Боль в почках

Боль в области почек — это один из симптомов патологий органа, который нельзя оставлять без внимания. Не только для того, чтобы избавиться от дискомфорта, но и с целью не допустить развития заболевания почек и осложнений.

Проблема в том, что боль в почках бывает непросто идентифицировать. Довольно часто пациенты списывают неприятные ощущения в области поясницы на чрезмерные физические нагрузки, циклические изменения у женщин и даже на стресс. Кроме того, боль в данном случае не всегда бывает изнуряющей и острой — зачастую почки ноют, а человек все откладывает поход к врачу. Из-за этого не только усугубляется ситуация с почками, но и страдает весь организм.

Почки выполняют важные функции: фильтруют кровь, выводят лишнюю жидкость и вредные вещества. На фоне заболевания почки хуже справляются со своими задачами, и это может иметь серьезные последствия. Так, в числе осложнений болезней почек — общая острая интоксикация, отек головного мозга, иммунные нарушения, сепсис и полиорганная недостаточность, когда сразу несколько органов и систем перестают нормально работать.

Не допустить таких последствий можно, если вовремя обратиться к врачу, а не ждать, когда боль в почках станет острой и непереносимой. Расскажем, почему болят почки, какие симптомы у патологий этого органа и как их не пропустить.

Почему почки болят

Боль в области почек возникает из-за заболеваний, травм и других нарушений. Вызывать дискомфорт в почках способны патологии соседних органов, например опухоли, которые оказывают давление на орган и нарушают его работу.

В группе риска:

1. Пациенты с повышенным артериальным давлением и сахарным диабетом. При данных патологиях повреждаются сосуды, которые снабжают почки кровью. Из-за этого нарушается их работа и даже может развиться почечная недостаточность.
2. Люди с генетической предрасположенностью к нарушениям со стороны органа. Наследуемость хронических болезней почек составляет не менее 30%.
3. Пациенты с нарушением обмена веществ, ожирением. Также почечные боли могут начать беспокоить после агрессивных диет и резкого снижения массы тела.

Кроме того, спровоцировать патологии почек могут инфекции мочеполовой системы. Этот парный орган страдает при злоупотреблении алкоголем, неправильном питании, бесконтрольном приеме лекарственных препаратов, например НПВС. Переохлаждения и снижение иммунитета также могут стать катализатором почечных заболеваний.

При каких заболеваниях почек беспокоит боль

Почечные боли — признак многих заболеваний. В числе наиболее распространенных патологий с таким симптомом:

1. Острая почечная недостаточность — опасное состояние, при котором почки полностью или частично не выполняют свою задачу. В крови накапливаются токсические вещества (в норме их выводят почки), которые буквально отравляют организм. Острая почечная недостаточность, как правило, носит вторичный характер — развивается на фоне тех или иных патологий сердца, сосудов и самих почек. Острая почечная недостаточность — опасное жизнеугрожающее состояние. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи, зачастую его госпитализируют.
2. Воспалительные заболевания почек (нефриты: пиелонефрит, гломерулонефрит, лучевой нефрит). Причинами развития воспаления могут служить инфекции, аутоиммунные процессы, лучевая и химиотерапия при онкологических заболеваниях. Также воспаление провоцируют отравления, в том числе лекарственными средствами, сахарный диабет и постоянно высокое артериальное давление, цирроз и онкология.
3. Мочекаменная болезнь. Конкременты в почках нарушают работу органа, вызывают воспаление его структур. Если камень начинает двигаться, то возникает почечная колика — сильная острая боль, которая может не отпускать часами.
4. Гидронефроз — состояние, при котором происходит расширение почечной лоханки на фоне задержки мочи. Патология может быть врожденной, связанной с аномалиями в строение мочевыводящих путей, и приобретенной (развивается как осложнение некоторых заболеваний).
5. Нефроптоз (опущение почки). Почка уходит от своего нормального анатомического положения на пять и более сантиметров. Это приводит к нарушению функций и питания органа. Опущение почки может быть следствием травм поясницы, резкого похудения, беременности, чрезмерных физических нагрузок (например, у профессиональных спортсменов) и т.д. Даже хронический запор и, как следствие, повышение внутрибрюшного давления могут стать причиной данного состояния.
6. Травмы почек всегда сопровождаются болезненностью, скачками артериального давления и другими проявлениями. Травму можно получить во время драки, при падении или ДТП. Любые чрезвычайные происшествия — повод проверить состояние почек.
7. Злокачественные и доброкачественные опухоли почек и соседних структур также часто сопровождаются болью. В ряде случаев она является единственным симптомом новообразования.
8. Поликистоз почки. Это врожденное генетическое заболевание, которое характеризуется образованием многочисленных полостей с жидкостью, которые постепенно замещают здоровые ткани. Болезнь часто протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования у больного появляется тяжесть в боку и другая симптоматика.
9. Нефротуберкулез. Почки поражаются бактериями, которые провоцируют туберкулез. На начальных этапах патология часто протекает бессимптомно, а тупая средней интенсивности боль становится первым признаком патологии.
10. Инфаркт почки. Это редкое заболевание почек, при котором ткани органа отмирают вследствие нарушения поступления крови. Причиной чаще всего становятся патологии сердечно-сосудистой системы.
11. Тромбоз почечных вен (сужение и закупорка просвета почечных вен). Из-за этого также нарушается кровоснабжение тканей органа, в результате чего он хуже работает. Патология сопровождается стойким нарушением артериального давления, неприятными ощущениями в области поясницы, уменьшением объема выводимой мочи и другими характерными для недугов почек симптомами.

Как болят почки и какими симптомами сопровождается боль

Боль в области почек может носить разный характер, который, как правило, зависит от причин дискомфорта. Так, при острой почечной недостаточности боль резкая, сильная, изнуряющая, а при гломерулонефрите — тянущая, средней интенсивности. Обычно хронические заболевания почек сопровождаются как раз такой болью — ноющей, усиливающейся при смене положения тела.

Болезненные ощущения локализуются в области поясницы — чуть ниже талии, но могут иррадиировать в пах, в живот и даже отдавать в ноги. Их часто путают с неврологической болью (как при радикулите или остеохондрозе), но почечная все-таки отличается — она не зависит от положения тела и не стихает в удобной позе, как это бывает при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

• различные отклонения при мочеиспускании (слишком частые позывы, острая или тянущая боль и трудности при опорожнении мочевого пузыря);
• изменения цвета мочи (она становится мутной при инфекциях, прозрачной — при острой почечной недостаточности, алой (кровь в моче) — при мочекаменной болезни);
• мешки под глазами и отеки — один из самых распространенных симптомов острой почечной недостаточности и других патологий почек (сильнее всего отекают нижние конечности и лицо), которые нельзя объяснить недосыпанием и перееданием;
• необоснованная прибавка в весе (жидкость плохо выводится из организма, и плюс на весах является следствием ее накопления);
• высокое артериальное давление, которое плохо снижается;
• признаки интоксикации (озноб, ломота в мышцах и суставах, слабость);
• температура (при воспалительно-инфекционных заболеваниях почек).

Боль в области почек в совокупности с артериальным давлением и другими перечисленными симптомами может указывать на проблемы с почками, но не исключает патологии со стороны других органов, например мочеполовой системы, которые имеют схожую симптоматику. Разобраться в ситуации может только врач.

Что включает в себя диагностика почечных заболеваний

Диагностикой и лечением болезней почек занимается уролог или нефролог. Если вы уверены, что боль связана именно с почками (например, в вашем анамнезе значится хроническое почечная патология), то можно записаться к такому специалисту. В других случаях стоит начать с терапевта. Это доктор общей практики, который проведет первичное обследование, соберет анамнез и по совокупности данных направит к нужному врачу.

При подозрении на заболевания почек пациентам могут быть рекомендованы следующие исследования:

• мониторинг артериального давления в течение дня (СМАД);
• анализы мочи;
• общий анализ крови;
• тест на С-реактивный белок для выявления воспаления;
• анализы крови на электролиты, мочевую кислоту, креатинин;
• УЗИ почек, органов брюшной полости и мочеполовой системы;
• КТ и МРТ почек и надпочечников;
• урография (рентген с контрастом).

Объем диагностических мероприятий определяет врач на основании осмотра, анамнеза, жалоб пациента, наличия ранее диагностированных заболеваний почек.

К лечению, помимо уролога или нефролога, может быть подключен другой узкий специалист, например инфекционист или онколог, в зависимости от выявленного заболевания, спровоцировавшего боль в области почек.

Как избавить от боли в почках

Лечат не боль, а заболевание, симптомом которого она является. Поэтому схема терапия бывает разной. Она проводится амбулаторно или стационарно, например в случае острой почечной недостаточности. Пациенту может потребоваться даже хирургическое вмешательство, но все-таки чаще лечение консервативное. Оно включает:

• прием медикаментов, назначенных врачом, строго по предложенной им схеме (самоназначение не допускается): антибиотиков, спазмолитиков, адреноблокаторов, которые ускоряют выведение конкрементов и т.д.;
• физиотерапия (УВЧ, электрофорез и т.д.);
• коррекция питания и образа жизни.

Хирургическое лечение проводится по показаниям и может иметь разные формы: от установки стента в мочеточник, чтобы облегчить отхождение мочи, до удаления опухолей и самой почки (нефрэктомия).

Профилактика почечных болей

Не всегда можно предупредить заболевания почек, хотя бы потому, что многие из них развиваются на фоне генетической предрасположенности или врожденных аномалий в строении внутренних органов. Однако минимизировать вероятность проблем с почками можно. Для этого надо соблюдать следующие правила:

1. Контролировать артериальное давление. Если оно регулярно повышенное, надо обратиться к врачу, чтобы он подобрал лекарства, которые помогут держать артериальное давление в норме.
2. Соблюдать питьевой режим, чтобы поддерживать баланс жидкости. Это не значит что за день надо выпивать по 5 литров воды, поскольку переизбыток жидкости — это лишняя нагрузка на почки и тоже вредно.
3. Следить за питанием. Почки не любят переизбыток соли и жирную еду, но для них полезны овощи, фрукты, белок.
4. Поддерживать здоровый вес. Ожирение и резкая прибавка массы тела вызывают проблемы с почками и другими органами.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. Не принимать лекарства без назначения врача, поскольку любые препараты могут негативно отразиться на работе почек. Особенно рискуют пациенты с предрасполагающими факторами, например с сахарным диабетом или стабильно высоким артериальным давлением.

Боль в области почек нельзя игнорировать, даже если она не острая, не слишком беспокоит и не мешает жить. За легким дискомфортом может скрываться серьезное заболевание. По некоторым данным, те или иные проблемы с почками есть у каждого 10 человека, но половина не знает о своем диагнозе. Пока человек откладывает обследование и лечение, недуг прогрессирует, а вместе с этим усиливается дискомфорт. Внимательное отношение к себе и своему здоровья является самой главной профилактикой любых патологий, и почечных в