается одеждой, обувью, ремнями или аксессуарами, задевается при бритье или расчесывании волос;
• субъективные симптомы — появление зуда, шелушения, трещин, периодической кровоточивости, признаков воспаления или изменения плотности поверхности образования;
• изменения внешнего вида — быстрый рост, изменение цвета, формы, контуров или структуры поверхности кератомы; такие признаки требуют обязательной диагностической оценки новообразования до выбора метода удаления.

Как проходит лазерное удаление кератом

Продолжительность процедуры зависит от размера и количества образований и в среднем составляет около 15–20 минут.

Подготовка

Врач-дерматолог осматривает кожу и при необходимости проводит дерматоскопию — неинвазивное исследование образования под увеличением. Это позволяет оценить структуру кератомы, ее границы, выявить возможные настораживающие признаки и определить целесообразность лазерного удаления.

Обезболивание

Для снижения болевых ощущений применяется местная анестезия. В зависимости от размера, локализации и чувствительности зоны может использоваться аппликационный анестезирующий крем или инъекция анестетика. В отдельных случаях при небольших поверхностных образованиях можно удалить кератому без инъекционного обезболивания.

Удаление нароста лазером

Проводится послойное удаление кератомы с использованием CO₂-лазера. Врач постепенно разрушает участок избыточного ороговения лазерным лучом, контролируя глубину вмешательства визуально и с учетом данных осмотра.

Зона операции обрабатывается антисептиком и при необходимости закрывается стерильной повязкой или бактерицидным пластырем. После удаления кератомы даются рекомендации по уходу и ограничениям на период заживления. В большинстве случаев возвращение к повседневной активности возможно в день проведения лазеротерапии при соблюдении этих рекомендаций.

Противопоказания к удалению кератом лазером

Удаление лазером относится к безопасным методикам лечения новообразований, однако в ряде ситуаций вмешательство не проводится или откладывается. Ограничения оцениваются врачом-дерматологом на этапе первичного приема и связаны с особенностями состояния кожи и общего здоровья.

Удалять кератомы лазером не рекомендуется при следующих состояниях:

• подозрение на злокачественный процесс — наличие признаков, настораживающих в отношении меланомы или других злокачественных опухолей кожи;
• беременность и период лактации — вмешательства, не имеющие срочных медицинских показаний, как правило, откладываются, решение принимается индивидуально;
• декомпенсированный сахарный диабет — при недостаточном контроле заболевания повышается риск замедленного заживления и инфекционных осложнений;
• острые инфекционные заболевания и лихорадка, активные воспалительные процессы — в том числе герпетические высыпания в зоне предполагаемого вмешательства;
• эпилепсия с судорожной готовностью — вопрос о возможности вмешательства решается индивидуально с учетом формы заболевания и рекомендаций профильного специалиста;
• неблагоприятное состояние кожи в зоне вмешательства — свежий загар, солнечные ожоги, последствия недавних химических пилингов или агрессивных косметологических процедур;
• склонность к образованию келоидных рубцов — врач может рекомендовать альтернативные способы лечения нароста.

Реабилитация и уход после удаления кератом

В зоне удаления кератомы лазером формируется сухая корочка, которая обычно самостоятельно отпадает в течение 5–10 дней. После отхождения корочки может сохраняться участок более светлой или розоватой кожи — это временный этап восстановления эпидермиса.

Для спокойного заживления и снижения риска осложнений после удаления кератом рекомендуется соблюдать следующие правила:

• корочку не травмируют и не удаляют самостоятельно;
• зону вмешательства аккуратно обрабатывают средствами, рекомендованными врачом; это могут быть антисептики или заживляющие препараты;
• в первые 1–2 суток избегают длительного намокания кожи, распаривания и механического трения обработанной области;
• в течение 5–7 дней ограничивают интенсивные тренировки, активные виды спорта и посещение бассейна, чтобы уменьшить потоотделение и механическое воздействие;
• на 2 недели исключают баню, сауну, хаммам и прием слишком горячих ванн, поскольку перегрев может усилить отек и раздражение;
• на 1–2 месяца отказываются от активного загара и посещения солярия;
• после эпителизации используют солнцезащитные средства с высоким фактором защиты и физические методы защиты — одежду и головные уборы, чтобы снизить риск поствоспалительной пигментации.

Записаться на прием к дерматологу, чтобы удалить кератомы лазером, можно круглосуточно — онлайн или по телефону, указанному на сайте.