Повышенный уровень кальпротектина в кале свидетельствует о воспалительных процессах, что может быть признаком воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит.
Анализы кала для диагностики воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) позволяют с высокой точностью оценить наличие и степень активности воспалительного процесса в кишечнике, не прибегая к инвазивным процедурам на первом этапе диагностики.
Такие симптомы, как хроническая боль в животе и диарея, могут быть проявлением как функционального расстройства (синдром раздраженного кишечника, СРК), так и серьезного органического заболевания, связанного с иммунным воспалением и повреждением стенки кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
Показания
Анализы кала для диагностики ВЗК назначаются врачом для:
Дифференциальной диагностики между воспалительными заболеваниями кишечника и синдромом раздраженного кишечника.
Объективной оценки показаний к проведению первичной колоноскопии (высокий уровень маркеров воспаления является прямым показанием).
Мониторинга активности заболевания у пациентов с уже установленным диагнозом болезни Крона или язвенного колита.
Оценки эффективности проводимой противовоспалительной и биологической терапии (снижение уровня маркеров указывает на заживление слизистой).
Скрининга на колоректальный рак, риск которого повышен у пациентов с длительным течением ВЗК.
Ключевые анализы кала в диагностике ВЗК
В клинической практике используется несколько основных лабораторных тестов кала:
Фекальный кальпротектин. Это белок, который в больших количествах высвобождается из иммунных клеток (нейтрофилов) непосредственно в очаге воспаления в стенке кишечника. Его уровень в кале прямо пропорционален интенсивности воспалительного процесса. Это главный тест, который с высокой точностью помогает отличить ВЗК от СРК.
Анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический метод, FIT). Хроническое воспаление при ВЗК часто приводит к повреждению слизистой оболочки и микрокровотечениям, которые не видны глазом. Этот высокочувствительный и специфичный тест выявляет даже минимальное количество человеческого гемоглобина в кале. Является важным дополнительным маркером активности ВЗК, а также основным методом скрининга колоректального рака.
Копрограмма (Общий анализ кала). Хотя копрограмма не является специфическим тестом на ВЗК, она дает врачу важную информацию о наличии косвенных признаков воспаления (повышенное количество лейкоцитов, слизи, эритроцитов) и о степени нарушения процессов переваривания и всасывания, что часто сопровождает ВЗК, особенно болезнь Крона.
Общие правила подготовки и сбора материала
Точность результатов напрямую зависит от правильности сбора биоматериала:
Необходимо использовать только специальный стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.
По возможности, и только по согласованию с лечащим врачом, за несколько дней до сдачи анализа на кальпротектин следует избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС: ибупрофен, диклофенак и др.), так как они могут влиять на результат.
Для современных иммунохимических тестов на скрытую кровь (FIT) и анализа на кальпротектин специальной диеты не требуется.
Кал собирается из свежей утренней порции. Важно избегать попадания в образец мочи и воды.
Контейнер с биоматериалом необходимо доставить в лабораторию в тот же день, соблюдая условия хранения, указанные лабораторией.
