Диагностика в пульмонологии

Онлайн-запись на приём

Лечением и профилактикой заболеваний органов дыхания занимается пульмонолог.

К специалисту пациент может быть направлен другим врачом или может обратиться самостоятельно при наличии следующих жалоб:

  • длительный (более двух недель) кашель — сухой и с мокротой;
  • наличие приступов удушья (с затруднением выдоха), которые происходят на фоне респираторных инфекций, в сезон цветения некоторых растений, при вдыхании различной пыли, резких запахах и без видимой причины;
  • боли в грудной клетке, связанные и не связанные с актом дыхания;
  • одышка при физической нагрузке и в покое;
  • подозрения на заболевания легких и бронхов, которые были выявлены при профилактических рентгенологических исследованиях органов грудной клетки, в том числе у лиц с вредными профессиональными факторами (строителей, шлифовщиков, шахтеров, каменщиков, работников химической промышленности).

Какие заболевания диагностирует пульмонолог

Пульмонолог проводит диагностику таких заболеваний, как:

  • различные пневмонии — воспаления легких;
  • острые и хронические бронхиты;
  • бронхиальная астма;
  • хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ), которые возникают при вдыхании пылевых частиц асбеста, кремния, аммиака, угольной пыли и других вредных веществ;
  • абсцессы, бронхоэктатическая болезнь легких;
  • плевриты — воспаления плевры;
  • пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости, в результате которого легкое «поджимается», уменьшается его объем и нарушается функция дыхания;
  • туберкулез и саркоидоз легких, при которых формируется особый тип воспаления — гранулематозный, сопровождающийся образованием мелких узелков;
  • рак легких и бронхов;
  • доброкачественные новообразования легких и органов грудной клетки — липомы, гемангиомы, аденомы, тимомы и т.п.;
  • патологии сосудов легких и соединительной ткани — легочная гипертензия, фиброзирующие альвеолиты;
  • наследственные заболевания легких и бронхов — муковисцидоз, поликистоз легких, гипоплазия и др.

Этапы диагностики заболеваний органов дыхания

Диагностика в пульмонологии основана на опросе, данных клинического осмотра и обследований.

При опросе пациента врач детализирует жалобы (характер кашля, одышки, болей, удушья), длительность их существования, чем провоцируются, эффективность предшествующих методов лечения существующей патологии. Важны сведения анамнеза: наследственность по аллергическим заболеваниям, наличие любых аллергических реакций у пациента, перенесенных операций и травм, туберкулеза, вредных факторов производства и окружающей среды.

Осмотр пациента проводится комплексный, с оценкой состояния кожи и слизистых, ногтей, периферических лимфоузлов, частоты дыхательных движений в одну минуту и пульса. С помощью перкуссии (выстукивания) специалист определяет характер легочного звука (ясный, с коробочным оттенком, тупой) и величину экскурсии грудной клетки при максимальном вдохе и выдохе. Выслушивание легких фонендоскопом (аускультация) позволяет определить в норме везикулярное дыхание. При патологии дыхание может отсутствовать, возможно присутствие жесткого, свистящего дыхания, сухих и влажных, крепитирующих хрипов, шума трения плевры.

Методы диагностики органов дыхания

Обследование пациента включает следующие методики:

  • спирометрию — исследование функций внешнего дыхания с помощью спирометра;
  • рентгенологические исследования органов грудной клетки: флюорографию, рентгенографию, компьютерную томографию (КТ);
  • клинический анализ крови и мочи (для оценки степени воспалительного процесса, наличия аллергических состояний);
  • исследование сахара крови;
  • исследование крови на иммуноглобулин общий и иммуноглобулин Е (Ig Е) к предполагаемым пыльцевым аллергенам, постановку аллергологических проб;
  • исследование мокроты под микроскопом на клеточный состав и туберкулез;
  • бронхоскопия — исследование трахеи и бронхов с помощью бронхоскопа, которое выполняется под общим наркозом, иногда с проведением биопсии — забором кусочка ткани для гистологического обследования.

Для дифференцирования одышки, вызванной болезнями органов дыхания от сердечно-сосудистой недостаточности, могут быть назначены ЭКГ, ЭхоКГ, дополнительные лабораторные тесты и консультация кардиолога. Для подтверждающей диагностики туберкулеза легких и саркоидоза привлекается фтизиатр. Торакальный хирург необходим пациентам для решения вопроса об оперативном лечении заболеваний органов грудной клетки. При аллергических заболеваниях органов дыхания (бронхиальной астме, поллинозах) к диагностике и лечению привлекаются аллергологи.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Беляева Ольга Анатольевна

терапевт / Стаж: 37 лет


Дата публикации: 2020-01-13
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 28 лет


Дата обновления: 2021-03-09

Диагностика в пульмонологии в Москве - цены

Спирометрия 1 400 руб. Узнайте больше
Консультация пульмонолога 1 800 руб.
Функция внешнего дыхания 1 800 руб.
Пульсоксиметрия 1 700 руб.
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Адреса и телефоны клиник
Оставить отзыв
Нажимая кнопку "Отправить отзыв" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности