Сильная боль в спине может возникнуть внезапно или нарастать постепенно. Иногда она бесследно проходит за несколько дней. В других случаях боль указывает на заболевание внутренних органов, повреждение нервов или поражение позвоночника.
Самостоятельно определить причину боли трудно. В одной части спины могут проявляться:
При выраженной или повторяющейся боли нужно обратиться к врачу. Ни в коем случае не откладывайте обращение при слабости в ногах, нарушении мочеиспускания, температуре или травме.
Если сильная боль в спине не проходит, усиливается или ограничивает движения, обратитесь к терапевту в «МедЦентрСервис». Врач поможет определить причину симптомов и подберет необходимое лечение.
Частая причина острой боли — перенапряжение после подъема тяжести, резкого движения или длительного пребывания в неудобной позе. Мышечные боли могут усиливаться при движении или надавливании. Кроме того, мышечный спазм ограничивает подвижность, но обычно не вызывает онемения.
На состояние пациента могут влиять:
Скелетные боли часто уменьшаются в покое. Но с другой стороны долгая неподвижность ослабляет мышцы спины, что нежелательно.
Причины боли в спине могут быть связаны с состоянием позвоночника, дисков, суставов и связок. Отметим, что возрастные изменения далеко не всегда вызывают боль, несмотря на наличие структурных изменений, которые видны при проведении МРТ или КТ.
Скелетные боли возможны при переломе позвоночника, воспалении и дегенеративных изменениях. Например, при остеопорозе (когда кости становятся хрупкими) повреждения могут возникать и после небольшой нагрузки. В этом случае мышечный аппарат отвечает на повреждение защитным спазмом.
Корешковые боли появляются при раздражении или сдавливании нерва. Они идут из поясницы в ягодицу и ногу, а из шеи — в плечо и руку. Возможны также онемение, покалывание и слабость.
Для такого состояния характерны:
Важно! Корешковые боли нельзя оценивать только по снимку. Врач сопоставляет жалобы и данные осмотра. Локальная боль в спине без онемения и слабости часто имеет другую причину.
Иногда специфические боли в спине связаны с внутренними органами. Например, это может быть почечная колика, которая вызывает резкую боль в боковой части спины. Боль отдает в пах, и она настолько сильная, что человек не находит себе места. При почечной колике также возможны тошнота, кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.
Другие специфические боли в спине встречаются при:
Поэтому причины боли в спине оценивают с учетом температуры, мочеиспускания, пищеварения и характера боли.
Боль не всегда означает тяжелое заболевание, но может иметь довольно опасную причину. Немедленно обратитесь за помощью, если:
Такие специфические боли в спине возможны при:
Сдавление нервов в нижней части позвоночника — повод для скорейшего обращения к врачу. Вызывайте скорую помощь при почечной колике, особенно на фоне задержки мочи или высокой температуры. Срочная помощь нужна и при внезапной боли между лопатками с одышкой, холодным потом и слабостью.
Сначала врач выясняет локализацию боли, интенсивность, длительность и направление ее распространения. Также уточняются сведения о травмах, нагрузке, температуре, онемении и мочеиспускании.
Врач спрашивает:
Во время осмотра оценивается состояние спины, походка и движения. Врач проверяет болезненные участки спины и мышечный тонус. Затем оценивает силу мышц, чувствительность и рефлексы.
Основные задачи при осмотре:
Важно! Корешковые боли подтверждают не только диагностическими исследованиями, но и определением характера боли. Мышечные боли часто сопровождаются локальной болезненностью и ограничением движений.
Возможные исследования при такой боли включают:
Скелетные боли после травмы могут потребовать срочной диагностики (как правило, это КТ). При боли, слабости или онемении оценивают позвоночник и нервные структуры.
Анализы назначают не во всех случаях. Они нужны, если врач подозревает воспаление, инфекцию, нарушение обмена веществ или заболевание внутренних органов.
Могут потребоваться:
При подозрении на почечную колику анализ мочи помогает выявить кровь и признаки инфекции. Лабораторные данные оценивают вместе с осмотром и инструментальными исследованиями.
Тактика лечения зависит от причины боли. Например, при неосложненной острой боли рекомендуют сохранять посильную активность и не лежать долго. Врач подбирает обезболивающий или противовоспалительный препарат с учетом противопоказаний.
Мышечные боли иногда уменьшаются при тепле (но делать прогревание нужно только с разрешения врача, поскольку в некоторых случаях тепло может усугубить течение заболевания и усилить боль).
После уменьшения острой боли полезны упражнения. Они восстанавливают подвижность и укрепляют мышечный корсет. Программу выбирают с учетом возраста, подготовки и диагноза.
Чтобы спина лучше переносила нагрузку, в комплекс могут входить:
Скелетные боли часто уменьшаются при регулярной активности. Если сохраняются корешковые боли, нагрузку адаптируют, чтобы не усиливать симптомы.
Специфические боли в спине требуют лечения основного заболевания и источника боли:
В редких случаях возникает потребность в операции. Ее могут рассмотреть при:
В некоторых случаях хронические болевые синдромы могут требовать и психологической поддержки.
Полностью исключить повторную боль невозможно, но риск можно снизить. Основу профилактики составляет регулярная активность без перегрузок. Полезно соблюдать следующие рекомендации:
Спина и позвоночник лучше переносят разнообразную нагрузку, поэтому полезно заниматься разными видами физической активности. Если боль возвращается или сопровождается онемением, то нужно как можно раньше обратиться к специалисту.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
