Анализ крови на АСТ (Aспартатаминотрансферазу)

Анализ крови на АсАТ входит в перечень печёночных проб. Исследование крови данного типа необходимо:

• Для обнаружения разрушений тканей входящих в состав печени. Окончательный диагноз устанавливается на основании двух показателей АСТ и АЛТ. В некоторых случаях для оценки состояния пациента используются их соотношение друг к другу. Для определения типа патологии печени иногда используют другие виды соотношений АСТ и щелочной фосфатазы, АСТ и общего белка, АСТ и билирубина.
• Для оценки качества проводимой терапии при заболеваниях печени.
• Для отслеживания изменений происходящих в печени при приёме препаратов, побочным действием которых является её постепенное разрушение под действием токсинов. Если концентрация белка увеличена - препарат заменяют другим менее токсичным.

Определение уровня фермента назначают при наличии следующих симптомов:

• слабости;
• повышенной утомляемости;
• ухудшения аппетита;
• тошноты и рвоты;
• болей в животе, сопровождаемых его вздутием;
• желтизны кожных покровов и глазных белков; мочи тёмного цвета;
• светлого стула;
• зуда.

Тест проводится лицам, входящим в группу риска по заболеваниям печени:

• тем, кто ранее перенёс гепатит, либо в недавнем времени контактировал с больным гепатитом;
• тем, кто длительное время употреблял алкоголь в больших дозах;
• тем, кто имеет наследственную предрасположенность к заболеваниям печени;
• тем, кто подвергся действию веществ, которые могут повреждать клетки печени;
• кто имеет избыточный вес или страдает диабетом.

Чтобы тесты оказались максимально достоверными, больной перед анализом должен придерживаться нескольких рекомендаций. Для точного результата анализа пациенту необходимо:

• Сдавать анализ крови только натощак (желательно в утреннее время после ночного голодания). В день анализа пациенту разрешается только пить негазированную воду.
• Анализы желательно сдавать до начала приема назначенных медикаментов. Если есть возможность анализ крови лучше сдать через одну-две недели после прекращения приема лекарств.
• За день до анализа пациенту стоит ограничить употребление пряной, соленой и жареной пищи, полностью исключить из своего чай, кофе и шоколад, отказаться от спиртного и газированных напитков.
• За пару дней до анализа крови больному рекомендовано уменьшить интенсивность и количество физических нагрузок, а также отказаться от чрезмерно активных тренировок.

Показатели АСТ определяются во время проведения биохимических анализов. Для этого врач производит забор венозной крови с помощью толстой медицинской иглы. В норме показатели фермента отличаются у женщин и мужчин. У женщин анализ АСТ считается нормальным, если его концентрация не превышает 31 Ед/л. У мужчин в норме АСТ анализ показывает содержание аминотрансферазы в пределах 47 Ед/л.

У детей показатели в результатах анализа варьируются зависимо от их возраста: у детей дошкольного и младшего возраста — 140 Ед/л, у детей старше 9 лет — 55 Ед/л. Повышение фермента всегда указывает на патологию в организме. Стоит отметить, что при изучении анализов крови врач должен учитывать возможности лабораторного оборудования и рассматривать результаты анализов крови на основании возможностей лаборатории, которая проводила печеночные пробы.

Причины повышения АСТ в крови

Рост активности АСТ в крови происходит при обширном ряде заболеваний, в особенности при поражении тканей и органов, в которых содержится большое количество фермента. Наиболее выраженные изменения активности АСТ происходят при серьезном поражении сердечной мышцы. Доказано, что у 93-98% больных инфарктом миокарда активность фермента превышает нормальные показатели.

В случае инфаркта миокарда повышение АСТ в сыворотке крови начинается через 6-8 часов. Максимальная активность фермента наблюдается через 24-36 часа, а его снижение до нормы происходит на 5-6 день после инфаркта. Если у больного случается расширение зоны инфаркта миокарда, происходит второй цикл повышения активности АСТ.

По уровню повышения активности фермента определяется масса миокарда, который вовлечен в патологический процесс. В редких ситуациях активность АСТ может повышаться до появления электрокардиографических симптомов инфаркта миокарда. При инфаркте миокарда фермент может увеличивать свою активность в крови в 20 раз.

У больных стенокардией активность АСТ обычно остается в пределах нормы. При тяжелой форме коронарной недостаточности фермент обычно повышается в первые сутки после приступа, а нормализуется его уровень на второй-третий день либо при длительных эпизодах пароксизмальной тахикардии. Может АСТ повышаться и при остром гепатите и других поражениях гепатоцитов. Например, небольшое превышение его нормального количества наблюдают в случае механической желтухи, а также у пациентов с циррозом и метастазами в печень.