Анализ на антитела к эритроцитарным антигенам (включая Rh-фактор, но не систему ABO) выявляет иммунную реакцию организма на чужеродные эритроциты. Это особенно важно при беременности, переливаниях крови и других случаях контакта между кровью разных людей.
Иммуногематологические исследования — это комплекс лабораторных анализов, направленных на изучение антигенов на поверхности клеток крови (в первую очередь, эритроцитов) и антител к ним. Антигены представляют собой уникальные белковые "маркеры" (самые известные — система АВ0 и резус-фактор), которые определяют группу крови человека.
Основная задача этих исследований — обеспечить иммунологическую совместимость и безопасность при переливании крови и во время беременности: Чтобы иммунная система резус-отрицательной матери не атаковала эритроциты резус-положительного плода (профилактика резус-конфликта).
Показания
Иммуногематологические анализы крови назначаются врачом в следующих ситуациях:
Обязательный скрининг для всех беременных женщин при постановке на учет для определения группы крови и резус-фактора.
Регулярный контроль на наличие и титр антител у резус-отрицательных беременных женщин.
Обязательное исследование для подбора совместимой донорской крови и ее компонентов.
В рамках подготовки к хирургическим операциям, где потенциально может потребоваться переливание крови.
При развитии нежелательных реакций после переливания крови.
При подозрении на гемолитическую болезнь, вызванную иммунным конфликтом с организмом матери.
Обязательное обследование всех доноров крови и ее компонентов.
Ключевые иммуногематологические анализы
В клинической практике используется несколько основных тестов для обеспечения иммунологической безопасности:
Определение группы крови по системе AB0 и резус-фактора (Rh). Это фундаментальный тест, который определяет основные антигены на поверхности эритроцитов. Знание этих параметров является основой безопасного переливания крови и ведения беременности.
Анализ на аллоиммунные антитела к антигенам эритроцитов (с определением титра). Это основной тест для выявления в крови пациента антител, направленных против "чужих" эритроцитов. Анализ позволяет не просто обнаружить антитела, но и определить их концентрацию (титр), что критически важно для оценки степени риска.
Пробы на совместимость (Проба Кумбса). Это углубленные тесты, которые используются для диагностики иммунных конфликтов. Непрямая проба Кумбса используется для скрининга антител перед переливанием, а прямая проба Кумбса — для выявления антител, уже фиксированных на поверхности эритроцитов (например, у новорожденного с гемолитической болезнью).
Общие правила подготовки
Обязательно сообщите врачу и персоналу лаборатории всю релевантную информацию:
Точный срок беременности.
Количество предыдущих беременностей, родов, абортов.
Факт введения антирезусного иммуноглобулина в прошлом.
Все случаи переливания крови или ее компонентов в течение жизни.
Накануне исследования рекомендуется избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок.
