Пороговая тональная аудиометрия — это метод оценки слуха, при котором определяются минимальные уровни звука, различимые человеком на разных частотах. Исследование позволяет выявить даже незначительное снижение слуха, определить форму и степень тугоухости, а также предположить локализацию нарушения — на уровне наружного, среднего или внутреннего уха — по характеру изменения воздушной и костной проводимости. Метод основан на субъективных ответах пациента и требует его активного участия.
Пороговая аудиометрия показана при подозрении на постепенное или внезапное снижение слуха любого происхождения. Ее назначают людям, работающим в условиях повышенного шума, а также после перенесенного воспаления наружного, среднего или внутреннего уха. Основаниями для обследования также служат:
Аудиометрию проводят после лечения заболеваний или операций на органах слуха, перед слухопротезированием. Людям старше 50 лет диагностику слуха рекомендуется проходить не реже одного раза в год.
Пороговая аудиометрия не проводится в условиях, при которых невозможно получить достоверный результат. К временным или относительным ограничениям относятся:
При невозможности проведения теста применяются объективные методы оценки слуха — отоакустическая эмиссия, вызванные слуховые потенциалы и другие.
За сутки до процедуры желательно:
Перед обследованием необходимо:
Аудиометрия проводится в звукоизолированной комнате с использованием специального прибора — аудиометра, который подает звуковые сигналы различной частоты и громкости. Обследование проводит ЛОР, сурдолог или аудиолог.
При оценке воздушной проводимости пациенту надевают наушники и подают чистые тоны в стандартном диапазоне частот — от 125 до 8000 Гц с постепенно изменяющейся громкостью. При восприятии звука нужно нажимать на кнопку. Каждое ухо проверяется поочередно. При необходимости применяется маскирующий шум, чтобы изолировать исследуемое ухо.
Для оценки костной проводимости используется вибратор, закрепляемый на сосцевидном отростке за ухом — он передает звук напрямую во внутреннее ухо. Пациент также реагирует на сигнал нажатием кнопки.
Процедура занимает 15–30 минут.
Тональная аудиометрия может проводиться детям с 4–6 лет — если ребенок способен понимать инструкции и выполнять задания. Используют игровые методики: ребенка обучают выполнять простое действие (например, хлопнуть в ладоши, надеть кольцо или положить кубик) при появлении звука. Процедура проходит в форме игры, чтобы поддерживать внимание и выработать устойчивую реакцию на слуховой сигнал.
С 7–8 лет метод применяется наравне со взрослыми.
Результатом аудиометрии является аудиограмма — график, отражающий слуховые пороги для каждого уха. Горизонтальная ось указывает частоту звука, вертикальная — его громкость в децибелах. Аудиограмма отражает данные для каждого уха: кривые строятся раздельно, но изображаются на одном графике для сравнения.
Воздушная проводимость обозначается сплошной линией:
Костная проводимость обозначается пунктиром:
Нормальный слух у взрослых — от 0 до 25 дБ, у детей — до 15–20 дБ.
По положению кривых и расстоянию между ними врач определяет тип нарушения:
Классификация по степени тугоухости:
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Регистрационный номер лицензии на осуществление медицинской деятельности: Л041-01137-77/00368093
Лицензия выдана 19 января 2021 года Департаментом здравоохранения города Москвы.
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
