Киста половой губы

Какие виды кист встречаются

Выделяют несколько видов кист половых губ. Знание особенностей разных типов таких образований помогает не только правильно поставить диагноз, но и выбрать нужную тактику лечения. Рассмотрим основные виды.

Киста бартолиновой железы

Это наиболее распространенная форма. Бартолиновы железы расположены в нижней части больших половых губ и отвечают за выработку секрета, увлажняющего слизистую влагалища. Если проток железы закупоривается, то в нем начинает накапливаться жидкость. Чаще всего она локализуется в нижней трети губы, глубоко в ткани. Изначально образование не причиняет боли, но со временем может присоединиться воспаление.

Эпидермальные новообразования

Эти кисты возникают вследствие закупорки сальных желез, когда секрет становится слишком плотным и не выходит наружу. В результате формируются плотные образования, которые легко прощупываются под кожей. Чаще всего они образуются на малых половых губах, реже — на больших. Такие образования обычно безболезненные и не воспаляются. Но в некоторых случаях они могут инфицироваться.

Мезонефральные кисты

Эти новообразования формируются из эмбриональных остатков вольфова протока — структуры, которая участвуют в формировании мочеполовой системы у плода. У женщин он обычно исчезает, но иногда отдельные его участки остаются и могут трансформироваться в кистозные образования.

Мезонефральные кисты располагаются на боковых (латеральных) поверхностях наружных половых органов. Они обычно небольшие, безболезненные и обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре.

Кисты канала Нука

Это редкая патология, связанная с закупоркой эмбрионального остатка — канала Нука. Эти кисты располагаются в верхней части больших половых губ и часто выявляются у молодых женщин. Обычно они имеют округлую форму, мягкую консистенцию, не болят и не воспаляются. Обнаруживаются, как правило, случайно. Кроме того, они не склонны к озлокачествлению и редко вызывают осложнения. Однако при их росте или воспалении может потребоваться удаление.

Причины развития болезни

Рассмотрим основные причины, по которым образуются кисты половой губы:

• Закупорка выводных протоков желез. Это одна из самых частых причин. Если проток железы перекрыт, то в нем накапливается жидкость.
• Инфекции и воспаления. Острый или хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов может нарушить работу желез.
• Травмы и раздражение. Повреждение слизистой или кожи половых губ (например, бритвой, тесным бельем, гигиеническими прокладками или при родах) может нарушить отток секрета. Кроме того, микротравмы облегчают проникновение бактерий в железы, повышая риск воспаления.
• Эмбриональные аномалии. Некоторые типы образований (например, мезонефральные) формируются еще в эмбриональном периоде. Части внутренних половых органов (которые в норме должны исчезнуть при развитии), могут переродиться в кистозные образования.

Диагностика кисты половой губы

В большинстве случаев кисту половой губы выявляют при гинекологическом осмотре. Врач обращает внимание на размеры, консистенцию, локализацию и подвижность образований, оценивает состояние кожи и слизистой, наличие покраснения или воспаления. Для подтверждения диагноза и исключения других патологий назначаются дополнительные исследования:

• УЗИ. Это один из ключевых диагностических методов. С его помощью можно определить точные размеры, структуру и локализацию новообразования, наличие воспаления или гнойного содержимого.
• Микроскопия и посев отделяемого. При наличии патологических выделений врач может взять мазок для микроскопического и микробиологического исследования.
• Гинекологические мазки. В частности, это стандартный мазок на влагалищную и уретральную флору. С его помощью определяют уровень лейкоцитов, наличие патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, а также общее состояние микрофлоры влагалища.
• Анализ крови на инфекции. В рамках дифференциальной диагностики могут быть назначены серологические тесты (например, на сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем).
• Общий анализ крови и мочи. Эти виды исследований позволяют оценить общее состояние здоровья. В частности, это наличие у пациентки воспалительного процесса и инфекций мочеполовой системы (которые могут быть связаны с воспалением).

Лечение кисты половой губы

Тактика лечения при кисте половой губы зависит от размеров образования, стадии процесса и симптоматики. Если киста половой губы небольшая, не вызывает боли и не увеличивается в размерах — врач может предложить наблюдение. При этом пациентке рекомендуют:

• соблюдать гигиену наружных репродуктивных органов;
• избегать тесного синтетического белья;
• не травмировать интимную зону (например, при бритье);
• при необходимости — использовать мягкие противовоспалительные мази (по назначению врача).

Если присутствует воспаление, то врач может назначить:

• антибактериальные препараты;
• антисептические средства;
• нестероидные противовоспалительные препараты.

Операции при кистах половых губ

Удалить кисту можно только с помощью оперативного вмешательства. Вот несколько вариантов таких операций:

• Вскрытие и дренирование. Проводят при абсцессе. Это экстренная операция, при которой врач делает небольшой разрез на стенке образования, удаляет гнойное содержимое, а затем — промывает полость антисептиком. Примечательно, что данная операция устраняет патологическую симптоматику, при этом не исключает повторного появления (и даже воспаления с нагноением), поскольку кистозные стенки остаются на месте.
• Марсупиализация. Проводится, если абсцесс вскрывался не один раз или воспаление постоянно возвращается. Врач проводит вскрытие кисты, удаляет содержимое, а ее стенки подшивает к краям кожного разреза. Таким образом создается новый выводной проток железы.
• Полное удаление. Хирург иссекает кисту половой губы вместе с капсулой. При необходимости удаляется и сама железа (например, при повторяющемся гнойном процессе).

Последние годы в таких случаях стали применять лазеры и радиоволновые методики. Среди преимуществ:

• отсутствие кровопотерь;
• высокая точность воздействия;
• низкий риск инфицирования;
• короткий срок заживления;
• минимальные рубцы.

Реабилитация

После удаления новообразования женщины быстро возвращаются к привычной жизни. В первые дни важно соблюдать интимную гигиену, избегать физической нагрузки, не посещать баню и бассейн. При необходимости врач назначит обезболивающие, антисептики или местные мази. Воздержание от сексуальных контактов рекомендуется на 2–3 недели, пока ткани полностью не заживут. При соблюдении рекомендаций осложнения крайне редки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном лечении кист благоприятный. Чтобы избежать рецидива, важно строго соблюдать все рекомендации врача. Плановые визиты к гинекологу помогают обнаружить новообразование на ранней стадии и предотвратить осложнения.