Существует несколько способов проверить слух, но в практике чаще всего используют тональную аудиометрию — пороговую и надпороговую. Эти методы дают точное представление о том, какие звуки слышит человек, и насколько хорошо он воспринимает разные частоты.
Этот метод считается основным способом оценки слуха. Он позволяет определить, насколько тихий звук человек еще способен услышать, и где именно нарушено звуковосприятие — в среднем ухе, внутреннем или на уровне слухового нерва.
Процедура проходит в звукоизолированной комнате. Пациент надевает наушники, через которые подаются звуки разной частоты и громкости. Если слышит — нажимает кнопку. Каждый сигнал звучит отдельно для правого и левого уха.
Затем исследуется костная проводимость — для этого используется специальный вибратор, который устанавливается за ухом. Он передает звук напрямую на слуховую улитку, минуя наружное и среднее ухо. Это помогает отличить кондуктивную тугоухость от нейросенсорной.
Результаты фиксируются на графике — аудиограмме. По ней врач определяет, есть ли снижение слуха, на каких частотах, и с какой стороны.
Если у человека уже выявлено снижение слуха, следующим этапом может быть надпороговое исследование. Оно показывает, как мозг реагирует на громкие звуки, и помогает уточнить тип нарушения.
Некоторые пациенты с нейросенсорной тугоухостью не слышат тихих звуков, но при этом болезненно воспринимают громкие. Это называется феноменом ускоренного нарастания громкости.
Для его выявления применяются специальные тесты. Один из них — тест Люшера. Пациенту подают звуки, которые превышают обычный порог слышимости, и постепенно увеличивают громкость. Люди с нейросенсорной тугоухостью ощущают изменение даже на минимальных уровнях — от 0,2 дБ. У здорового человека эта граница выше — около 1 дБ.
Надпороговая аудиометрия помогает уточнить диагноз и правильно подобрать слуховой аппарат, чтобы усиление звука не причиняло дискомфорт.
Аудиометрию назначают не только тогда, когда человек жалуется на плохой слух. Часто это способ заметить проблему до первых серьезных последствий.
Вот самые частые причины для проведения исследования:
Противопоказаний к аудиометрии почти нет, но тональная методика требует активного участия пациента — он должен сигнализировать, когда слышит звук. Поэтому метод не подходит маленьким детям до 2–3 лет и людям с тяжелыми психическими нарушениями, если они не могут выполнять инструкции врача.
Перед исследованием врач проводит небольшой опрос: спрашивает о жалобах, ощущении заложенности, звоне или шуме в ушах. Важно сообщить, если накануне вы находились в шумной среде — это может повлиять на чувствительность слуха и исказить данные.
Затем проводится осмотр слухового прохода. Иногда снижение слуха связано не с заболеванием, а с серной пробкой — ее удаляют сразу на месте.
Если пациент чувствует тревогу или не понимает, как будет проходить процедура, врач коротко объясняет суть: нужно будет нажимать на кнопку при появлении звука. Четкое понимание процедуры исключает лишние паузы во время ее проведения и повышает точность аудиограммы.
Тональная аудиометрия широко применяется в оториноларингологии и подходит как для первичной оценки, так и для наблюдения в динамике.
Ключевые преимущества данного метода исследования:
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Регистрационный номер лицензии на осуществление медицинской деятельности: Л041-01137-77/00368093
Лицензия выдана 19 января 2021 года Департаментом здравоохранения города Москвы.
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику