Анализы крови на систему гемостаза

  • Создан 24.09.25
  • Обновлен 24.09.25

Система гемостаза — это сложнейшая биологическая система организма, отвечающая за поддержание крови в жидком состоянии, остановку кровотечений при повреждении сосудов (свертывание) и растворение ненужных тромбов. Она представляет собой тонкий баланс между двумя противоположными силами: свертывающей и противосвертывающей системами.

Показания

Анализы крови на показатели системы гемостаза назначаются врачом:

  • Перед любыми плановыми хирургическими вмешательствами для оценки риска кровотечения во время и после операции.
  • Во время беременности для контроля физиологических изменений свертываемости и профилактики осложнений.
  • При заболеваниях печени, так как именно печень синтезирует большинство факторов свертывания.
  • При поиске причин привычного невынашивания беременности.
  • При наличии тромбозов в анамнезе у пациента или его близких родственников.
  • Для контроля лечения антикоагулянтами (например, МНО при приеме варфарина).
  • При подозрении на тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
  • При наличии необъяснимых синяков, носовых или десневых кровотечений.

Ключевые показатели системы гемостаза

Исследования гемостаза условно делятся на несколько групп в зависимости от их клинической роли:

  • Базовая коагулограмма (Оценка риска кровотечений). Это скрининговые тесты, которые оценивают, насколько быстро и эффективно формируется кровяной сгусток. В эту группу входят анализы крови на протромбин (по Квику, МНО), фибриноген и АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время).
  • Маркеры тромбообразования и фибринолиза. Эти тесты показывают, насколько активны процессы формирования и растворения тромбов в организме в данный момент. Сюда относятся анализы крови на Д-димер и плазминоген.
  • Оценка противосвертывающей системы (Диагностика тромбофилии). Эти анализы назначают для поиска причин врожденной или приобретенной склонности к тромбозам. Эта группа включает анализы крови на антитромбин III, протеин C, протеин S и волчаночный антикоагулянт.
  • Специфические факторы свертывания, например фактор фон Виллебранда. Это белок, необходимый для адгезии (прилипания) тромбоцитов к месту повреждения сосуда. Его дефицит — причина самой частой наследственной кровоточивости.

Общие правила подготовки

Система гемостаза очень чувствительна к внешним факторам, поэтому для получения достоверных результатов необходимо строгое соблюдение правил:

  • Сдача крови проводится утром, после 8–12 часов голодания.
  • Кровь для коагулограммы берут из вены в специальную пробирку с голубой крышкой, содержащую антикоагулянт (цитрат натрия).
  • Критически важно, чтобы медсестра набрала кровь строго до специальной метки. Недолив или перелив крови в пробирку делает анализ абсолютно недостоверным.
  • Обязательно предупредите врача обо всех принимаемых препаратах, особенно влияющих на свертываемость (аспирин, варфарин, гепарин, НОАК, оральные контрацептивы).
  • За 24 часа до анализа избегайте интенсивных физических и эмоциональных нагрузок.
  • Не курить как минимум за 1 час до исследования.
Байчорова Земфира Узеировна Хирург Байчорова Земфира Узеировна
Ведущий специалист Стаж 43 года
Автор материала
Рецензент

Клиники на карте