Анализ крови на ФСГ

Подробное описание исследования

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови — это фундаментальный тест в диагностике нарушений репродуктивной системы у женщин и мужчин. Он позволяет оценить центральное звено регуляции половых желез — гипофиз.

Физиология и роль ФСГ в организме

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) — это гонадотропный гормон, который синтезируется и секретируется передней долей гипофиза. Его выработка регулируется гипоталамусом через гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) и контролируется по принципу отрицательной обратной связи половыми гормонами (эстрадиолом у женщин, тестостероном и ингибином В у мужчин). Секреция ФСГ в кровь происходит не постоянно, а импульсами с интервалом в 1–4 часа.

Ключевые функции ФСГ:

• У женщин ФСГ отвечает за рост и развитие фолликулов в яичниках в первой (фолликулярной) фазе менструального цикла. Он стимулирует клетки фолликулов к выработке эстрогенов, которые, в свою очередь, готовят эндометрий матки к возможной беременности. Достижение пиковой концентрации ФСГ вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) запускает процесс овуляции.
• У мужчин ФСГ воздействует на клетки Сертоли в семенных канальцах яичек, стимулируя и поддерживая процесс образования сперматозоидов (сперматогенез).

Клиническая и диагностическая значимость

Уровень ФСГ является важным маркером состояния репродуктивной системы. Повышенный уровень ФСГ обычно свидетельствует о первичном снижении функции половых желез (яичников или яичек). Организм пытается "стимулировать" их работу, увеличивая выработку гормона. Низкий уровень ФСГ, напротив, чаще всего указывает на проблему на уровне гипоталамуса или гипофиза (вторичная недостаточность).

Клинически крайне важна оценка соотношения ЛГ/ФСГ. В норме в ранней фолликулярной фазе оно близко к 1, а после полового созревания составляет от 1 до 1,5. Значительное повышение этого соотношения (более 2,5) является одним из диагностических признаков синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Метод исследования

Концентрация ФСГ в сыворотке крови определяется методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA). Этот метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет точно измерять даже низкие концентрации гормона.

Показания к проведению анализа

Исследование уровня ФСГ назначается для диагностики широкого спектра состояний, связанных с репродуктивной функцией.

Диагностика женского бесплодия и нарушений цикла

• Отсутствие овуляции (ановуляция).
• Нарушения менструального цикла (аменорея — отсутствие, олигоменорея — редкие менструации).
• Невынашивание беременности.
• Подозрение на синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Диагностика преждевременного истощения яичников и определение менопаузы.
• Эндометриоз.

Диагностика мужского бесплодия

• Снижение количества сперматозоидов (олигоспермия) или их полное отсутствие (азооспермия).
• Снижение потенции и либидо.
• Подозрение на первичное поражение яичек (синдром Клайнфельтера, последствия инфекций, травм).

Общие показания

• Подозрение на патологию гипофиза (аденома, гипопитуитаризм).
• Диагностика преждевременного или замедленного полового развития у детей.
• Контроль эффективности гормональной терапии.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов необходимо строго соблюдать правила подготовки, особенно в отношении дня менструального цикла.

КЛЮЧЕВЫЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ:

• Для женщин репродуктивного возраста анализ сдается строго на 2–5 день менструального цикла, если лечащий врач не указал иные сроки.
• Непосредственно перед взятием крови рекомендуется посидеть в спокойной обстановке 15–30 минут.
• Обязательно сообщите врачу о приеме гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы. Рентгеновское обследование или прием радиоизотопных препаратов могут исказить результат.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови.

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в этом разделе не является диагнозом и не может использоваться для самодиагностики. Результаты анализа должен интерпретировать лечащий врач (гинеколог, эндокринолог, андролог) в комплексе с данными осмотра, УЗИ и результатами других гормональных тестов.

Результаты анализа на ФСГ всегда оцениваются в связке с уровнем Лютеинизирующего гормона (ЛГ) и половых стероидов (эстрадиола, тестостерона).

Референсные значения (ФСГ, мМЕд/мл)

Причины отклонений уровня ФСГ от нормы

Повышенный уровень ФСГ

• У женщин возникает при первичной недостаточности яичников (синдром истощения, менопауза), синдроме Шерешевского-Тернера или эндометриоидных кистах.
• У мужчин связан с первичным гипогонадизмом, синдромом Клайнфельтера, атрофией яичек или алкоголизмом.
• Общие причины для обоих полов — опухоли гипофиза, почечная недостаточность и курение.

Пониженный уровень ФСГ

• У женщин наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и во время беременности.
• Общие причины для обоих полов включают вторичную аменорею, гипопитуитаризм, синдром Шихана, голодание, нервную анорексию, ожирение, а также прием анаболических стероидов и кортикостероидов.