Установка пессария

Акушерский пессарий (кольцо Мейера) – приспособление, которое применяется для снижения риска преждевременных родов.

Разновидности гинекологического пессария

Есть несколько разновидностей пессария по форме:

• куполообразный напоминает чашу, имеющую небольшие отверстия по периметру дна;
• кольцевое устройство округлой формы, на внутренней поверхности у него располагаются четыре выемки;
• разгружающий состоит из узкой и широкой частей.

Специальное разгрузочное кольцо может изготавливаться из силикона или пластика:

• пессарий из силикона легко устанавливается и не ощущается во время использования, однако трудности могут быть при извлечении;
• кольцо из пластика надежно фиксируется и легко извлекается из влагалища, однако его установка в редких случаях может быть болезненной.

Акушерский пессарий различается и по размеру. Самый маленький, как правило, устанавливают в том случае, если у женщины ранее не было родов.

Какие есть показания и противопоказания?

Установка пессария необходима, если:

• наблюдается истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), при которой наблюдается короткая шейка матки и преждевременное расширение цервикального канала;
• у женщины уже ранее прекращалась беременность или есть вероятность этого;
• предпринимались попытки зачать ребенка в течение долгого времени;
• у женщины нарушена целостность стенок матки, и она допускает физические перегрузки.

Несмотря на пользу, которую может принести кольцо Ходжа, есть и противопоказания. Пессарий не устанавливается, если:

• вероятна неразвивающаяся беременность;
• наблюдается гипертонус;
• наблюдается воспаление органов малого таза;
• ИЦН диагностирована в высокой степени с нахождением плодного пузыря во влагалище.

Акушерское кольцо с функцией удержания плода подбирается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Процедура установки проходит в клинике на сроках от 12-ти до 25-ти недель, наиболее подходящий период – после 20-ой недели.

Как проходит процедура установки

Процедура обычно происходит безболезненно. Чтобы легко ввести пессарий и установить на шейке матки, его заранее смазывают глицерином.

Приспособление располагают во влагалище, затем поэтапно вводят его части: сначала нижнюю, потом – верхнюю. Далее прибор разворачивают и фиксируют на шейке матки.

После выполнения процедуры снижается нагрузка на шейку матки и органы малого таза в целом, а также изменяется направление давления на плод.

Чтобы проносить устройство до положенного срока, нужно соблюдать ряд правил:

1. Нельзя трогать и менять его положение.
2. Нужно проходить регулярные осмотры в клинике.
3. Нельзя вести половую жизнь и допускать физических перегрузок.

Если после того, как кольцо Ходжа было установлено, ощущаются предвестники преждевременных родов (отходят воды, схватки более 4-х раз в час, чувство давления, боль и другие признаки) или возникает воспаление, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью в клинику.

Когда пессарий извлекается

Обычно процедура извлечения устройства из влагалища проводится на 37-38 неделях, но в целом снятие зависит от протекания беременности, а также состояния пациентки и плода.

В некоторых случаях врач принимает решение о снятии пессария с шейки матки раньше установленного срока. Процедура выполняется в случаях, если:

• обнаружена инфекция;
• после установки пессария появилась аллергия;
• появились неудобство и неприятные ощущения.