Диагностика в терапии

Онлайн-запись на приём

Диагностика в терапии требует от врача больших знаний и опыта работы. Терапия — наиболее широкая область медицины. По этой причине симптомы, с которыми пациенты обращаются к терапевту, могут быть разнообразными:

  • общая слабость, недомогание, которые протекают с повышением температуры и без него;
  • боли различной локализации: в животе, в области грудной клетки, голове, мышцах, суставах;
  • одышка в покое и при физической нагрузке, затруднение дыхания;
  • кашель;
  • тошнота и рвота;
  • появление отеков ног, лица, общей отечности;
  • наличие измененной кожи или каких-либо высыпаний, которые сопровождаются зудом, болью, протекают без субъективных ощущений, с повышенной и нормальной температурой;
  • изменение массы тела;
  • отклонение артериального давления от нормы;
  • возникновение потери сознания в анамнезе;
  • изменения в анализах крови и мочи, выявленные при профилактических исследованиях.

Терапевт диагностирует болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, воспалительные и дегенеративные заболевания костно-суставного аппарата, болезни крови и почек, обменные нарушения в организме, различные острые и хронические инфекции, интоксикации, а также дифференцирует неотложные состояния и показания для экстренных медицинских вмешательств.

Первый этап диагностики — осмотр и изучение анамнеза заболевания и жизни

Любая диагностика начинается с клинического осмотра пациента и установления предположительных диагнозов, далее проводятся необходимые лабораторные и инструментальные исследования для уточняющей или исключающей диагностики.

При первичном осмотре пациента важны все данные:

  • Основная и дополнительные жалобы, длительность их возникновения, провоцирующие факторы, используемая терапия и ее эффективность.
  • Наличие заболеваний у кровных родственников и тесных бытовых контактов для определения наследственного и инфекционного характера заболевания. Также врач спрашивает о перенесенных инфекциях, травмах и операциях, посещении определенных эпидемиологически неблагоприятных регионов. Важно сообщить терапевту о принимаемых лекарственных препаратах — постоянно и эпизодически, по назначению врачей и самостоятельно.
  • Рост и вес, температура, особенности походки, состояние кожи и слизистых, данные пальпации периферических лимфоузлов, объем движений в суставах.

Для оценки состояния дыхательной системы проводится перкуссия — выстукивание грудной клетки пальцами, определение частоты дыхания, экскурсии грудной клетки при вдохе-выдохе, пальпация. При аускультации фонендоскопом терапевт может слышать нормальное везикулярное дыхание, патологическое жесткое и свистящее дыхание, наличие различных хрипов, шума трения плевры.

Для оценки работы сердечно-сосудистой системы проводится перкуторное определение границ сердца, аускультация тонов сердца и дополнительных шумов, определение частоты сердечных сокращений, характеристики пульса, величины артериального давления.

Для оценки состояния органов брюшной полости проводится пальпация подложечной области, отрезков кишечника, края печени, оценивается наличие увеличенной селезенки и почек.

Оценка состояния мочевыделения и самостоятельного опорожнения кишечника важны в диагностике заболеваний мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем и болезней кишечника. Наличие и степень отеков тоже помогают поставить правильный диагноз и определить недостаточность кровообращения.

Второй этап диагностики — инструментальные и лабораторные исследования

После изучения характера жалоб, анамнеза заболевания и жизни, а также данных объективного осмотра терапевт назначает перечень необходимых лабораторных исследований:

  • общеклинические исследования анализа крови и мочи, кала;
  • анализ крови на сахар и другие биохимические показатели: билирубин и его фракции, печеночные ферменты, липидограмму, креатинин, мочевую кислоту, общий белок и его фракции;
  • анализ крови на показатели свертываемости, ревмопробы и воспалительные белки, маркеры аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия и др.);
  • иммунологические исследования крови для скрининга острых и хронических инфекций, показателей иммунитета;
  • специальные исследования мочи (по Нечипоренко, по Зимницкому, на биохимические показатели);
  • бактериологические анализы кала, исследование на глистные инвазии;
  • анализ крови и мочи на гормоны.

Объем инструментальных исследований достаточно широкий, но для каждого пациента необходим индивидуальный подход в объеме таких назначений:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек, сердца (ЭхоКГ), ультразвуковое исследование лимфатических узлов;
  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости с рентгеноконтрастным веществом и без него;
  • КТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом и без него;
  • МРТ головы и позвоночника, брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза.

Окончательный диагноз выставляется после полного анализа жалоб, анамнеза, данных лабораторных и аппаратных исследований. При необходимости для уточняющей диагностики терапевт направляет пациента на консультации кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, невропатолога, гематолога и других специалистов.

Правильно и вовремя поставленный диагноз — залог успеха лечения пациентов.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Наши преимущества

Срочный приём

Приём пациентов в день оформления заявки

Точность результатов

Экспертное оборудование и опытные врачи

Работаем 24/7

Прием пациентов круглосуточно без выходных

Надирова Афат Мирзахановна

Автор статьи: Надирова Афат Мирзахановна

терапевт / Стаж: 39 лет


Дата публикации: 2020-02-13
Публикацию утвердил: Беляева Ольга Анатольевна

терапевт / Стаж: 39 лет


Дата обновления: 2023-03-06

Диагностика в терапии в Москве - цены

Консультация терапевта 2 200 руб.

Онлайн-запись на приём
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Врачи наших клиник
Врач высшей категории
Ганиман Ирина Ивановна - терапевт
Ганиман
Ирина
Ивановна
терапевт
Стаж: 41 год
Приём: 2200 руб.
Беляево
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Беляева Ольга Анатольевна - терапевт
Беляева
Ольга
Анатольевна
терапевт
Стаж: 39 лет
Приём: 2200 руб.
Солнцево
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Астапова Юлия Борисовна - терапевт
Астапова
Юлия
Борисовна
терапевт
Стаж: 31 год
Приём: 2200 руб.
Медведково
Записаться к врачу
Врач второй категории
Иванов Виктор Зосимович - терапевт
Иванов
Виктор
Зосимович
терапевт
Стаж: 27 лет
Приём: 2200 руб.
Н.Черемушки
Записаться к врачу
Нурматова Дилафруз Абдушукуровна - терапевт
Нурматова
Дилафруз
Абдушукуровна
терапевт
Стаж: 24 года
Приём: 2200 руб.
Пр. Вернадского
Записаться к врачу
Адреса и телефоны клиник
Отзывы наших пациентов
Арина, 2022-12-29
Об Эльшане Тофиговиче могу сказать только хорошее, лечила у него бронхит. Понравился его подход и лечение мне он назначил эффективное!
Полина, 2022-12-28
В последнее время я плохо себя чувствовала, начала быстро уставать и совсем не высыпаться. Решила проконсультироваться с терапевтом. На приём попала к Елене Владимировне. В данный момент сдаю все необходимые анализы. Считаю, что с врачом мне очень повезло, она серьёзно отнеслась к моим жалобам.
Вадим, 2022-12-25
Записался на прием из-за проблем с давлением. Ждать долго своей очереди не пришлось. Надежда Шукраевна меня внимательно выслушала, послушала и измерила давление. Направила на УЗИ сердца, сосудов шеи и верхних конечностей. Свежие анализы крови у меня уже были с собой, поэтому сдавать их повторно смысла не было. Мне были выписаны новые препараты, снижающие артериальное давление, так как старые уже эффективно не действовали. В целом приемом я доволен, ушел от доктора с приподнятым настроением.
Нина, 2022-12-21
К Ариелу Альбертовичу посоветовал обратиться знакомый врач-терапевт. Обращение было по поводу камней в желчном. Доктор смотрел долго, все комментировал. Порадовало, что порекомендовали щадящее медикаментозное лечение, хотя другие сразу говорили идти на операцию.
Анна, 2022-12-19
Хорошун Елена Владимировна мне здорово помогла пару недель назад, когда я обратилась к ней за помощью с простудой, которую уже не знала, как лечить. Добраться до клиники мне не составило никакого труда, поскольку она расположена рядом с местом моей работы. На приёме Елена Владимировна с уважением со мной разговаривала, провела детальный осмотр, после чего назначила мне пару препаратов, которые оказались в моём случае очень эффективными, поскольку мне удалось вылечиться за три дня. Вот, что значит, обратиться за помощью к специалисту, который хорошо разбирается в своей работе. Я довольна.
Олег, 2022-12-17
Наблюдался в клинике около метро Сокол у терапевта Надировой А.М. после операции и длительного лечения. Посоветовала мне процедуру ВЛОК для очищения крови. После 5ти процедур эффект уже стал заметен.
Татьяна, 2022-12-12
Не первый раз сюда прихожу. Рядом с домом, приём по записи, цены доступные. Никаких очередей и сварливых бабулек. Запись выбираешь на удобное время, а не как получится. Сейчас лечусь у доктора Хадзеговой. Хороший специалист, внимательна к пациентам, всегда улыбается. И диагност она отличный! Все манипуляции при обследовании проводит легко - не то что в нашей районной поликлинике!
Валентина, 2022-12-11
К Хорошун Елене Владимировне я обратилась по рекомендации знакомой. тем более что клиника расположена на ст. метро Митино, а это недалеко от моего места работы. Елена Владимировна меня толково проконсультировала и помогла мне разобраться с анализами. она их расшифровала для меня . Указала на проблему с сахаром и порекомендовала варианты решения этой проблемы.
Сергей, 2022-12-11
Обратился с сильной болью в горле (воспаление гланд). Записали к Гаджиеву Эльшану. Внимательный врач. На приеме провел осмотр, задал интересующие вопросы. После прописал лекарства, понятным языком объяснил о дальнейшем лечении.
Эдик, 2022-10-23
А мне клиника понравилась, да и приемом терапевта остался доволен, потому что прошел он сам по себе быстро, да и не пришлось торчать в очередях. Что касается лечения, то для меня врач смола составить курс строго отталкиваясь от особенностей моего организма, так что это конечно приятно было. Записаться на прием было не проблематично, так что в очередях не сидел.
Егор, 2022-10-17
Доброго дня. Услугами данной клиники пользовался несколько раз. Все услуги предоставляются быстро и за разумные деньги. Отдельно хочу отметить внимательного врача терапевта Ким Роман Викторович. Очень внимательный по отношению к пациенту. Выслушал и помог разобраться в моем случае.
Захар, 2022-10-16
Хорошо, что в клинике не нужно сидеть под кабинетами и ждать своей очереди, потому что тут все по записи. К терапевту я заблаговременно записался, причем было свободное место уже в день обращения, что порадовало. Сама врач молодец, быстро смогла разобраться со всеми особенностями моего состояния и составить правильный курс для облегчения симптомов и лечения.
Евгений, 2022-10-08
Недавно переехал в этот район и когда простыл, обратился именно в эту клинику. Она мне даже понравилась, потому что сделано тут все современно, да и красиво. Сам терапевт к работе грамотно подходит, потому что и осмотр провела и лечение составила. Причем лечение получилось не слишком сложным, а результаты появились уже через пару дней, что порадовало.
Виктор, 2022-10-08
Общее недомогание мне не нравилось, так что решил обратиться за помощью к терапевту. После обследования и сдачи анализов причину удалось выявить и лечение подобрать тоже.
Елизавета Иванова , 2022-10-07
Была первый раз на приеме у Виктора Зосимовича .пришла с ужасными болями во всем теле и симптомами ОРВИ (температура под 39,2 еле доехала до медицинского центра ,кашель ,больное горло ,сопли )не знала ,что и делать .врач задал вопросы по состоянию здоровья ,сказал сдать анализы и после ,назначил курс лечение в виде капельниц (препараты были подобраны то,что надо ????за 5 дней ,я встала на ноги и снова радуюсь жизни .Спасибо врачу !!! Обязательно буду рекомендовать профессионала своего дела ,который подходит ответственно к своему делу и здоровью пациента !!!
Показать все отзывы
Оставить отзыв

Лицензии

Лицензия МедЦентрСервис - страница 1 Лицензия МедЦентрСервис - страница 2 Лицензия МедЦентрСервис - страница 3 Лицензия МедЦентрСервис - страница 4 Лицензия МедЦентрСервис - страница 5