Лечение трихомониаза

Онлайн-запись на приём

Лечение трихомониаза — комплекс медицинских методик, направленных на уничтожение простейших микроорганизмов трихомонад, спровоцировавших воспаление в мочеполовых путях. В организме человека могут паразитировать три разновидности трихомонад: Trcihomonas elongatа (ротовая полость), Trichomonas hominis (кишечник), Trichomonas vaginalis (мочеполовые пути). Однако только последняя разновидность этих простейших микроорганизмов причиняет организму человека вред, поскольку провоцирует воспалительные процессы.

Лечение трихомониаза

Трихомониаз отличается тяжестью течения и серьезными последствиями для организма. Считается, что трихомониаз подрывает иммунитет человека, тем самым создавая предпосылки для проникновения в организм опасных вирусов (в особенности, ВИЧ-инфекции), у женщин приводит к воспалению во влагалище и эндометриту, у мужчин может стать причиной простатита или везикулита. Наибольшую опасность трихомониаз представляет для беременных, поскольку приводит к таким осложнениям, как преждевременные роды, критически низкий вес малыша при рождении, передача инфекции ребенку. Именно поэтому лечение трихомониаза должно быть комплексным и неотложным.

Трихомонада: лечение

Слабая выраженность симптомов заболевания, высокие риски его рецидивов, тяжесть последствий, а также склонность к длительному и устойчивому сохранению в организме трихомонады делают трихомониаз сложным заболеванием, лечение которого требует комплексного подхода. При этом схемы терапии подбираются для каждой уязвимой группы индивидуально. Полностью излечиться от заболевания, устранить его проявления и осложнения, избежать возможных рецидивов помогут следующие принципы его лечения:

  • Лечить трихомониаз нужно сразу у обоих половых партнеров. В ином случае эффективность терапии окажется сомнительной.
  • Во время лечения нужно стараться исключать половые контакты.
  • Параллельно с лечением заболевания необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В частности, больным нужно ежедневно проводить туалет половых органов, используя при этом антисептические средства (например, растворы фурацилина или перманганата калия). Все туалетные принадлежности должны быть индивидуальными (мыло, полотенце, мочалки). Чтобы предотвратить занос трихомонады в мочеполовые пути, движения во время подмывания должны проводиться спереди назад. Также больным рекомендуется ежедневно менять нижнее белье.
  • У многих пациентов параллельно с трихомониазом могут протекать другие болезни мочеполовых путей, откладывать лечение которых на потом категорически запрещается.
  • При лечении хронической формы трихомониаза больным показано назначение гепатопротекторов за пару дней до начала комплексной терапии. Их прием снижает риск появления побочных эффектов.
  • Если у женщин обнаруживается не только трихомониаз, но и нарушения функций половых желез, рекомендована гормональная терапия. Назначение эстрогенов поможет повысить общий тонус организма и значительно улучшить трофику слизистых половых органов.
  • Иногда трихомонады выявляются в организме вместе с ассоциациями грибков Candida. В этом случае курсу антитрихомонадной терапии должен предшествовать курс противокандидозной, предусматривающий назначение низорала, итраконазола, флюконазола.

На время лечения трихомониаза необходимо будет пересмотреть рацион питания. Это связано не столько с самим заболеванием, сколько с приемом препаратов, которые обладают антибактериальной активностью. Чтобы прием антибиотиков не вызывал тошноту, нарушения пищеварения и другие неприятные последствия, необходимо правильно и полноценно питаться, обязательно плотно завтракать. Также больным рекомендуется дополнительно принимать ферменты поджелудочной железы (например, Мезим-Форте).

Поскольку антибиотики могут спровоцировать дисбактериоз, полезно принимать препараты с бифидобактериями. Категорически запрещается во время лечения трихомониаза употреблять спиртное. Например, если больной будет принимать метронидазол и тинидазол, после чего употреблять алкоголь, это может привести к реакции на этиловый спирт — рвоте, тошноте и другим неприятным последствиям.

Медикаментозное лечение трихомонады

Медикаментозное лечение трихомонады

Основная цель медикаментозного лечения трихомониаза заключается в устранении воспалительного процесса, который локализуется в урогенитальном тракте. Перед тем как начинать лечить трихомониаз, врач рекомендует пациенту соблюдаться следующие меры: отказ от алкогольных напитков, обязательное использование средств контрацепции, исключение местного лечения во время менструации, устранение волос на половых органах, ежедневная смена белья и гигиенический душ. Схема терапии заболевания может включать прием производных 5-нитроимидазола, нитрофуранов, неспецифическую иммунотерапию и местное лечение.


Производные 5-нитроимидазола

Трихомониаз обычно лечат такими препаратами, как метронидазол, ниморазол, тенонитрозол, орнидазол, секнидазол, тинидазол. Эту группу препаратов объединяет избирательная активность, которую они проявляют по отношению к микроорганизмам, содержащим нитратредуктазы. После проникновения препаратов в микробную клетку они превращаются в токсичные метаболиты, способные разрушать нуклеиновые кислоты. Преимуществом этих медикаментов является их биодоступность, благодаря которой нет необходимости вводить их внутривенно, поскольку они хорошо всасываются при интраректальном и вагинальном введении. При наружном применении производные 5-нитроимидазола всасываются плохо.

Медикаменты слабо связываются белками плазмы, имеют довольно большой объем распределения, способны проникать в жидкости и ткани организма, проходить через плацентарный барьер, могут достигать в этих субстанциях концентрации 70-94% от общего уровня в сыворотке крови. Производные 5-нитроимидазола активно метаболизируются в печени, поэтому могут проявлять гепатотоксическое действие (в особенности при хронических болезнях печени). Выводятся из организма они достаточно медленно: у взрослых этот процесс занимает 10-20 часов, у новорожденных — 20-25 часов. В основном медикаменты выводятся почками, создавая при этом в моче и желчи высокие концентрации.

Ярко выраженное негативное воздействие на плод этих препаратов не доказано. Тем не менее, их не рекомендовано назначать в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах допускается прием 5-нитроимидазолов только при наличии веских оснований и невозможности назначить более безопасные медикаменты. Препараты могут вызывать ряд побочных эффектов: горечь и металлический привкус во рту, тошнота, боль в животе, рвота. Реже наблюдаются симптомы расстройства ЦНС: сонливость, головокружения, атаксия, судороги. В случае интравагинального введения препаратов могут появиться жжение и зуд во влагалище, а также активизация выделений.

Нитрофураны

Действие препаратов из этой группы основано на способности нарушать клеточное дыхание микроорганизмов, тем самым ингибируя синтез ДНК. Также препараты оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. При приеме внутрь нитрофураны хорошо всасываются — от 50 до 95%. При этом всосавшаяся часть медикаментов очень быстро проникает в различные среды и жидкости организма, после чего равномерно по ним распределяется. Однако нередко они не создают достаточно высокой терапевтической концентрации, поскольку быстро выводятся из организма почками.

К основным побочным эффектам нитрофуранов относятся: расстройства пищеварения (потеря аппетита, диарея, рвота и тошнота), аллергические симптомы (отек Квинке, крапивница), нейротоксические симптомы (головная боль, шум в ушах, нистагм), нарушение менструального цикла и проблемы с почками. Из всех препаратов группы нитрофураны наибольшую активность к трихомонаде оказывают фуразолидон и нифурател. Оправданным считается назначение этих препаратов в случае хронического течения трихомониаза, в особенности если больной ранее принимал производные 5-нитроимидазолов.

Неспецифическая иммунотерапия

Комплексное лечение трихомониаза обязательно предусматривает меры, направленные на активизацию защитных сил организма. Для этого прибегают к неспецифической иммунотерапии. Положительный эффект показывают циклоферон и галавит, которые обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Действие этих препаратов основано на способности воздействовать на метаболическую активность макрофагов. Мужчинам (особенно тем, кто страдает хроническим простатитом) могут назначить ректальные суппозитории виферон-3, а женщинам вакцину СолкоТриховак.

Местное лечение

Если трихомониаз протекает остро и не сопровождается осложнениями, необходимости назначать местную терапию нет, поскольку для устранения воспаления достаточно системной терапии. Однако бывают случаи, когда назначение общей терапии невозможно или болезнь протекает в хронической форме. Тогда местная терапия считается целесообразной. Мужчинам рекомендованы инсталляции нитратом серебра, цинка сульфат, этония, фурациллина, хлоргексидина. Если трихомонада локализована в предстательной железе, больному показаны массаж простаты и инсталляция со следующим составом: клион, лидаза 64 ЕД, солкосерил. Местная терапия у женщин предусматривает сидячие ванночки с настоями шалфея и ромашки, смазывание вульвы растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого.

Критерии излеченности и профилактика трихомониаза

Чтобы корректно оценить процесс выздоровления больного, необходимо различать его этиологические и клинические показатели. Что касается клинического выздоровления, то оно подразумевает устранение всего комплекса проявлений заболевания. Однако в ряде случаев (в особенности при хроническом течении болезни у мужчин) несмотря на то, что трихомонада была ликвидирована, клиническое выздоровление не наступает, поскольку у пациентов наблюдаются воспалительные явления вроде патологических изменений мочи или выделений из уретры. Это может свидетельствовать об активизации условно-патогенной микрофлоры, которая ассоциирована с Trichomonas vaginalis или о наличии в организме каких-либо других агентов, передаваемых половым путем.

Этиологическое выздоровление предусматривает, что после курса комплексной терапии трихомонада полностью исчезнет из половых путей. Результаты уничтожения трихомонады подтверждаются методом ПЦР, культуральным или микроскопическим исследованием. Контроль эффективности терапии у мужчин целесообразно проводить на 12-14 день, а у женщин на 7-10 после ее окончания.

Материал для исследования у женщин берут из цервикального канала, уретры, влагалища, прямой кишки, а у мужчин из прямой кишки или мочеиспускательного канала. По показаниям перед взятием для исследования биологического материала врач может назначить провокацию путем инъекций гоновакцины и пирогенала. Этиологическое выздоровление врачи диагностируют, если после окончания медикаментозной терапии при повторных исследованиях трихомонада не была обнаружена у женщин в течение трех месяцев, у мужчин — двух месяцев.

Трихомониаз считается распространенным заболеванием, лечение которого должно быть комплексным и продолжительным. Именно поэтому гораздо лучше предотвратить трихомониаз, чем затем его лечить. К основным мерам профилактики трихомониаза относятся:

  • Профилактика трихомониаза обязательно включает просветительские меры о важности ведения здорового образа жизни, контрацепции и путях передачи инфекций. Эти меры в первую очередь направлены на предотвращение заболеваний трихомониазом среди подростков. Просветительскую работу должны проводить среди школьников старших классов и студентов учителя и медицинские работники.
  • Молодым людям, которые ведут активную половую жизнь, следует проявлять осторожность в выборе партнеров. Желательно избегать неразборчивых половых связей. Идеальным вариантом станет половая жизнь с одним постоянным партнером. Также ответственно стоит подходить к контрацепции.
  • Важной мерой профилактики заболевания считается ежегодный осмотр у гинеколога с взятием мазков из влагалища, мочеиспускательного канала, канала шейки матки. Биологический материал подвергают микроскопированию для определения в нем трихомонады.
  • Необходимо своевременно лечить все сопутствующее болезни мочеполовых органов, которые были спровоцированы другими разновидностями патогенных микроорганизмов. Дело в том, что они способны снижать иммунитет и тем самым повышать риск восприятия трихомонады.
  • Немаловажную роль в профилактике заболевания играет соблюдение гигиены и использование индивидуальных туалетных принадлежностей (мыло, полотенце, мочалка).
  • В период подготовки к беременности женщине обязательно нужно сдать анализы на присутствие в организме трихомонады. В случае ее обнаружения, необходимо пройти курс терапии.

Лечение трихомониаза у женщин

Лечение трихомониаза у женщин — комплекс медицинских мер, направленных на удаление из слизистой оболочки влагалища возбудителя влагалищной трихомонады, который имеет инфекционный характер. Отличительной чертой данного заболевания является отсутствие одинаковых симптомов проявления и осложнений.

Лечение трихомониаза у женщин

Трихомониаз женщин — распространенное заболевание, которое вызывает в половых органах воспалительные процессы. Характерной особенностью будет возможность повторного заражения из-за отсутствия выработки иммунитета к инфекции. Лечение трихомониаза требует индивидуального подхода по причине устойчивости штамма возбудителя к ранее применяемым лекарственным средствам.

Попадание возбудителя инфекции в организм женщин вызывает поражение уретры, канала шейки матки, вульвы, подвергает инфицированию бартолиновые железы, полость матки и мочевой пузырь.

Существующие формы заболевания

В зависимости от симптоматики проявления, длительности протекания заболевания, поражения половых путей выделяют формы трихомониаза:

  • свежая (острая, подострая);
  • хроническая;
  • трихомонадоносительство.

Острая форма заболевания выявляется появлением непонятных выделений и развитием резких болей в нижней части живота. Данное состояние — повод для немедленного обращения к врачу с целью выявления причины изменений. При отсутствии лечения трихомониаза симптомы могут исчезнуть или стать менее заметными, что свидетельствует о развитии хронической формы.

Хроническое течение болезни у женщин наступает приблизительно через два месяца после инфицирования и сопровождается периодическим рецидивами, которые вызваны снижением иммунитета или изменением кислотности влагалища.

Трихомонадоносительство является самой опасной формой заболевания по причине отсутствия выраженных симптомов. Носитель возбудителя заболевания подвергает опасности полового партнера и наносит вред своему здоровью из-за невозможности выявить другие инфекционные заболевания. Трихомонада у женщин поглощает другие организмы и делает их недоступными при проведении диагностики.

Пути заражения трихомониазом

Существует несколько путей заражения заболеванием:

  • половой;
  • родовой;
  • бытовой.
Пути заражения трихомониазом

Наиболее распространенным способом инфицирования является незащищенный половой акт. При этом поражение трихомонадами происходит только при вагинальном контакте, исключая оральные и анальные контакты, так как при них отсутствует необходимая для размножения возбудителя среда.

Заражение при родах наблюдается при прохождении плодом инфицированных родовых путей. Риск заражения у рожденных девочек в последующем вырастает в несколько раз.

Бытовой способ заражения инфекцией женщин является довольно редким благодаря тому, что микроорганизмы не могут находиться во внешней среде длительное время. Но при контакте с гигиеническими средствами, постельным бельем или одеждой сразу после использования носителем вируса, диагностируется заражение.

Фазы трихомониаза

Существует несколько фаз заражения:

  • При родах. Инфицирование ребенка при прохождении родовых путей зараженной матери благодаря попаданию в половые органы девочки. При поражении данным способом формируются благоприятные условия для размножения возбудителей, которые проявляют себя в период полового созревания. Заболевание влияет на развитие патологических воспалительных процессов, расстройств ЦНС, возникновение жжения при мочеиспускании, трихомонадного уретрита.
  • Во время беременности. Проникновение возбудителя в организм беременной оказывает влияние на мускулатуру матки, что приводит к сокращениям и как следствие повышает риск выкидышей на ранних сроках, рождения детей с низким весом.
  • В период менопаузы. При наступлении менопаузы возрастает риск заражения вследствии уменьшения количества эстрогенов и нарушении микрофлоры влагалища.

Причины развития трихомониаза

Наиболее распространенной причиной заражения является нарушение кислотности влагалища, что благоприятствует развитию патогенной микрофлоры. Данное изменение наблюдается:

  • в период менструации;
  • при нарушении правил гигиены;
  • при смене половых партнеров;
  • при беременности;
  • как следствие проведения абортов.

Симптоматика заболевания

При инфицировании трихомонадами инкубационный период, в зависимости от иммунной системы больного, может протекать от двух до четырех недель. Характерные симптомы проявляются после истечения данного срока и зависят от степени интенсивности инфекции, состояния микрофлоры и слизистых оболочек, свойств трихомонад и кислотности вульвы.

Характерные симптомы заболевания:

  • дискомфорт при сексуальном контакте;
  • повышение температуры;
  • покраснение и отек слизистой влагалища;
  • появление выделений с резким запахом (коричневых, зеленых, пенистых, желтых);
  • раздражение кожи промежности появившимися выделениями;
  • частые позывы в туалет при распространении инфекции на мочеполовую систему;
  • зуд и сильное жжение половых органов;
  • ноющая или резкая боль в нижней части живота;
  • возникновение небольшого кровотечения;
  • отек промежности при тяжелом поражении инфекцией.

Тяжесть проявления симптомов зависит от состояния здоровья женщин и наличия хронических или воспалительных процессов в организме на момент заражения трихомонозом. При попадании инфекции в организм происходит обострение заболеваний касающихся мочеполовой системы.

Характерная особенность трихомоноза — протекание совместно с другими инфекциями. Наиболее часто врачами выявляются:

  • гонококки;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • гарднереллы;
  • различные грибы;
  • хламидии.

Постановка диагноза трихомоноза

При появлении нарушений в функционировании организма (указанных симптомов), необходимо пройти гинекологический осмотр и сдать необходимые анализы для установления точного диагноза и степени поражения инфекцией.

Для определения наличия возбудителя в организме производят исследование выделений из влагалища следующими методами:

  • методы ПЦР и NASB — основан на исследовании ДНК структуры возбудителя;
  • микроскопическое исследование мазков из канала шейки матки, мочеиспускательного канала и заднего свода влагалища — позволяет произвести диагностику с 90% вероятностью;
  • культивирование — направлено на определение степени воспаления, количество трихомонад и чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Главным критерием при проведении исследования мазка является выполнение лабораторной диагностики в течение получаса, так как возбудители гибнут во внешней среде.

Как вылечиться от трихомониаза

Лечение требует комплексного подхода, который включает прием специальных противотрихомонадных препаратов для обоих половых партнеров. Особенностью лечения трихомониаза является проведение терапии для обоих партнеров даже при отсутствии клинических признаков у одного из них. Ведь отсутствие симптомов не освобождает от наличия заболевания, так как партнер может быть трихомонадоносителем.

Во время прохождения терапевтического лечения необходимо отказаться от сексуальных контактов, приема острой пищи и алкоголя. Обращать внимание на соблюдение правил личной гигиены и пользования гигиеническими средствами.

Лечение считается оконченным только при наличии отрицательных результатов анализов на наличие возбудителей в организме пациентов. Контрольные проверки проводятся в течение трех менструальных циклов после окончания приема лекарственных средств.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов, без обращения к помощи специалиста, может нанести вред здоровью и спровоцировать переход трихомониаза у женщин из острой формы в хроническую. Лечение у женщин заболевания, находящегося в острой форме развития, проходит в более короткие сроки с наименьшими последствиями для женщин. Хроническая форма заболевания требует длительной терапии, которая рассчитана на длительный срок применения лекарственных препаратов.

При выявлении трихомониаза у женщин в период беременности необходимо проводить терапевтические мероприятия под присмотром опытного врача, так как данное заболевание может вызвать преждевременные роды, поражение плодных оболочек или инфицирование плода. Если обнаружена трихомонада у беременных, лечение назначают не ранее второго триместра беременности, так как лекарственные препараты обладают токсическим действием и могут повлиять на формирование организма плода.

Так как трихомонада не является вирусом или бактерией, то воздействие антибиотиками не вызывает никакого эффекта. Для достижения результата необходимо комплексное воздействие следующими препаратами:

  • противотрихомонадными;
  • противогрибковыми;
  • витаминными комплексами;
  • противовирусными;
  • антиоксидантами;
  • повышающими иммунитет.

Некоторые из существующих схем лечения острой формы

Для трихомониаза лечения применяются следующие препараты:

  • Метронидазол (трихопол). Особенностью является быстрая всасываемость в крови, что позволяет накопить достаточное количество активного вещества для борьбы с заболеванием. Применяется для лечения различных форм заболевания в качестве таблеток или влагалищных свечей.

    Схема приема:

    1. 6-ти дневный курс: три раза в день 0,5 грамма с последующим ежедневным уменьшением на 0,25 грамм;
    2. 10-ти дневный курс: два раза в день 0,25 грамм и введение одной свечи.
  • Тинидазол.

    Прием назначается по следующим схемам:

    1. Однократное использование: 2 грамма лекарства;
    2. Часовой курс: прием 0,5 грамма препарата через каждую четверть часа;
    3. Недельный курс: ежедневный прием 0,5 грамма.
  • Клиндамицин.

    Препарат для лечения используется перорально дважды в день по 300 грамм.

Лечение женщин с хронической формой заболевания

Для успешного проведения терапии необходимо совмещать протистоцидные препараты общего действия с применением специализированных препаратов местного действия для трихомониаза.

Для лечения у женщин трихомониаза используют следующие местные лекарственные средства:

  • Метронидазол. Используют в качестве таблеток и назначают 6-ти дневный курс по 0,5 грамма.
  • Гиналгин. Схема лечения включает прием препарата в 10 дневный срок по 1 таблетке.
  • Орнидазол. Используются в качестве вагинальных таблеток и назначаются для однократного применения в течение 6 дней по 0,5 грамма.
  • Клиндамицин. Применяется в качестве вагинального крема с 4-х дневным курсом использования.

Лечение беременных женщин и детей

Обнаружение трихомониаза у беременных женщин осложняет выбор препаратов. Для лечения женщин возможно использование препаратов только со 2-го триместра беременности:

  • Метронидазол. Практикуют однократное применение 2 грамм перорально.
  • Клотримазол. Используется в качестве местного препарата, который назначается 14 дневным курсом с однократным применением ночью.

Трихомонада у детей лечение требует проводить с использованием метронидазола, дозировка которого зависит от возраста ребенка:

  • до 5 лет применяют по ⅓ таблетки перорально два раза в сутки;
  • 6-10 лет назначают для приема дважды в сутки по 0,125 грамм;
  • от 11 до 15 лет применяют в дозировке 0,25 грамм дважды в день неделю.

Последствия трихомониаза

При нарушении процесса трихомониаза лечения или игнорировании изменений в функционировании организма, заболевание может вызвать следующие осложнения:

  • повреждение эпителия влагалища и шейки матки, что провоцирует поражение другими инфекциями;
  • бесплодие при хроническом воспалении;
  • непроходимость маточных труб;
  • рак шейки матки;
  • преждевременные роды или выкидыш;
  • половые расстройства (аноргазмия, фригидность);
  • инфицирование плода при наличии беременности.

Лечение трихомониаза у мужчин

Лечение трихомониаза у мужчин — это программа диагностических и лечебных мероприятий, направленная на устранение в организме воспаления и уничтожение его возбудителя — паразитарного микроорганизма.

Лечение трихомониаза у мужчин

Терапия этого заболевания должна быть системной и включать в себя помимо медикаментозного лечения также соблюдение определенных мер. Прежде всего нужно понимать, что лечиться от заболевания должны оба половых партнера одновременно. Также желательно на период лечения избегать любых половых контактов.

Больные должны строго придерживаться рекомендаций врача и правил гигиены половых органов (желательно ежедневно подмываться с использованием специальных антисептических средств). Пациентам рекомендовано ежедневно менять нижнее белье и использовать индивидуальные туалетные принадлежности. Также помимо лечения трихомониаза нужно проводить терапию других мочеполовых болезней инфекционной этиологии.

Во время курса терапии пациентам также нужно будет подкорректировать свой рацион. Во время приема сильных антибиотиков возможно нарушение пищеварения, поэтому для предотвращения этого стоит принимать с пищей препараты ферментов поджелудочной железы и средства, содержащие бифидобактерии. Лечение трихомониаза у мужчин должно быть не только этиологическим, но также направленым на восстановление нормальных функциональных и морфологических особенностей пораженного органа. Для этой цели понадобится обеспечить патогенетическое лечение, постараться устранить факторы, способствующие развитию заболевания, купировать его последствия и осложнения, обязательно обследовать полового партнера.

Диагностика трихомониаза у мужчин

Точным методом диагностики трихомониаза считается микроскопический. Эта методика предусматривает лабораторное исследование биологического материала на наличие в половых путях трихомонад. Чтобы анализ оказался максимально точным, у мужчин отбирают сразу три типа биологического материала: сперму, предстательную жидкость и соскоб из мочеиспускательного канала.

Чтобы отобрать для исследования предстательную жидкость, обычно выполняют массаж предстательной железы. Для точности результатов исследование в лаборатории должно проводиться не позже, чем через полчаса после того, как были отобраны мазки, поскольку трихомонады весьма неустойчивы во внешней среде и быстро погибают. Для проведения исследования отобранный материал сначала помещают на предметное стекло, после чего капают на него раствор хлорида натрия 0,9%. Затем накрывают покровным стеклом и ставят под микроскоп. Иногда материал для исследования также предварительно окрашивают. Микроскопический метод можно назвать наиболее оперативным, поскольку он позволяет поставить диагноз спустя 15-20 минут после взятия материала.

Еще одним часто применяемым диагностическим методом считается культивирование трихомонад. Подобное исследование позволяет выявить в материале исходное количество трихомонад. Также косвенным образом оно может отобразить степень выраженности воспалительного процесса. Именно культивирование трихомонад используется для определения их чувствительности к антибиотикам, что крайне важно при подборе оптимальной схемы лечения заболевания. Поэтому в некоторых случаях методика назначается для корректирования начатого лечения. Проводится исследования путем засевания отобранных биологических материалов специальными искусственными средам. В этом случае трихомонады попадают в очень благоприятную для размножения среду, поэтому активизируются и очень быстро начинают размножаться. Спустя время, когда в материале для исследования формируются целые колонии трихомонад, он подвергается дополнительному исследованию.

Не менее ценным методом обнаружения трихомонад считается ПЦР. Его основное преимущество состоит в том, что при хроническом течении заболевания с его помощью удается максимально точно установить возбудителя, тогда как путем других исследования сделать это не удается. Важно и то, что для ПЦР-диагностики подойдет любая биологическая жидкость: кровь, соскоб из слизистой уретры, слюна. Основана эта методика на обнаружении в исследуемом материале ДНК трихомонад (их генетического материала). Поскольку точность анализа стопроцентная, именно его чаще всего и назначают для быстрой и точной диагностики трихомониаза.

Медикаментозное лечение трихомониаза у мужчин

Общая схема лечения мужчин, у которых был обнаружен трихомониаз, включает в себя несколько этапов: противоинфекционное лечение, прием общеукрепляющих средств, витаминов, ферментов, спазмолитических средств, анальгетиков и противовоспалительных медикаментов, местное лечение, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение. Для каждого больного схема лечения составляется сугубо индивидуально и требует проведения предварительной комплексной диагностики состояния его здоровья.

Медикаментозное лечение трихомониаза у мужчин

Наиболее важным этапом терапии заболевания считается прямое воздействие на возбудителя, который спровоцировал воспалительный процесс в уретральном канале. Традиционно для лечения трихомониаза у мужчин применяют препараты имидазолового ряда (метрогил, трихопол, тинидазол). Менее эффективными и более токсичными для организма считаются препараты из прочих фармацевтических групп (трихомонацид, осарсол, нитазол, фурагин).

Однако использование препаратов имидазолового ряда также может сопровождаться рядом проблем. Их широкое применение в последние годы привело к увеличению количества штаммов трихомонад, которые резистентны к воздействию метронидазола. Также они оказывают побочные эффекты: появление во рту выраженного металлического вкуса, головная боль, тошнота, воздействие на формулу крови, гепатотоксичность, аллергизация. Поэтому в некоторых клинических случаях показано назначение антитрихомонадного средства Атрикан, которое обладает высокой эффективность и не очень токсичное. Поскольку у многих больных трихомониаз обычно выявляется в ассоциациях с уреаплазмами и хламидийной инфекцией, дополнить лечение этим препаратом потребуется антибиотиками фторхинолонового ряда.

Схемы медикаментозной терапии трихомониаза

  • Схема с приемом метронидазола (трихопола) предусматривает прием препарата в первый день по таблетке четыре раза, а начиная со второго и до седьмого дня — по таблетке три раза в день. Метронидазол является противопротозойным и противомикробным препаратом. Его механизм действия на организм больного заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат возбудителя заболевания. После воздействия на микроорганизм этого препарата постепенно прекращаются все биологические процессы клетки, после чего она погибает.
  • Схема терапии заболевания с использованием тинидазола предполагает прием в течение недели 1/3 таблетки два раза в день. Данный препарат относится к той же фармацевтической группе, что и метронидазол, поэтому он обладает схожими с ним механизмом действия и побочными эффектами. Противопоказаниями для его назначения считаются нарушения кроветворения и повышенная к нему чувствительность.
  • Схема с назначением Клиона-Д — комбинированного препарата, который содержит в своем составе метронидазол и миконазол (противогрибковый препарат). Благодаря равному содержанию антибактериального и противогрибкового препаратов Клион-Д эффективен при терапии смешанных инфекций бактериального и грибкового происхождения. Применяется он в виде вагинальных свечей в течение 10 дней по штуке на ночь.

Чтобы проследить за динамикой лечения, врачи осуществляют регулярный контроль. Для этого в течение 2-3 месяцев после его окончания необходимо посещать лечащего врача. Во время осмотра врач будет брать мазки из уретры для их дальнейшего микроскопического исследования на предмет наличия в них микроорганизмов.

Иммунокоррегирующая терапия при трихомониазе

Несмотря на то, что во время лечения удается достичь высокой концентрации бактерицидных лекарств в тканях, добиться успешного выздоровления пациентов не всегда удается. Обычно продолжительная антибактериальная терапия влияет на развитие иммунодефицитного состояния, а также способна активизировать кандидозную флору. Для предупреждения подобных осложнений назначается тимоген и местное применение уретральных свечей, которые обладают противодрожжевым, антиуреаплазменным, антихламидийным действием. Для стимуляции репаративных процессов при тяжелом течении болезни показаны биостимулирующие препараты (стекловидное тело, апилак, пирогенал, ФИБС, плазмол, витаминотерапия).

Больным трихомониазом также обязательно показан курс иммунокоррегирующей терапии. Для этой цели назначается солкотриховак — вакцина из лактобацилл (убитых микроорганизмов). Этот препарат способен активизировать местный иммунитет и образование антитрихомонадных антител, а также улучшать активность и эффективность антибактериальных препаратов. Также может применяться неспецифическая иммунотерапия, которая предусматривает применение пирогенала, аутогемотерапию, лактотерапию, апитерапию, УВЧ, влагалищный электрофорез.

Профилактика трихомониаза у мужчин

Если у одного из половых партнеров был диагностирован трихомониаз, в таком случае второй обязательно должен посетить врача и пройти полное обследование. Наиболее надежным и проверенным способом профилактики заболевания считается использование презерватива. Если же во время полового акта презерватив не использовался, в таком случае следует сразу же после него помочиться и тщательно обмыть наружные половые органы водой с добавлением мыла или другого антисептического средства. Также в течение двух часов после полового акта целесообразно использовать специальные антисептики в форме растворов (гибитан, мирамистин, цидипол). Но стоит помнить, что все они не могут гарантировать стопроцентную эффективность, которая к тому же по мере увеличения времени от полового контакта снижается. Поэтому после незащищенного полового акта стоит обследоваться у врача.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Рославцев Сергей Александрович

дерматовенеролог / Стаж: 26 лет


Дата публикации: 2020-01-10
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 26 лет


Дата обновления: 2020-01-14

Лечение трихомониаза в Москве - цены

Антитела к трихомонаде (Trichomonas vaginalis), IgG. 650 руб.
Лечение трихомониаза от 20800 руб.
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Адреса и телефоны клиник
Оставить отзыв
Нажимая кнопку "Отправить отзыв" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности