Боль в лопатке

Почему беспокоит боль под лопаткой

Лопатка является не только частью опорно-двигательного аппарата, но и областью, где расположено большое количество нервных окончаний — как раз по ним «бежит» ощущение боли из внутренних органов. Эту боль называют отраженной — ее источник может располагаться на довольно значительном удалении. В зависимости от того, где она возникает — под левой лопаткой или правой, можно предположить, работа какого органа нарушена:

1. Если боль ощущается в области левой лопатке, это может говорить о проблемах с сердцем. Болью под левой лопаткой проявляется многие кардиологические заболевания: перикардит, стенокардия и инфаркт миокарда. Когда помимо боли под лопаткой беспокоит одышка, тошнота, головокружение, спутанность сознания, необходимо срочно обратиться к врачу — вызвать скорую. Это может свидетельствовать о проблемах с сердцем

   Боль под левой лопаткой также бывает признаком болезней ЖКТ, например гастрита, язвы желудка и панкреатита.

2. Боль под правой лопаткой часто связана с работой печени и желчного пузыря. Такой симптом отмечается у пациентов с желчнокаменной болезнью, холециститом, гепатитом и другими заболеваниями.

   В ряде случаев боль под правой лопаткой является следствием болезней почек: пиелонефрита и мочекаменной болезни.

3. Равномерная боль под лопатками указывает на плеврит — воспаление тонкой оболочки, выстилающей наружную поверхность легких. При этом заболевании боль сопровождает сухой кашель, затрудненное дыхание, температура и общее недомогание.

Однако чаще боль в области лопаток провоцируют невралгия и заболевания позвоночника. При невралгии боль острая, она усиливается при движениях, чихании и кашле:

1. Частой причиной боли в лопатке становится межреберная невралгия — защемление межреберных нервов, которые отходят от спинного мозга в грудном отделе и иннервируют мышцы грудины, живота, молочных желез. Вызывать заболевание могут разные факторы: от переохлаждения до новообразований и системных заболеваний (например, сахарного диабета или тиреоидита). Невралгия также может возникать из-за высокого внутрибрюшного давления во время беременности.
2. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже, искривлении позвоночника тоже может болеть сильно, но чаще пациенты жалуются на ноющий характер боли под лопаткой — она буквально выматывает, отражается в руке и области шеи, может провоцировать головную боль.
3. Причиной боли в лопатке может стать и мышечное напряжение в области спины на фоне стресса, долгого нахождения в неудобной позе (например, во время сна или работы за компьютером) и чрезмерная физическая активность (в частности, поднятие тяжестей). Такая боль в области лопаток спазмирующая, тупая или тянущая. Человек зачастую ощущает, что мышцы налились, стали каменными, утратили эластичность и онемели.
4. Неправильная осанка, сутулость, сколиоз и кифоз, долговременное сидение перед монитором — многие отмахиваются от таких, казалось бы, незначительных факторов. А вместе с тем, они годами нагружают спину и ускоряют износ суставов. Как результат — хроническая боль под лопатками, которая из эпизодической переросла в постоянную.
5. Боль под лопаткой беспокоит после травм: ударов, ушибов, растяжений связок, переломов. Причем не только самой лопатки, но и близлежащих структур, например позвоночника или ребер. Боль при травмах обычно резкая. Также у человека наблюдаются гематомы, отек тканей в области поражения, может быть ограничена подвижность.
6. Перелом или трещины лопатки встречаются довольно редко — на такую травму приходится не более 1% от всех переломов. В этом случае боль под лопаткой очень сильная, она нарастает, не дает нормально двигать рукой с поврежденной стороны. При некоторых видах переломов меняется контур лопатки.

Какой бывает боль в области лопаток

Не только локализация, но и характер боли способен много рассказать об ее причинах:

• ноющая, тупая боль под лопаткой бывает связана с остеохондрозом и мышечным напряжением;
• острая, режущая боль указывает на ущемление нерва и травмы;
• жгучая, пекущая боль под левой лопаткой говорит об ишемической болезни, инфаркте миокарда и других заболеваниях сердца, а также о невралгии;
• если боль под лопаткой усиливается при вдохе, то подозревают воспаление легких или межреберную невралгию;
• когда боль под лопаткой возникает на фоне приема пищи, следует провериться на заболевания ЖКТ.

Боль в области лопаток бывает точечной (болит в одном конкретном месте) и обширной (когда боль ощущается во всей верхней части спины и иррадиирует в руки, шею и голову).

Иногда боль под лопаткой является единичным симптомом, но может сопровождаться и иными признаками: тошнотой, головной болью и головокружением, сбоями давления, температурой. Если симптоматика, включая боль, усиливается, необходимо, не откладывая, обратиться к врачу.

Как победить боль под лопаткой

Когда боли под лопаткой беспокоят продолжительно или время от времени, но регулярно, лучше показаться врачу— терапевту. Он проведет первичное обследование, чтобы установить причины боли, и даст направление к нужному профильному врачу. С больным с таким симптомом работают разные специалисты. Все зависит от заболевания, которое диагностировано. Если боль под лопаткой спровоцирована болезнями позвоночника, межреберной невралгией и ущемлением нерва, то пациента направляют к неврологу. При патологиях органов пищеварения — к гастроэнтерологу, а при нарушениях сердца — к кардиологу.

Первичное обследование может включать:

• анализы крови (общий, на сахар, гормоны);
• УЗИ сердца и внутренних органов;
• рентген, КТ, МРТ грудной клетки и грудного отдела позвоночника;
• ЭКГ;
• гастроскопию.

Ориентируясь на специфику выявленного заболевания, врач составляет схему лечения. Больному подбираются НПВС, миорелаксанты и обезболивающие лекарства, которые помогают избавить его от боли под лопаткой.

При невралгии и мышечных нарушениях, которые протекают с болью под лопаткой, врачом назначается мануальная и физиотерапия, массаж, ЛФК, витаминные комплексы. Это улучшает кровообращение в тканях, запускает регенерацию, снимает напряжение с мышц и избавляет от боли.

Также корректируется рацион питания — необходимо исключить тяжелую пищу, не переедать, отдавать предпочтение таким методам термической обработки, как варка, запекание и тушение. Особенно важна диета для пациентов, у которых причина боли — нарушения ЖКТ.

Никакие процедуры, даже массаж, нельзя проводить без обследования и рекомендаций врача. Также запрещен и прием медикаментов, включая снимающие боль. Самолечение приводит к осложнениям, прогрессу заболевания и побочным эффектам.

Как профилактировать боль под лопаткой

Предупредить боли в области спины, под левой лопаткой или правой, помогут следующие рекомендации:

1. При сидячем формате работы делайте перерывы, чтобы размяться. Пользуйтесь эргономичным рабочим креслом и старайтесь не сутулиться.
2. Включите в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами, а соль и сахар, фастфуд исключите или минимизируйте. Сбалансированный рацион не только защищает от авитаминоза, но и позволяет поддерживать здоровую форму — большой вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и повышает риски по неврологическим заболеваниям и болезням опорно-двигательного аппарата.
3. Берегите себя от сквозняков и холода. Одевайтесь по погоде.
4. Спите на ортопедической подушке и матрасе, которые поддерживают позвоночник и дают ему необходимую разгрузку и отдых.

Главное — не терпеть, обратиться к врачу и комплексно обследоваться. Боль под правой лопаткой или левой не всегда вызвана банальным переутомлением. Причины бывают и патологическими, и чем раньше начать лечение, тем успешнее оно будет.