Боль в ягодицах

Механические поражения, невралгия и проблемы с сосудами: причины боли в ягодичной области

Боль в ягодицах может быть как симптомом поражения самих мягких тканей, так и признаком патологических процессов в иных структурах: в опорно-двигательном аппарате, сосудах и во внутренних органах. Во втором случае источником дискомфорта является не конкретно ягодичная область — боль иррадиирует в нее.

Мягкие ткани могут болеть вследствие травм, после активных физических нагрузок и инъекций в ягодичную мышцу, из-за переохлаждений, а также на фоне ОРВИ и других вирусных патологий, для которых характерны ломота и боль в мышцах. Даже хронический стресс и перенапряжение могут давать подобную реакцию в ягодичной зоне.

От болезненности в ягодицах часто страдают люди с искривлением и дегенеративными поражениями тазобедренного сустава, например на фоне коксартроза — хронического заболевания, при котором ткани тазобедренного сустава постепенно разрушаются. Это может быть следствием возрастных изменений в позвоночнике, врожденной дисплазии, перелома или вывиха и даже ожирения.

Ягодицы могут болеть и у беременных. Гормональный дисбаланс, резкое увеличение массы тела и перераспределение центра тяжести, а также естественное размягчение межкостных сочленений в этот период жизни способны приводить к подобному дискомфорту. Как правило, он беспокоит во втором и третьем триместре.

Мышечные боли также бывают связаны с нехваткой микроэлементов: магния, калия, кальция, цинка. Дефицитные состояния развиваются из-за несбалансированного питания, агрессивных диет, эндокринных нарушений, заболеваний ЖКТ и бесконтрольного приема некоторых медикаментов, в частности мочегонных средств.

Заболевания, которые могут протекать с таким симптомом

В числе возможных патологических причин болей в ягодицах:

1. Синдром грушевидной мышцы. На фоне травмы или продолжительного статического напряжения грушевидная мышца, которая находится в тазовой области, спазмирует и воспаляется. Из-за этого происходит защемление седалищного нерва и появляется боль.
2. Ишиас (воспаление или защемление седалищного нерва). Спровоцировать воспалительный процесс могут остеохондроз, травмы и опухоли позвоночника, межпозвоночная грыжа и поражение мягких тканях — все, что вызывает компрессию седалищного нерва на каком-либо участке.
3. Инфекционные процессы, например фурункул в ягодичной области. Это подкожное гнойное образование в зоне волосяного фолликула. Фурункул становится следствием недостаточной гигиены, снижения иммунитета, нарушения метаболизма, аллергических реакций и дерматитов.
4. Эндокринные заболевания. В частности, для сахарного диабета свойственна слабость и болезненность в мышцах ягодиц.
5. Некроз головки бедренной кости. Это постепенное отмирание костной ткани, которое развивается на фоне травм, нарушения обмена веществ при сахарном диабете и других патологических процессах, заболеваний крови, зависимостей, а также бесконтрольного длительного приема некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикостероидов).
6. Сакроилеит (воспаление в пояснично-крестцовом отделе позвоночника). Это заболевание позвоночника может носить инфекционный характер — его вызывают патогенные микроорганизмы, которые попадают в сустав с током крови, и неинфекционный (зачастую в данном случае патологический процесс обусловлен аутоиммунным фактором — например, становится следствием реактивного артрита и других заболеваний позвоночника).
7. Артрит (воспаление) тазобедренного сустава. Воспаление могут спровоцировать инфекции, травмы, иммунные механизмы.
8. Миозит. Это воспалительный процесс в скелетных мышцах ягодиц, при котором помимо боли могут беспокоить покраснение и отечность в зоне поражения, повышение температуры. Причиной такого поражения мягких тканей становится ОРВИ, грипп, переохлаждение и травмы.
9. Рассеянный склероз и другие неврологические нарушения, которые вызывают ригидность мышц — повышение их тонуса, напряжение, скованность, когда каждое движение дается с трудом и причиняет дискомфорт.
10. Воспалительные процессы в органах малого таза и прямой кишке. В частности, иррадиирующую боль в ягодицах может вызывать цистит или простатит.
11. Болезни почек. При патологических процессах в этом парном органе (при воспалительных заболеваниях или при образовании конкрементов), локализованном в поясничной области, боль может отдавать, в том числе и в ягодицы.

Какой может быть боль в области ягодиц

По характеру и локализации боли в ягодицах, а также дополнительной симптоматике врач может предположить причину данного состояния. Ведь при разных патологических процессах ягодицы болят не одинаково:

1. Защемление седалищного нерва вызывает острую, резкую, нестерпимую боль, которая часто отдает в ногу.
2. Ушибы и растяжения провоцируют тянущую боль.
3. При инфекционных поражениях — абсцессах и фурункулах, она распирающая.
4. Ноющая боль зачастую связана с дегенеративными процессами и хроническими заболеваниями, например остеохондрозом в пояснично-крестцовом отделе и воспалительными заболеваниями суставов.
5. При спазме грушевидной мышцы неприятные ощущения в ягодицах усиливаются при сидении.
6. При нарушениях со стороны почек боль тупая и ноющая, чаще односторонняя и сопровождается другими симптомами: трудностями с мочеиспусканием, тошнотой, отеками и повышением артериального давления.

Боли могут быть постоянными, периодическими и приступообразными. По механизму развития выделяют следующие виды:

• нейропатические (они связаны с поражением нервной системы);
• ноцицептивные (такие возникают при травмах и повреждениях костной и мягких тканей);
• системные (эти развиваются на фоне общих заболеваний и инфекций).

Обследование и лечение

Болью в ягодицах занимаются врачи разных специализаций: неврологи, ортопеды, травматологи, хирурги. Все зависит от того, какое заболевание вызывает неприятные ощущения. Первичный осмотр и обследование может провести терапевт — его задача обнаружить причину боли и дать пациенту направление к нужному узкому специалисту, например к ревматологу, если причина в суставах, или неврологу при выявлении болезней позвоночника.

В план диагностических мероприятий могут быть включены:

• анализ крови и мочи;
• рентген тазобедренного сустава;
• МРТ или КТ позвоночника;
• анализы на микроэлементы;
• УЗИ суставов, сосудов и мягких тканей;
• электромиография (оценка качества проводимости нервных импульсов).

По результатам осмотра, опроса и обследования ставится диагноз и составляется схема лечения. Оно направлено на облегчение состояния больного и борьбу с заболеванием, которое провоцирует болезненность в ягодицах.

Консервативное лечение дискомфорта в ягодичной зоне

Консервативная терапия предусматривает комплексный подход. В первую очередь, независимо от причин боли, пациенту требуется покой. Надо постараться минимизировать нагрузку на опорно-двигательную систему, при ходьбе пользоваться тростью или костылями.

Индивидуально подбираются препараты, которые купируют боль. Как правило, это НПВС и спазмолитики. При воспалении назначается курс антибиотиков. Снизить выраженность боли помогают физиопроцедуры, ЛФК и массаж — они улучшают кровообращение, снимают спазм и ускоряют регенерацию.

Любые препараты и манипуляции выполняются только по назначению врача и строго по рекомендованной им схеме. Самолечение не допускается поскольку это чревато побочными эффектами и осложнениями. Кроме того, лекарства могут давать ложное чувство облегчения — они снимают боль, человеку становится лучше. Это не говорит о том, что болезнь отступила, но может стать поводом в очередной раз отложить поход к врачу.

Операции

Хирургическое вмешательство требуется редко. Операции проводятся при значительных воспалительных процессах в области сустава, переломе шейки бедра и других травматических поражениях, некрозе тканей, опухолях и гнойных очагах, которые нуждаются в дренировании.

Что будет, если не лечиться?

Отсутствие адекватного лечения может привести к осложнениям, в том числе стать причиной распространения воспалительного процесса и септического поражения организма, а в некоторых случаях — и инвалидизации. Так, артрит тазобедренного сустава в тяжелых формах способен приводить к утрате трудоспособности и возможности обходиться без посторонней помощи в быту.

Как профилактировать ягодичную боль

Столкнуться с болью в ягодичной области может любой человек — к сожалению, полностью держать на контроле данную ситуацию нельзя, но можно минимизировать риски. Для этого надо внимательно относиться к своему образу жизни:

• избегать травм и переохлаждений;
• cвести активную жизнь, но без чрезмерных физических нагрузок (можно, например, заниматься плаванием, йогой, пилатесом и скандинавской ходьбой);
• отказаться от вредных привычек и сбалансировать питание;
• следить за массой тела — лишний вес дает большую нагрузку на опорно-двигательную систему, из-за чего развиваются различные нарушения суставов и появляются хронические боли;
• не принимать никакие лекарства без назначения.

Очень важно не игнорировать проблему, не пытаться лечиться самостоятельно или по советам знакомых, а обращаться сразу к врачам. Если боль длительная, регулярная, острая или возникает время от времени, то это уже повод обследоваться. И не только потому, что она выбивает из колеи, но и из-за риска неприятных последствий. Болезненность в ягодичной зоне отнюдь не всегда связана с банальным перенапряжением мышц, ушибом и другим механическим поражением тканей. Она может указывать на развитие серьезных нарушений в опорно-двигательном аппарате и внутренних органах, а каждый день промедлений дает недугу возможность прогрессировать и обрастать осложнениями.