Анализ на катехоламины в крови

Описание

Определение катехоламинов в крови — процедура, которая проводится для диагностики доброкачественной или злокачественной опухоли в тканях надпочечников (феохромоцитомы), а также для диагностики повышенного гидростатического давления в сосудах методом исключения.

Анализ крови на катехоламины

Исследования проводятся для диагностики феохромоцитом, при гипертензивных состояниях для дифференциации, нарушениях функций симпатоадреналовой системы, патологиях в крови из-за нарушения уровня серотонина.

Адреналин – катехоламин, главное гормональное мозговое вещество надпочечников. Формируется вследствие ферментативного синтеза норадреналина, локализуется в хромаффинных клетках. Выделяется в больших количествах при кровопотерях и стрессовых состояниях. При этом сужаются сосуды кожи, ЖКТ, скелетной мышцы и повышается артериальное давление, учащается и увеличивается коронарный кровоток, сердцебиение, растут показатели глюкозы в крови. Главный источник выделяемого адреналин – надпочечники.

Норадреналин – катехоламин, гормон, нейромедиатор. Формируется в симпатической нервной системе, постганглионарных клетках дофамина, мозговой субстанции надпочечников, ЦНС. Деятельность максимально схожа с действием адреналина. Происходит в крови норадреналин по большей части из симпатики нервной периферии, и только 7% формируется в мозговом слое надпочечников.

Дофамин – катехоламин, является нейромедиатором нервной системы. Проблемы с дофаминергической составляющей связывают с проявлениями симптомов болезни Паркинсона). Представляет собой предшественника адреналина и норадреналина во время их выработки, нейромедиатор паракринного (локального нервного) процесса в ряде органов – слизистой почек, ЖКТ. Минорная часть выделяется нервной системой, и только 2% выделяется надпочечниками. Большая часть гормона дофамина формируется в ЖКТ, экскреция свободного дофамина с мочой (не метаболиты и конъюгаты) производится почками. Катехоламины плазмы и мочи исследуются по большей части для диагностирования параганглиом, феохромоцитом, нейробластом, дифференциации гипертензивного состояния.

Чтобы определить место локализации новообразования через забор из вены, для фармакологических тестов, при сомнительном результате исследования анализа мочи, специалисты изучают катехоламины плазмы. Тесты при пароксизмальной гипертензии с длительными интервалами между приступами проводятся в момент наиболее ярко выраженных клинических признаков. Нужно помнить, что изучение катехоламинов в моче не отражает полноты картины и дает мало информации при дисфункции почек пациента.

Показания

  1. Диагностика, изучение и контроль за катехоламинами, вырабатываемыми опухолями – параганглиомами, нейробластомами, феохромоцитомами. Выявление причин повышения артериального давления в эндокринной сфере (у пациентов с редкими эпизодами гипертензии пароксизмального типа исследования проводятся в период ярких клинических признаков).
  2. Является частью комплексного исследования при нарушениях функций симпатической нервной системы, в том числе при сердечной недостаточности застойного характера, панических атаках, ортостатических патологиях, метаболических дисфункциях при ожирении, мигрени, астме острой формы, депрессии и т. д.

Подготовка

Кровь на катехоламин плазмы берется в ранние утренние часы натощак (от 8 до 14 голодания, можно пить только воду). В дневное время допускается забор материала через 4 часа после легкого перекуса.

За день до исследования необходимо отказаться от физических нагрузок, избегать психоэмоциональных потрясений. Также нельзя употреблять даже слабый алкоголь. За 1-2 часа до сдачи анализов нельзя курить.

За 3-4 дня до исследования необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • бананы;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • ананасы;
  • продукцию, в которой присутствует ванилин.

Пациенту необходимо обсудить с врачом вопрос целесообразности сдачи анализов на фоне приема любых препаратов, травяных настоев.

При необходимости за 5 дней до сдачи анализов следует отказаться от приема тетрациклиновых, хинидина, транквилизаторов, резерпина, ингибиторов МАО, адреноблокаторов.

За час до забора крови пациенту показано спокойствие.

Интерпретация

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, анамнезом и т. д.

Повышение значений:

Катехоламины:

  1. опухоли нейрохромаффиновой ткани, секретирующие катехоламины - феохромоцитома, нейробластома (нейробластома не связана с повышением адреналина), параганглиома;
  2. возбужденное состояние, физическая активность, переход в позицию «стоя», стресс, гипертонический криз;
  3. гипогликемия;
  4. инфаркт миокарда (острый);
  5. травма черепно-мозговая;
  6. кетоацидоз при сахарном диабете;
  7. сердечная недостаточность (застойная форма);
  8. хронический алкоголизм, делирий, вызванный алкоголизмом;
  9. маниакально-депрессивный синдром (маниакальная фаза);
  10. прием препаратов: этанол, эфир, кофеин, диазоксид, ингибиторы МАО, аймалин, изопротеренол, теофиллин, нитроглицерин, фентоламин, метиндол, пропранолол, L-доп.

Референсные значения

Единицы измерения:

  • Адреналин - пг/мл. (Альтернативные единицы – пмоль/л. Пересчёт единиц: пг/мл х 5,46 => пмоль/л).
  • Норадреналин - пг/мл. (Альтернативные единицы – пмоль/л. Пересчёт единиц: пг/мл х 5,91 => пмоль/л).
  • Дофамин – пг/мл. (Альтернативные единицы – пмоль/л. Пересчёт единиц: пг/мл х 6,53 => пмоль/л).

Референсные значения для взрослых*(сидя, 20 минут покоя):

  • Адреналин – <110 пг/мл;
  • Норадреналин 70-750 пг/мл;
  • Дофамин <87 пг/мл.

*данные отражают состояние пациента, которому больше 16 лет.

Референсные данные катехоламинов плазмы для лиц младшего возраста установлены недостаточно хорошо. Показатели уровня катехоламинов у детей зачастую бывает повышен из-за переживаний во время самой процедуры, что не позволяет определить точную картину отклонения от нормы. Детям до 14 лет проводят исследования на предмет уровня катехоламинов в моче согласно тестам 151, 152.

Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Беляева Ольга Анатольевна

терапевт / Стаж: 36 лет


Дата публикации: 2019-12-19
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2020-10-13