Кашель с мокротой

Влажный кашель с мокротой — распространенное состояние, с которым время от времени сталкивается каждый человек. Это не отдельное заболевание, а симптом тех или иных нарушений со стороны органов дыхания.

Такой кашель еще называют продуктивным (т.е. приносящим результат), поскольку он помогает очистить бронхи и легкие от патогенов, которые выводятся вместе с мокротой.

В статье расскажем, почему может беспокоить влажный кашель с мокротой, при каких заболеваниях он развивается и какое лечение поможет от него спастись.

Откуда берется кашель с мокротой

Причины влажного кашля, как правило, носят патологический характер. Это почти всегда признак заболевания. Но характер недуга может быть разным: инфекционным, бактериальным, аллергическим.

Заболевания дыхательных путей, которые могут вызвать кашель с мокротой:

• ОРВИ, грипп (при острых респираторных вирусных инфекциях развивается воспаление слизистой, мокрота начинает интенсивно вырабатываться, чтобы очистить дыхательные пути от чужеродных веществ);
• пневмония (воспаление легких), ларингит, трахеит, бронхит и прочие;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, которая возникает из-за постоянного негативного воздействия на дыхательную систему, например при работе на вредных производствах);
• ринит или синусит (при таких воспалениях носа развивается синдром постназального затека — секрет стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель);
• бронхиальная астма (хроническое заболевание, при котором приступообразно спазмируются бронхи под воздействием внешних раздражителей);
• респираторная аллергия, например на бытовую пыль, пыльцу растений, шерсть животных (аллергены раздражают слизистую дыхательных путей и приводят к ее воспалению и, как результат, — к выделению мокроты);
• туберкулез (заболевание легких, вызываемое микобактериями — палочкой Коха);
• онкологические заболевания (например, злокачественная опухоль легких, гортани и т.д.).

Кроме того, такой кашель называют «симптом курильщика» — он может развиваться у людей с этой вредной привычкой из-за постоянного раздражения бронхов табачным дымом. Кашель курильщика — состояние, которое часто предшествует ХОБЛ.

Также причиной кашля с мокротой могут быть заболевания, не связанных напрямую с дыхательной системой — например, спровоцировать его могут сердечно-сосудистые патологии или рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод).

Как распознать влажный кашель

Понять, что кашель не сухой, а влажный довольно просто — он, как минимум, «звучит» по-другому — глубже, с явными хлюпающими и клокочущими звуками, хрипами, выделением мокроты. После приступа больному становится буквально легче дышать, потому что он прокашлялся — очистил дыхательные пути от влажного секрета, который затруднял вдохи и выдохи.

Кроме того, к признакам влажного кашля относятся:

• тяжесть в груди (мокрота давит на бронхи и легкие);
• осиплость голоса;
• одышка, затрудненное дыхание;
• насморк с обильным отделяемым и заложенность носа и повышенная температура (эти симптомы довольно часто сопутствуют продуктивному кашлю);
• в мокроте могут наблюдаться примеси крови — при наличии такого симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу (это может быть признаком опасных заболеваний, например туберкулеза).

Виды влажного кашля

Влажный кашель классифицируют по таким признакам, как:

1. Продолжительность. Острый кашель длится до трех недель и обычно вызван вирусами и инфекциями. Затяжной — беспокоит до восьми, его причиной может быть, например, бронхит, воспаление легких. Кроме того, подобный кашель бывает остаточного характера — он остается после перенесенного заболевания, как вариант восстановления. Хронические кашель длится от 8–9 недель, его причина — бронхиальная астма, ХОБЛ и другие.
2. Интенсивность. Оценивается, как часто беспокоят приступы и сколько они длятся.
3. Степень продуктивность. Больной легко и полностью откашливается или после приступа остается тяжесть в груди и хрипы.

При осмотре пациента и назначении лабораторных и инструментальных исследований врач ориентируется на эти признаки влажного кашля — они позволяют ему заподозрить причину. Это первый шаг в диагностике кашля.

Кроме того, учитывается и характер мокроты при влажном кашле. Она может быть прозрачной и вязкой, как при инфекционных заболеваниях, или более густой, гнойной, желтовато-зеленой,что указывает на бактериальную природу кашля.

Какое обследование надо пройти при кашле

Диагностику назначает врач — только он на основании осмотра и анамнеза пациента может определить объем диагностических мероприятий. С влажным кашлем можно обратиться к терапевту или пульмонологу. Специалист проведет первичную диагностику и либо назначит лечение, либо даст направление к узкому специалисту, например к аллергологу, ЛОРу, фтизиатру.

Какие анализы и исследования могут быть рекомендованы пациенту с влажным кашлем:

• рентгенологическое исследование и КТ легких;
• фарингоскопия (осмотр глотки через фарингоскоп);
• бактериологическое исследование мокроты для выявления патогена-возбудителя;
• общий анализ крови;
• бронхоскопия (эндоскопический метод исследования дыхательных путей);
• анализы на чувствительность к аллергенам;
• туберкулиновая проба;
• ЭКГ, УЗИ сердца при подозрении на не респираторную природу кашля.

Как вылечить влажный кашель

Лечение подбирается в зависимости от причины влажного кашля. Терапия направлена не на устранение кашля, как симптома, а на борьбу с заболеванием, которым он вызван. Например, при пневмонии и бактериальном поражении назначается курс антибиотиков. При вирусной природе патологии подбирают противовирусное лечение. При бронхиальной астме рекомендуются ингаляционные кортикостероиды.

Также в рамках лечения могут быть рекомендованы:

• ингаляции небулайзером с лекарственными препаратами;
• муколитики (отхаркивающие средства, которые разжижают мокроту);
• теплое питье, постельный режим и свежий воздух.

Лечить влажный кашель с мокротой самостоятельно нельзя. Только врач способен подобрать подходящие препараты и расписать схему их приема. Самолечение может усугубить ситуации и спровоцировтаь побочные эффекты.

Прогноз и профилактика при влажном кашле

Прогноз при кашле с мокротой, как правило, благоприятный. Осложнения и переход в хроническую форму вероятны только при отсутствии диагностики и лечения и в случае, когда больной пытается пережить это состояние на ногах, не снижая нагрузок.

Важно не откладывать поход к врачу — влажный кашель может быть признаком серьезных заболеваний.

Мер профилактики, которые позволили бы полностью исключить риски по влажному кашлю, нет, но при соблюдении ряда рекомендаций их можно минимизировать:

• отказаться от вредных привычек;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• высыпаться, сбалансированно питаться и укреплять иммунитет;
• чаще мыть руки (перед едой — обязательно);
• избегать переохлаждения и контакта с заболевшими.

При первых симптомах заболеваний дыхательных путей и даже легком недомогании, обратитесь к врачу.