Медикаментозный аборт — это способ прервать беременность на ранних сроках с помощью лекарств, без хирургического вмешательства. Его проводят до 42 дней (6 недель) от первого дня последней менструации.
Процедура прерывания беременности проходит в два этапа:
В отличие от хирургического аборта, при котором содержимое матки удаляют инструментами, медикаментозный метод не требует вмешательства в полость матки. Это исключает механическую травму шейки и стенок матки и снижает риск инфекционных осложнений. Отсутствие инструментального вмешательства особенно важно для женщин, которые еще не рожали.
Если вы рассматриваете медикаментозное прерывание беременности, обратитесь к гинекологу в «МедЦентрСервис». Врач проведет необходимое обследование, расскажет о порядке проведения процедуры и поможет выбрать безопасную тактику в вашей ситуации.
В клиниках «Медцентрсервис» метод применяют на сроке до 42 дней — это шесть недель от первого дня последней менструации.
Считать от дня задержки — самая частая ошибка, и она стоит примерно двух недель. Если задержка длится две недели, по акушерскому счету это уже шестая неделя. Поэтому точный срок определяет врач по УЗИ, а не расчет по календарю.
Подробнее об условиях процедуры, сроках и стоимости медикаментозного аборта в Москве.
До 12 недель женщина принимает решение о прерывании беременности самостоятельно — согласие мужа, родственников или отдельное разрешение врача не требуется (Федеральный закон № 323-ФЗ, ст. 56). Объяснять причину врачу или указывать ее в документах не нужно.
Врач оценивает не причины, а медицинскую сторону: срок беременности, ее расположение в матке и отсутствие противопоказаний к препаратам.
Существуют и медицинские показания к аборту — состояния, при которых беременность угрожает жизни и здоровью женщины или у плода выявлены нарушения, несовместимые с жизнью. Перечень утвержден приказом Минздрава, и решение в таких случаях принимает врачебная комиссия, а не сама пациентка. К медикаментозному аборту на сроке до шести недель это относится редко: большинство таких состояний выявляются позже, на скрининге первого и второго триместра.
Неразвивающуюся (замершую) беременность на раннем сроке также можно завершить медикаментозно. Это не аборт по показаниям — врачебная комиссия здесь не нужна.
ВИЧ и сифилис не являются показаниями к прерыванию беременности. Сифилис лечится во время беременности. При своевременно начатой антиретровирусной терапии риск передачи ВИЧ ребенку составляет менее 2%, и женщина с ВИЧ может выносить и родить здорового ребенка.
Перед медикаментозным абортом нужно пройти обследование — оно нужно, чтобы точно определить срок и выявить противопоказания.
Врач соберет информацию о:
Обследование включает:
Анализы можно сдать заранее в любой клинике, а консультацию и УЗИ лучше проходить там, где будет проводиться сам аборт.
Если у женщины отрицательный резус крови, а у партнера положительный или его резус неизвестен, в течение 72 часов после прерывания вводят антирезусный иммуноглобулин — при условии, что антител еще нет. Это предотвращает резус-конфликт при следующих беременностях.
Часть противопоказаний обнаруживается только на обследовании — например, внематочная беременность или низкий гемоглобин. Другие врач выясняет в беседе: постоянный прием лекарств, хронические заболевания, наличие внутриматочной спирали. Полный перечень — в разделе «Кому не подходит медикаментозный аборт».
Процедура проходит в четыре визита, но основные ощущения приходятся на один день — когда принимают второй препарат. Подробно о визитах, сроках и стоимости медикаментозного аборта в Москве.
Чаще всего в этот день не происходит ничего заметного. У части женщин появляются слабость, головокружение, легкая тошнота или снижение давления — поэтому лучше заранее продумать дорогу домой и не садиться за руль, если самочувствие ухудшилось.
К концу дня могут появиться небольшие кровянистые выделения. Это нормально и не означает, что процесс уже пошел.
Через 2–4 часа начинаются схваткообразные боли и обильные кровянистые выделения — обильнее обычной менструации, часто со сгустками. Боль похожа на сильные менструальные спазмы, но у части женщин бывает интенсивнее.
Что подготовить:
Возможны также озноб, тошнота, диарея — это действие препарата, обычно проходит само за несколько часов.
Обезболивающее не мешает препаратам подействовать — терпеть боль не нужно.
Специально готовиться и голодать не нужно. По возможности освободите день процедуры и следующий за ним. Хорошо, если рядом будет близкий человек — не столько для помощи, сколько чтобы не оставаться одной.
Боли обычно стихают за один-два дня. Кровянистые выделения продолжаются до двух недель, постепенно уменьшаясь и напоминая обычную менструацию.
Кровотечение означает, что процесс начался, но не что беременность прервалась полностью. Подтвердить это можно только на контрольном визите через 10–14 дней — прийти нужно обязательно, даже если самочувствие хорошее.
Вызовите скорую помощь, если:
Обязательно скажите бригаде, что вы принимали препараты для прерывания беременности и когда именно, — от этого зависит правильная помощь.
Если кровотечение не началось в течение 24 часов после приема второго препарата, позвоните в клинику — скорее всего, потребуется дополнительная доза препарата.
Справочная «Медцентрсервис» работает круглосуточно: +7 (495) 324-88-22. Если сомневаетесь, звонить или нет — звоните.
Большинство женщин начинают чувствовать себя лучше уже на следующий день после приема последней таблетки, но это индивидуально.
Выделения могут продолжаться до 14 дней. Менструальный цикл обычно восстанавливается через 4–8 недель, первые месячные бывают обильнее обычного или приходят не в срок — это связано с гормональной перестройкой.
Овуляция возвращается раньше менструации, иногда уже через 8–10 дней после процедуры. Поэтому контрацепцию обсуждают с врачом заранее, еще до начала процедуры: гормональные средства можно начать сразу после приема первой таблетки, внутриматочную спираль устанавливают после того, как подтверждено полное прерывание.
Заниматься сексом можно, когда прекратятся выделения. Пока они продолжаются, во влагалище нельзя ничего вводить, включая тампоны, — это снижает риск инфекции.
Важно помнить о психологической стороне: женщина может испытывать самые разные чувства — от облегчения до грусти. Это нормально. При необходимости полезно поговорить с психологом.
Прерывание беременности на раннем сроке не снижает способность к зачатию. В финском регистровом исследовании 88 522 женщин, перенесших аборт, к ЭКО впоследствии обратились 0,4%, и ни срок, ни метод, ни наличие осложнений не были связаны с последующим бесплодием (Männistö J. и соавт., PLoS One, 2019).
Единственный механизм, через который прерывание может повлиять на фертильность, — тяжелое инфекционное осложнение. Поэтому при признаках инфекции важно не ждать.
Об эффективности метода и о том, почему срок ограничен шестью неделями, — на странице медикаментозного аборта в Москве.
Нет. Препараты для прерывания беременности не поступают в аптечную сеть. Их поставляют только медицинским организациям с лицензией, каждая упаковка стоит на строгом учете. Все, что предлагают в интернете или с рук, легального происхождения иметь не может — это либо подделка, либо препарат, выведенный из оборота.
Но главный риск другой. Препараты не действуют на внематочную беременность. Если плодное яйцо закрепилось вне матки, кровотечение после таблеток женщина примет за начавшийся аборт — а внематочная беременность продолжит развиваться. Разрыв маточной трубы происходит внезапно и требует экстренной операции. Отличить одно от другого можно только по УЗИ и только до приема препаратов.
Еще три вещи, которые невозможно оценить дома:
Если останавливает не цена, а нежелание объяснять что-то посторонним: врач не спрашивает о причинах решения, а сведения о процедуре составляют врачебную тайну — их не сообщают ни родственникам, ни работодателю.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
