Работаем в обычном режиме:
Как оформить пропуск для посещения клиники во время самоизоляции.

Анализ крови на катехоламины

Полное название анализа: Катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин), количественно

Артикул: 02.03.12.02

Биоматериал: Кровь с ЭДТА

Время выполнения: 5-6 дней

Описание:

Метод определения: Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Исследуемый материал: Плазма крови.

Исследования проводятся для диагностики феохромоцитом, при гипертензивных состояниях для дифференциации, нарушениях функций симпатоадреналовой системы, патологиях в крови из-за нарушения уровня серотонина.

Адреналин – катехоламин, главное гормональное мозговое вещество надпочечников. Формируется вследствие ферментативного синтеза норадреналина, локализуется в хромаффинных клетках. Выделяется в больших количествах при кровопотерях и стрессовых состояниях. При этом сужаются сосуды кожи, ЖКТ, скелетной мышцы и повышается артериальное давление, учащается и увеличивается коронарный кровоток, сердцебиение, растут показатели глюкозы в крови. Главный источник выделяемого адреналин – надпочечники.

Норадреналин – катехоламин, гормон, нейромедиатор. Формируется в симпатической нервной системе, постганглионарных клетках дофамина, мозговой субстанции надпочечников, ЦНС. Деятельность максимально схожа с действием адреналина. Происходит в крови норадреналин по большей части из симпатики нервной периферии, и только 7% формируется в мозговом слое надпочечников.

Дофамин – катехоламин, является нейромедиатором нервной системы. Проблемы с дофаминергической составляющей связывают с проявлениями симптомов болезни Паркинсона). Представляет собой предшественника адреналина и норадреналина во время их выработки, нейромедиатор паракринного (локального нервного) процесса в ряде органов – слизистой почек, ЖКТ. Минорная часть выделяется нервной системой, и только 2% выделяется надпочечниками. Большая часть гормона дофамина формируется в ЖКТ, экскреция свободного дофамина с мочой (не метаболиты и конъюгаты) производится почками. Катехоламины плазмы и мочи исследуются по большей части для диагностирования параганглиом, феохромоцитом, нейробластом, дифференциации гипертензивного состояния.

Чтобы определить характер опухолей, секретирующих катехоламины, и место их локализации, проводится соотношение фракций. Биосинтез катехоламинов в мозговой субстанции надпочечников имеет следующую схему: тирозин – ДОФА – дофамин – норадреналин – адреналин. В симпатической системе дофамин синтезируется до перехода в норадреналин. Данные клетки, имеющие много общего с клетками мозговой субстанции надпочечников, могут локализоваться и в других тканях, которые функционируют как мозговое вещество надпочечников. Они также подвержены патологическим процессам, изменениям. Выделение катехоламинов при феохромоцитоме увеличивается многократно, при этом во время интервалов приступов уровень у нормотензивных больных может быть нормальным или сниженным. Верхняя граница при гипертоническом заболевании обычно не превышает норму или может быть повышена в полтора-два раза. Показателям норадреналина плазмы при феохромоцитомах характерно повышение норадреналина и адреналина. Что касается опухолей, расположенных вне надпочечников, они повышают уровень гормона норадреналина. При нейробластоме растет уровень дофамина. Также, данное вещество повышается в показателях при наличии новообразований злокачественного типа. Изучение показателей катехоламинов в динамике позволяет выявлять не только феохромоцитому, но и контролировать эффект от применяемой терапии. Нормализация показателей в короткий период происходит при удалении опухоли. При рецидиве заболевания, показатели опять повышаются – концентрация катехоламинов растет. Катехоламины в плазме исследуются для диагностирования ортостатической гипотензии – норадреналин не растет при переходе из положения «лежа» в позицию «стоя», при нарушении функций симпатической нервной системы.

Циркуляция катехоламинов в крови человека непродолжительная, этап выведения занимает минуты. Механизм вывода – происходит обратный захват нервными симпатическими окончаниями, в неактивную форму катехоламины преобразуются за счет ферментации, экскреция через почки с мочой, метаболизм печени. Лучшее время для забора анализа – наиболее яркое клиническое проявление заболевания, к примеру, гипертонический криз, но на практике следовать этому правилу сложно. Исследование показателей катехоламинов может дать как ложноположительный, так и ложноотрицательный ответ (из-за химических или физиологических интерференций). По этой причине выявление патологического уровня экскреции фракций катехоламинов (метаболитов) с мочой (после криза или суточная) представляет собой более предпочтительным тестом исследований на предмет феохромоцитомы.

Чтобы определить место локализации новообразования через забор из вены, для фармакологических тестов, при сомнительном результате исследования анализа мочи, специалисты изучают катехоламины плазмы. Тесты при пароксизмальной гипертензии с длительными интервалами между приступами проводятся в момент наиболее ярко выраженных клинических признаков. Нужно помнить, что изучение катехоламинов в моче не отражает полноты картины и дает мало информации при дисфункции почек пациента.

Подготовка:

Кровь на катехоламин плазмы берется в ранние утренние часы натощак (от 8 до 14 голодания, можно пить только воду). В дневное время допускается забор материала через 4 часа после легкого перекуса.

За день до исследования необходимо отказаться от физических нагрузок, избегать психоэмоциональных потрясений. Также нельзя употреблять даже слабый алкоголь. За 1-2 часа до сдачи анализов нельзя курить.

За 3-4 дня до исследования необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • бананы;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • ананасы;
  • продукцию, в которой присутствует ванилин.

Пациенту необходимо обсудить с врачом вопрос целесообразности сдачи анализов на фоне приема любых препаратов, травяных настоев.

При необходимости за 5 дней до сдачи анализов следует отказаться от приема тетрациклиновых, хинидина, транквилизаторов, резерпина, ингибиторов МАО, адреноблокаторов.

За час до забора крови пациенту показано спокойствие.

Показания:
  1. Диагностика, изучение и контроль за катехоламинами, вырабатываемыми опухолями – параганглиомами, нейробластомами, феохромоцитомами. Выявление причин повышения артериального давления в эндокринной сфере (у пациентов с редкими эпизодами гипертензии пароксизмального типа исследования проводятся в период ярких клинических признаков).
  2. Является частью комплексного исследования при нарушениях функций симпатической нервной системы, в том числе при сердечной недостаточности застойного характера, панических атаках, ортостатических патологиях, метаболических дисфункциях при ожирении, мигрени, астме острой формы, депрессии и т. д.
Интерпретация:

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, анамнезом и т. д.

Единицы измерения:

  • Адреналин - пг/мл. (Альтернативные единицы – пмоль/л. Пересчёт единиц: пг/мл х 5,46 => пмоль/л).
  • Норадреналин - пг/мл. (Альтернативные единицы – пмоль/л. Пересчёт единиц: пг/мл х 5,91 => пмоль/л).
  • Дофамин – пг/мл. (Альтернативные единицы – пмоль/л. Пересчёт единиц: пг/мл х 6,53 => пмоль/л).

Референсные значения для взрослых*(сидя, 20 минут покоя):

  • Адреналин – <110 пг/мл;
  • Норадреналин 70-750 пг/мл;
  • Дофамин <87 пг/мл.

*данные отражают состояние пациента, которому больше 16 лет.

Референсные данные катехоламинов плазмы для лиц младшего возраста установлены недостаточно хорошо. Показатели уровня катехоламинов у детей зачастую бывает повышен из-за переживаний во время самой процедуры, что не позволяет определить точную картину отклонения от нормы. Детям до 14 лет проводят исследования на предмет уровня катехоламинов в моче согласно тестам 151, 152.

Повышение значений:

Катехоламины:

  1. опухоли нейрохромаффиновой ткани, секретирующие катехоламины - феохромоцитома, нейробластома (нейробластома не связана с повышением адреналина), параганглиома;
  2. возбужденное состояние, физическая активность, переход в позицию «стоя», стресс, гипертонический криз;
  3. гипогликемия;
  4. инфаркт миокарда (острый);
  5. травма черепно-мозговая;
  6. кетоацидоз при сахарном диабете;
  7. сердечная недостаточность (застойная форма);
  8. хронический алкоголизм, делирий, вызванный алкоголизмом;
  9. маниакально-депрессивный синдром (маниакальная фаза);
  10. прием препаратов: этанол, эфир, кофеин, диазоксид, ингибиторы МАО, аймалин, изопротеренол, теофиллин, нитроглицерин, фентоламин, метиндол, пропранолол, L-доп.
Цена: 2850 руб.
Анализ проводят:
Врач высшей категории
Давидьян Валерий Арцвикович - дерматовенеролог
Давидьян
Валерий
Арцвикович
дерматовенеролог
Стаж: 23 года
Приём: 1500 руб.
Сухаревская
Записаться к врачу
Солонцова Екатерина Вячеславовна - гинеколог
Солонцова
Екатерина
Вячеславовна
гинеколог
Стаж: 15 лет
Приём: 1500 руб.
Курская
Записаться к врачу
Другие анализы:
Цветная капуста, f291

Обследование с целью выявления сенсибилизации к данному аллергену. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак или через 2-4 часа после необильного приема пищи. Рекомендовано исключить прием гормональных противоаллергических препаратов. О приеме...

За 10-11 день

1200 руб.
Глюкоза суточной мочи

Глюкоза является пороговым веществом, т.е. выделяется с мочой при пороговой концентрации в сыворотке крови. В норме глюкоза почти полностью реабсорбируется почечными канальцами и в конечной моче не определяется. Исследование глюкозы в суточной...

За 1-2 дня

280 руб.
Алюминий в крови, спектрометрия (Al)

Алюминий является токсичным элементом, способен замещать кальций на участке минерализации, оказывает патологическое действие на кости (образование остеоида), на мозг (алюминиевая энцефалопатия). Тест используют при дисбалансе микроэлементов в...

За 7-9 дней

890 руб.
Береза бородавчатая, t3

Обследование с целью выявления сенсибилизации к данному аллергену. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак или через 2-4 часа после не обильного приема пищи. Рекомендовано исключить прием гормональных противоаллергических препаратов. О приеме...

За 10-11 день

1200 руб.
Скрининг HPV (4 типа + КВМ*) HPV 6/ HPV 11/ HPV 16/ HPV 18 *КВМ - Контроль взятия материала

Исследование предназначено для выявления специфических фрагментов ДНК возбудителей различных типов папилломавируса высокого инизкого онкогенного риска, дальнейшего построения тактики лечения.

За 2-3 дня

1050 руб.
Адреса клиник
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ